全程化护理对门诊内镜结肠息肉切除患者认知能力及满意度的影响

全程化护理对门诊内镜结肠息肉切除患者认知能力及满意度的影响

谢艾丹

复旦大学附属中山医院青浦分院（上海 201700）

【摘要】目的：探究全程化护理对门诊内镜结肠息肉切除患者认知能力及满意度的影响。方法：选取我院2023年2月～2024年2月就诊的76例门诊内镜结肠息肉切除患者为研究对象，按照抽签法分组，即对照组与观察组，两组各38例，对照组采用常规护理，观察组采用全程化护理，比较两组患者认知能力、满意度。结果：观察组患者疾病认知评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在门诊内镜结肠息肉切除患者护理中使用全程化护理干预能提高患者认知能力，使患者满意度提升，值得推广实施。

【关键词】全程化护理；门诊；内镜结肠息肉切除；认知能力；满意度

结肠息肉是临床常见消化道疾病，主要指肠黏膜表面发生的隆起性病变，该疾病的发生与多因素有关，包括遗传、饮食、炎症刺激等，多数患者无明显症状，部分患者出现腹部不适、腹泻及便血等，尽早发现并切除能有效预防大肠癌的发生[1]。在内镜技术不断发展的过程中，门诊内镜下结肠息肉切除术被广泛使用，对于结肠息肉的治疗效果显著。但患者对此方面的知识缺乏认识，在治疗中出现较大恐慌，需要采取护理干预，提高患者依从性。基于此，本文以76例患者为研究对象，分析全程化护理的实施效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月至2024年2月医院就诊的76例门诊内镜结肠息肉切除患者，按抽签法分为两组，即对照组38例，男22例，女16例；年龄23~70（50.24±3.22）岁；观察组38例，男23例，女15例；年龄24~72（50.26±3.24）岁；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组：常规护理。护理人员对门诊患者进行病情评估，对其进行健康宣教，讲述内镜结肠息肉切除术有关注意事项，并做好肠道准备，术中对患者进行生命体征监测，术后对患者进行健康指导。

观察组：全程化护理。①健康宣教：护理人员以多元化方式为患者进行健康宣教，如视频、图片、口头讲述、发放健康手册等，介绍结肠息肉有关知识，包括疾病发生机制、手术方法及优势、治疗过程、注意事项等，纠正患者错误观念，提高患者认知，增强其自主防护能力，使患者养成良好的生活习惯。②术前护理：在手术前1d，通知患者食用流质食物，避免食用粗纤维、瓜果类以及易产气的食物，术前1d午饭后开始禁食处理，晚上10：00服用肠道准备药物，手术当天5:00再次服用，并严格禁食。护理人员对患者个体化情况进行了解，结合其实际情况提供针对性干预指导。③心理护理：观察患者身心状况，与患者加强沟通，引导患者充分放松，使其正确呼吸，放松身心，并介绍同类型手术成功案例，提升其手术信心，消除其恐慌心理，降低应激反应。可使用手机播放患者喜欢的音乐，营造轻松舒适的氛围，保持愉快的心情。④术中护理：指导患者保持左侧卧位，通过深呼吸引导，使患者做好手术准备，术中对患者生命体征变化进行监测，减少手术部位暴露，提高患者手术安全性，做好手术配合。⑤术后护理：为患者提供舒适且安静的环境，使其充分休息，向患者家属讲述手术完成情况，讲述术后有关护理注意事项，叮嘱患者回家尽量卧床休息3d，可适当下床活动，密切观察患者是否存在发热、便血、腹痛等症状，对其腹部适当按摩，促进肠道气体排出体外。在饮食上，需要食用清淡、易消化的食物，术后7d内选择柔软、产气少的食物，禁止食用刺激性食物，术后1个月后恢复正常活动与饮食。⑥术后随访：术后10d内，每间隔3d 对患者随访一次，了解患者术后恢复情况，提供针对性指导。

1.3观察指标

比较两组患者认知能力、满意度。通过调查问卷的形式了解患者疾病认知情况，健康知识满分共100分，分数越高患者认知能力越高。满意度由医院自拟调查问卷评估，85-100分为十分满意，60-84分为基本满意，0-59分为不满意，总满意度=（十分满意+基本满意）/38×100%。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 认知情况

观察组患者疾病认知评分明显高于对照组，（86.57±3.55）分＞（75.52±4.20）分，（t=12.386，P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度比较[n（%）]

3.讨论

结肠是大肠的主要部分，分为升结肠、横结肠、降结肠以及乙状结肠，结肠息肉可包括多个与单个，随着人们饮食习惯的改变，结肠息肉疾病发生率逐渐提高，该病种相对简单，可通过门诊手术进行治疗，其中最合理有效的治疗方法为内镜下结肠息肉切除术，在内镜作用下能发挥创口小、痛苦小、康复快以及安全性高等优点

[2]。但是对于门诊手术来说，患者无需住院，而护理工作显得尤为重要，更加考验门诊护理水平。因此，需要为患者提供全程化护理，保障患者顺利治疗。

在本研究中，以76例门诊内镜结肠息肉切除患者为例，通过不同的护理模式对比发现，观察组患者认知能力及满意度均较对照组高（P＜0.05）。结果表示，全程化护理有利于提高患者认知能力及满意度。究其原因，在全程化护理中，于术前、术中、术后及随访全过程为患者提供全面、精细化的护理服务，其中穿插了健康教育、心理护理、生活指导及饮食指导等内容，能使患者正确面对自身疾病，积极配合治疗，减轻心理负担，促进手术顺利完成。同时在饮食护理中，为患者提供科学的饮食方案，增强其体质，改善其机体营养，并通过随访护理，可为患者提供持续的帮助，使患者获得良好的护理体验。全程化护理在围术期全程不间断，可满足患者多方面护理需求，提高其安全性[3]。

综上所述，全程化护理干预在门诊内镜结肠息肉切除患者护理中效果显著，值得推广实施。

参考文献：

[1] 孙慧,严惠兰,金霞. 延续性护理对结肠息肉内镜下黏膜切除术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(4):46-48.

[2] 彭静波,费新,黄菁. 围手术期健康教育结合集束化护理在内镜下结肠息肉切除患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(10):124-126.

[3] 谷文静,李娜. 综合护理对内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者手术不良事件的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(8):148-150.