厄贝沙坦+他克莫司在狼疮性肾炎治疗中的价值分析

厄贝沙坦+他克莫司在狼疮性肾炎治疗中的价值分析

冯现竹

广饶县人民医院   257300

【摘要】目的：评价厄贝沙坦+他克莫司在狼疮性肾炎治疗中的价值。方法：在我院选取60例狼疮性肾炎患者，采取计算机表法，分为对照组（n=30，他克莫司治疗）和研究组（n=30，加用厄贝沙坦治疗），对比疗效差异。结果：研究组临床治疗总缓解率较高，肾功能水平较优（P＜0.05）。结论：对狼疮性肾炎采用厄贝沙坦+他克莫司治疗，可促进其肾功能改善，建议推广应用。

【关键词】厄贝沙坦；他克莫司；狼疮性肾炎；肾功能

狼疮性肾炎是目前肾内科中的常见性疾病，主要是由于自身免疫系统出现异常，引起肾小球出现炎症性肾脏损害的一种现象[1]。该病发病原因复杂多样，其中，感染、劳累、精神压力过大、系统性红斑狼疮患者擅自停药等均为主要诱因。患者最常见的临床表现为蛋白尿，病情逐渐恶化后，极易发展为慢性肾衰、尿毒症等并发症，预后往往较差[2]。目前，对于该病不可治愈，通过规范化的治疗后患者可以得到长期缓解，进而改善临床症状，避免疾病复发。他克莫司是常用药物，在短期内患者病情可得到有效改善，但是单药治疗，用药效果不突出。临床通常推荐联合用药方案，可进一步保护机体肾功能，提高临床疗效，对其预后的改善具有积极影响。基于此，本文旨在探究厄贝沙坦+他克莫司治疗的效果，内容如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

在最近一年时间内（2023年1月-2023年12月），选取我院60例狼疮性肾炎患者，经医生全面检查被明确诊断，且患者临床病历资料真实、可靠，而患者家属对其研究内容无任何疑虑。另外，需排除对使用研究药物过敏者、恶性肿瘤者、研究中途失访者。经计算机表法实施组别划分，每组n均=30例，对照组，男17例、女13例，34-56岁，平均（45.24±3.15）岁；研究组，男18例、女12例，35-57岁，平均（45.29±3.11）岁。两组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。

1.2 方法

对照组：取他克莫司胶囊（由浙江海正药业股份有限公司所生产；商品名称福美欣；每盒装50粒，1mg×30s/瓶；国药准字H20083039），每次2mg，每日2次，对于体质量＜50kg患者，可将每次用药剂量调整为1.5kg，直至维持期结束，在患者得到完全缓解时，可以给予1.0kg。

研究组：加用厄贝沙坦片（由赛诺菲（杭州）制药有限公司所生产；商品名称安博维；规格0.15g×7s；国药准字J20130049），每次推荐初始服药剂量为150mg，每日1次。可根据患者机体对药物的耐受程度，合理增加用药剂量，最高服药剂量为300mg。两组患者均持续用药6个月。

1.3 评价指标及判定标准

（1）临床疗效：①完全缓解：患者临床体征基本改善，相关指标水平恢复正常值；②部分缓解：临床体征及相关指标均得到一定程度的改善；③未缓解：患者病情无较大波动，甚至加重。

（2）肾功能：包括血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、24h尿蛋白定量等指标。

1.4 统计学处理

使用软件包SPSS23.0对60例狼疮性肾炎患者的临床资料进行统计，计量资料，实施t值验证，结果部分以（）表示；计数资料，开展X2验证，结果以百分比（n，%）表示，P值＜0.05，代表组间数据存在统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效分析对比

研究组临床治疗总缓解率（93.33%）较高（P＜0.05）。详见表1.

表1 临床疗效分析对比（n，%）

2.2 肾功能分析对比

研究组肾功能各项指标水平均较优（P＜0.05）。详见表2.

表2 肾功能分析对比

3讨论

狼疮性肾炎是一种常见的免疫性疾病，是系统性红斑狼疮的常见肾脏损害现象，同时也是主要的致残和致命因素。患者的常见表现为无症状血尿、蛋白尿，经调查研究数据显示，该病总体患病率有所升高，且女性患者居多。就目前而言，对于该病仍然无法治愈，其治疗目标在于缓解临床症状，挽救其肾功能，进而延长患者的生存时间[3]。他克莫司为常用药物，属于一种常见的免疫抑制剂，在药物作用下，在一定程度上可抑制细胞免疫和体液免疫，控制患者病情进展。厄贝沙坦是一种血管紧张素受体抑制剂，具有降压、保护和修复受损肾组织的作用，对于机体肾脏细胞的增殖和修复创造良好条件，将其与他克莫司联合应用，可进一步提高综合治疗效果，有助于控制疾病恶性进展，具有重要作用

[4]。结合上述研究数据显示，在实施治疗后，对两组临床疗效评估，可知研究组临床治疗总缓解率（93.33%）较高；对肾功能指标测定，可知研究组血肌酐水平（114.37±8.28）μmol/L、血尿素氮水平（6.01±0.27）mmol/L、24h尿蛋白定量水平（1.32±0.15）g/L均较低，血尿素氮水平（36.56±3.17）mmol/L较高（P＜0.05）。说明，厄贝沙坦+他克莫司联合用药方案，能够有效改善患者机体的肾功能，提高病情最终缓解效果。

综上所述，对狼疮性肾炎采用厄贝沙坦+他克莫司治疗，有利于优化患者预后，具有重要的应用价值。

【参考文献】

[1]黄斐斐,高明,张少华. 他克莫司联合厄贝沙坦在狼疮性肾炎治疗中的应用分析 [J]. 中外医疗, 2024, 43 (11): 87-89+97.

[2]王成彬,于丹,肇丽梅. 他克莫司在系统性红斑狼疮患者中的治疗药物监测研究现状 [J]. 中国临床药理学杂志, 2023, 39 (01): 140-144.

[3]曹红娜,郑祥中. 他克莫司联合厄贝沙坦在狼疮性肾炎治疗中的应用效果 [J]. 河南医学研究, 2022, 31 (15): 2796-2799.

[4]邓洪. 他克莫司联合泼尼松治疗增殖性狼疮性肾炎的近期效果与远期生活质量评分分析 [J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14 (05): 97-99.