保山市人民医院消化内科,云南保山 678000
【摘要】 目的观察上消化道出血患者采用阶段性健康教育的效果。方法于2023年3月-2024年3月对我科收治上消化道出血患者患者72例进行研究,采用双色球法将所有患者平均纳入参比组、试验组,每组36例。参比组采用常规护理,试验组采用阶段性健康教育。对比护理后组间患者止血效果,统计护理后患者满意度。结果护理后试验组各项指标优于参比组,P<0.05。结论对上消化道出血患者患者采用阶段性健康教育,能够提升止血效果,有助于提升患者满意度,值得普及。
【关键词】 阶段性健康教育;上消化道出血;护理效果;满意度
上消化道出血为消化系统常见急症,主要表现为呕血、黑便及不同程度贫血,常伴随血流动力学不稳定,严重时可危及生命[1]。健康教育在上消化道出血患者护理中至关重要,只有不断增强患者对病情及治疗的认知,才能有效降低再出血风险与并发症发生率。阶段性健康教育方法基于患者病情进展及治疗过程,分阶段提供个性化指导,有助于优化护理效果,为进一步探讨阶段性健康教育实施效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
对2023年3月-2024年3月期间我科就诊72例上消化道出血患者患者进行研究,以双色球法分组,其中36例纳入参比组,男女比例20:16,年龄22-64岁,平均年龄(43.12±1.89)岁;另36例纳入试验组,男女比例21:15,年龄23-63岁,平均年龄(43.20±1.76)岁;组间一般资料统计,P>0.05。
1.2 方法
参比组:常规护理。对上消化道出血患者进行密切的生命体征监测,确保患者血流动力学稳定;根据患者出血情况严格执行禁食、水化管理,必要时予以胃管减压,减少胃内压力并控制出血;每日接受两次详细的病情评估和病情记录,确保出血得到有效控制,同时监测患者临床表现的变化以调整护理计划。
试验组:阶段性健康教育。(1)入院阶段健康教育。全面评估患者的既往病史、出血原因、出血量、生命体征和实验室检查结果,向患者及家属讲解上消化道出血的病因、症状和可能的并发症,强调紧急护理的重要性,对于有意识障碍或病情较重的患者,需通过家属代为接受教育,并签署知情同意书,此时应特别强调禁食、水化管理及其在控制出血中的重要性,减少患者焦虑并预防不必要的并发症;(2)治疗期间健康教育。针对内镜治疗、药物治疗或输血治疗等不同干预措施,护理人员应详细告知患者其目的、过程及可能的副作用,教育患者严格遵循医嘱,如正确使用药物、按时服药以及注意休息,避免剧烈活动以防止再次出血。同时,需向患者讲解治疗期间可能出现的并发症,例如药物的不良反应或再出血症状,并教导患者及家属如何在家中监测病情变化,识别紧急情况并及时就医;(3)康复阶段的健康教育。护理人员需向患者详细解释易导致上消化道出血的食物和饮品,如辛辣、油腻食物及酒精,建议患者采取低脂、低盐、易消化的饮食。还需强调戒烟戒酒,避免使用可能导致胃肠黏膜损伤的药物,例如非甾体抗炎药。此外,护理人员需教育患者避免剧烈运动或体力劳动,减轻生活压力,保持良好的作息习惯,以减少复发风险。
1.3 观察指标
1.3.1 止血效果:平均止血时间、24h止血率。
1.3.2 患者满意度:十分满意、基本满意、不满意。总满意度=1-不满意率。
1.4 统计学分析
SPSS27.0软件处理相关数据。实施X2检验、t检验。计数、计量资料分别以百分数/(±S)描述。P<0.05,价值存在。
2结果
2.1止血效果
护理后试验组止血效果有参比组,P<0.05,如表1。
表1 组间健康知识掌握度情况(x±s,分)
组别 | 例数 | 平均止血时间 | 24h止血率 |
参比组 | 36 | 21.16±2.25 | 32(88.89%) |
试验组 | 36 | 40.67±2.49 | 24(66.67%) |
T/x²值 | 34.881 | 5.142 | |
p值 | >0.05 | <0.05 |
2.2患者满意度
护理后试验组患者满意度高于参比组,P<0.05,如表2。
表2 组间患者满意度情况(n%)
组别 | 例数 | 十分满意 | 基本满意 | 不满意 | 护理总满意度 |
参比组 | 36 | 15(41.67%) | 14(38.89%) | 7(19.44%) | 29(80.56%) |
试验组 | 36 | 20(55.56%) | 15(41.67%) | 1(2.78%) | 35(97.22%) |
x²值 | - | - | - | 5.062 | |
P值 | - | - | - | <0.05 |
3讨论
上消化道出血是一种常见且危急的消化系统急症,发病机制复杂,涉及胃肠黏膜屏障破坏、血管损伤以及凝血功能障碍等多重因素[2-3]。传统护理方法虽在急性期具有一定效果,但在长期管理中往往缺乏系统性及连续性,阶段性健康教育通过分阶段、个性化的护理干预,旨在提升患者对疾病的认识和自我管理能力,从而降低再出血风险[4-5]。
本次研究结果显示:护理后试验组患者止血效果、患者满意度等指标优于参比组,P<0.05,分析原因,分阶段的健康教育下,患者能够在不同治疗和康复阶段获得针对性强的健康知识,有效提高患者的自我管理能力,促进止血效果的提升,从而减少再出血,不断提升患者满意度。
综上所述,阶段性健康教育在上消化道出血患者护理中的应用,有助于增强止血效果,提高其满意度,具有推广价值。
参考文献:
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[2] 彭静波,史建惜,杨艳,等. 评判性思维下问题跟踪护理在上消化道出血患者中的干预效果[J]. 中西医结合护理(中英文),2024,10(3):109-111.
[3] 那艳宇. 以危险因素评估为指导的预见性护理对上消化道出血患者止血时间、并发症及出血次数的影响[J]. 医学信息,2024,37(4):160-163.
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[5] 汪茹,耿芊,贾婷婷. 心理护理联合预见性护理对上消化道出血患者的效果[J]. 国际精神病学杂志,2024,51(1):325-328.