肠道护理中预防术后肠梗阻的综合护理方案研究

肠道护理中预防术后肠梗阻的综合护理方案研究

刘琴1 钟效2 詹路3

1宜春新建医院 2宜春市中医院  3宜春市浙赣友好医院  邮编：336000

[摘要]目的：研究分析肠道综合护理对于术后肠梗阻的预防效果。方法：选取2022年06月-2024年06月我院胃肠外科收治的60例行腹部手术患者，根据入院的时间先后不同分为对照组（30例）和观察组（30例），分别采取不同的护理模式，观察两组护理效果。结果：观察组优于对照组，P＜0.05。结论：在预防术后肠梗阻中应用肠道综合护理具有显著疗效，值得推广与使用。

关键词：肠道护理；术后肠梗阻；综合护理

在腹部手术中，患者在术后容易并发多种并发症，其中肠梗阻便是比较多见的一种，而粘连性在术后肠梗阻中占据较大比例。通过相关的临床实验总结发现，引起术后肠梗阻发生的主要原因，是由于手术后腹部内发生粘连情况，进而导致肠道内容物的蠕动减慢甚至无法正常运行，进而引起梗阻事件的发生[1]。而对于手术后发生的肠梗阻，其病情一般来说比较快，对于临床的治疗以及预后带来较大影响。综合护理主要是指为患者提供全面且综合的护理措施，帮助减少患者手术后并发症的发生，从而确保预后的效果[2]。本文主要通过对2022年06月-2024年06月我院胃肠外科收治的60例行腹部手术患者进行实验，分析综合肠道护理对于预防术后肠梗阻发生的效果，现做如下汇报。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年06月-2024年06月我院胃肠外科治疗的60例行腹部手术患者进行实验，根据入院的时间先后不同分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组中男女比例为18:12，年龄区间23-75岁，平均（49.82±1.61）岁；胆囊结石11例、胆囊炎3例、阑尾炎7例、消化性溃疡9例。观察组中男女比例17:13，年龄区间22-74岁，平均（48.63±1.72）岁；胆囊结石10例、胆囊炎4例、阑尾炎8例、消化性溃疡8例。对比两组一般资料发现，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：①所有纳入本次实验的患者均符合临床腹部手术指征；②所有患者及其家属对实验获悉，且签订知情同意书；③实验经过医院伦理委员会审批通过。

排出标准：①合并凝血功能异常；②合并肝肾功能异常；③既往有腹部手术病史；④合并意识障碍；⑤合并精神障碍；⑥存在手术禁忌证。

1.3方法

对照组予以实施常规护理措施，主要包括对患者的饮食、日常生活、用药指导以及术后观察切口情况等一般护理措施。

观察组则在上述基础上予以实施综合护理措施，具体实施内容如下：①心理护理：对于大多数行手术治疗的患者来说，其心理会发生较大的变化，主要是因为缺乏对于疾病或手术的了解，而通过主动地交谈、沟通，对患者内心的疑问详细予以解答，能够缓解部分不良心理情绪。此外，可以通过其他兴趣爱好来缓解手术前的焦虑情绪，如听音乐、聊天等。告知家属多给予患者鼓励，使其感受到来自外界或家庭中的支持，进一步增强其战胜疾病的信心。②健康教育：病区对于新入院的患者进行健康教育，通过讲座的形式，让其以及家属参与其中，加强对疾病的认知，从而可以取得积极的配合。③胃肠护理：在手术前后需要对患者的胃肠功能进行评价，从而能够判断术后胃肠功能的恢复情况，并且及时向其解释。④术后康复锻炼：告知患者在术后麻醉苏醒后，尽可能地尽早开始活动，若无法下床活动，可以在病床上做被动或主动的肢体拉伸动作。此外，还可以指导家属对患者的腹部进行按揉，每日2次，按揉时需要注意力度，以患者能接受为最佳。⑤饮食指导：在手术后可以先给予患者肠外营养支持，待恢复肛门排气后，先予以流质食物，逐渐向半流质、普食进行过渡。在术后，仍需要加强营养，确保饮食能够营养均衡，不仅要满足日常所需，还需要满足术后恢复。⑥出院指导：在患者出院时，交代具体需要注意的事项以及随访的时间，同时还需要保持良好的饮食以及运动习惯，若出院后发现身体不适，需要及时进行就诊。

1.4观察指标

观察两组护理满意度、并发症情况、恢复排气及排便时间并进行对比。

1.5统计学处理

应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计量资料（X±S）与计数资料（n，%），分别应用t、X²检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度对比

对比发现，观察组满意度（93.33%）高于对照组（80.00%），P＜0.05，详见表1。

表1 两组护理满意度对比（n，%）

2.2两组肛门恢复排气时间及排便时间

对比发现，观察组恢复排气时间及排便时间均小于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组肛门恢复排气时间及排便时间

（X±S）

2.3两组并发症情况对比

对比发现，观察组并发症发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），P＜0.05，详见表3。

表3 两组并发症情况对比（n，%）

3讨论

腹部手术后发生肠梗阻的原因较多，而且若不及时进行干预，有可能出现肠坏死或肠狭窄等严重情况，甚至有二次手术的风险[3]。临床发现，通过护理措施可以减少手术后肠梗阻的发生，并且合理的护理还可以起到促进病情恢复的效果。综合护理是从患者自身为出发点，全面实施护理措施，而且更加注重护理时的细节问题，将其应用在腹部手术后患者中，其能够有效改善患者的胃肠功能，促进患者胃肠道的蠕动，缓解胀气等不良反应的发生，改善患者病情[4]。此外，通过对其心理进行干预，可以有利于了解患者的内心，进而对于病情有一定的促进作用。本文实验结果显示，采取综合护理的观察组，其护理满意度高，且恢复肛门排气时间及排便时间较短，手术后较少发生并发症。常素银[5]在对100例患者进行分组实验时发现，采取综合护理干预措施后，不仅可以提升患者满意度，同时还可以加速症状的消失，使患者治疗的时间缩短，与本文实验结果一致。

综合上述，在预防术后肠梗阻中实施肠道综合护理措施，具有显著临床疗效，值得推广和使用。

作者简介：姓名:刘琴（1995-）女，籍贯:  江西，本科，主管护师，研究方向：肝胆胃肠外科

参考文献：

[1]梁柳珍.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的效果分析[J].婚育与健康,2024,30(05):124-126.

[2]高明岩.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的并发症发生率的影响[J].中国医药指南,2023,21(08):176-178+182.

[3]王霞.综合护理干预腹部手术后粘连性肠梗阻的效果分析[J].中国社区医师,2023,39(07):125-127.

[4]黎雪娇.综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用研究[J].中国医药科学,2021,11(20):135-138.

[5]常素银.综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(28):206-207.