人文关怀护理干预对急性阑尾炎病人术后疼痛的影响

人文关怀护理干预对急性阑尾炎病人术后疼痛的影响

朱晶莹

上海中医药大学附属龙华医院  200032

【摘要】目的：分析急性阑尾炎行人文关怀护理的影响。方法：纳入本院2022.1.1-2023.10.31期间急性阑尾炎患者74例，随机数字表下将其均分为对照组、观察组，分别行常规护理、人文关怀护理；比较疼痛评分、护理满意度。结果：观察组术后6/12/24/48h VAS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：急性阑尾炎行人文关怀护理可减轻患者术后疼痛，获得患者认可。

【关键词】人文关怀护理；急性阑尾炎；术后疼痛；护理满意度

急性阑尾炎为临床高发急腹症之一，以上腹部疼痛为主要表现，以手术切除阑尾为首选疗法[1]。但手术本身属于强应激源，术后疼痛较明显，可加重患者生理应激反应，增加患者负面情绪，降低患者身心舒适度[2]。因而急性阑尾炎手术治疗期间配合科学的护理十分必要。本研究主要分析予以急性阑尾炎手术患者人文关怀护理的效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2022.1.1-2023.10.31期间急性阑尾炎患者74例，随机数字表下将其均分为对照组、观察组。对照组37例，男女比20/17；年龄18-67（42.56±6.81）岁。观察组37例，男女比19/18；年龄18-69（42.48±6.90）岁。2组基线无统计差异（P＞0.05），可比。本研究经医学伦理核准，入组病例知情。

1.2 方法

对照组常规护理：术前讲解阑尾炎及手术相关知识，介绍手术流程、注意事项；常规心理疏导，减轻患者不安、恐惧情绪；做好备皮。术后第一时间告知手术结果，指导患者适当调整舒适体位，遵医嘱用药，指导饮食、早期下床活动等。

观察组增加人文关怀护理：（1）术前：利用宣教手册、宣教视频辅助讲解疾病、手术相关知识，介绍手术室环境、手术流程、注意事项等。针对年龄较大者，通过面对面、一对一简单语言讲解的方式强化宣教，提升患者对疾病与手术的认知。同时耐心安抚患者情绪，说明阑尾炎手术技术的成熟性与安全性，告知术后预期恢复效果，鼓励患者配合治疗。（2）术中：开始手术操作前，合理调节手术室温湿度、光线，主动与患者交流，安抚其紧张情绪。严密监护患者体征变化，配合医生传递手术器械，预防不良手术事件发生。（3）术后：①帮助患者清洁切口附近血液、组织液等，为患者穿戴好衣物，注意隐私保护。轻柔转移患者到病房，严密监测其生命体征。②麻醉清醒后，第一时间询问患者感受，告知手术成功，并说明术后常见反应与注意事项等。③术后6h，指导患者通过咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复，指导其适量饮温水，无不适症状后，于肠鸣音恢复后进流质饮食（如米汤、清汤等）。④术后24h，可逐步恢复常规饮食，以富含维生素与蛋白质的食物为主，并嘱咐患者少食多餐。⑤嘱咐患者尽早下床活动。⑥询问患者疼痛程度，以视觉模拟疼痛评分法（VAS）评价，若评分≤3分，指导患者通过聊天、听音乐等方式转移注意力，缓解疼痛；若>3分，可增加四肢按摩，缓解机体不适感，并遵医嘱用镇痛药，减轻患者疼痛感。

1.3 观察指标

疼痛程度：VAS评价，总计0-10分，术后6/12/24/48h评价，评分越高疼痛越重。

护理满意度：医院自拟问卷评估，百分制，>70分为满意，统计满意率。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。（±s）、%对计量、计数数据进行表述，t、χ2检验；P<0.05统计意义具备。

2.结果

术后6/12/24/48h VAS，均观察组更低（P<0.05）。见表1：

表 1 疼痛程度（±s，分）

观察组护理满意度97.30%（36/37），高于对照组81.08%（30/37）（χ2=5.045，P=0.025<0.05）。

3.讨论

阑尾炎有急慢性之分，主要为继发细菌感染引发炎症及阑尾管腔堵塞所致[3]。其中急性阑尾炎以右下腹疼痛为典型表现，且疼痛较强烈，持续时间可达十几小时甚至更长甚至更久。临床针对急性阑尾炎的治疗以手术为主，早期手术切除可有效清除阑尾组织，控制炎症病情，效果显著，且并发症较少，预后良好[4]。但术后疼痛较明显，对患者身心舒适性及预后存在负面影响。急性阑尾炎术后疼痛的发生与术中致痛因子释放有关，且可导致患者机体免疫球蛋白含量降低，不利于切口恢复，甚至可导致伤口崩裂。另外，过度忧虑、恐惧手术等负面情绪也会加重患者术后疼痛。因而针对急性阑尾炎手术患者实施科学的护理干预十分必要。

人文关怀护理为人文理念指导下制定的新型护理模式，其对改善患者身心不适感，促进预后具有良好效果[5]。本研究显示，人文关怀护理下，观察组术后VAS评分明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。分析原因可见，在人文关怀护理中，护理人员能够在常规护理方案中全程融合人性化护理服务理念，秉持以患者为中心、以人为本的理念开展护理工作，可通过细节凸显对患者的尊重与关怀，进而拉近护患关系，提升患者配合度，减轻患者负面情绪，减轻其术后疼痛感。同时，人文关怀护理可通过针对性疼痛评估与护理，帮助患者减轻机体疼痛感，提升身心舒适性，进而促进患者预后恢复，获得认可。

综上，急性阑尾炎行人文关怀护理可缓解患者术后疼痛，提升患者满意度，可推广。

参考文献：

[1]徐琰.人文关怀现代护理模式对急性阑尾炎术后疼痛改善作用观察[J].中国医药指南,2022,20(15):169-172.

[2]鲍秀榕.护理干预应用于小儿急性阑尾炎的效果研究[J].黔南民族医专学报,2023,36(3):203-205.

[3]吴文燕,伍慕华.人文关怀护理在阑尾炎手术患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(10):237-239.

[4]王欣,刘江珊,张红.标准化护理流程结合协同心理护理在急性阑尾炎腹腔镜手术患儿中的应用及效果[J].当代护士(中旬刊),2023,30(8):83-87.

[5]石兆霞.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的实施价值分析[J].中国农村卫生,2021,13(6):71+75.