精神分裂症患者右美托咪定静脉复合麻醉临床分析

精神分裂症患者右美托咪定静脉复合麻醉临床分析

耿建春

凉山彝族自治州中西医结合医院，四川凉山615000

摘要：目的：相关文献调查表示，美国相关数据报道，达到13 ‰，每年新发病例0.22 ‰。对于此类疾病的发生，以15岁至55岁群体多见，男女比例无显著差异性，相对来讲，男性患病时间稍早，通常患病高峰阶段在10岁至25岁之间，女性在25岁至35岁。对于精神分裂症疾病，是引发患者发生死亡的危险因素，所以，必须加强此类疾病的临床诊疗工作。本次主要以精神分裂症病患，给予右美托咪定静脉复合麻醉的临床干预疗效实施对比。方法：全部选入的调查目标都是存在精神分裂症症状，总体60例患者在干预前进行了随机法的分组，一组是对照组，二组观察组，各小组病例均是30例，全部患者全面实施气管插管，给予全身麻醉实施临床治疗工作，观察组病患在麻醉前10分钟静脉输入右美托咪定静脉。然后持续给予麻醉直至治疗完成。对照组主要给予等容量生理盐水操作。对患者各时间段的平均动脉压评估，对患者各时间点Cor、HS－CRP、TNF－α、IL－6、IL－10指标进行组间分析，观察各组病患的镇静、躁动评分情况。结果：经过临床调查，其中观察组病患各指标控制更理想，时间点与组间等差异有显著性；对患者Cor、HS－CRP、TNF－α、IL－6、IL－10指标分析，显示对照组部分患者相关指标恢复状况不理想；对比患者的镇静、躁动评分，观察组更优。结论：对于出现精神分裂症的病患，手术过程中给予右美托咪定静脉复合麻醉干预，能够起到更佳的镇静效果，同时能够杜绝患者发生严重的应激状况，防止患者在治疗后恢复期间出现严重躁动情况，此类方法相对稳定性更佳，可在临床上大力推行。

关键词：精神分裂症；右美托咪定静脉；麻醉临床

前言

    对于精神分裂症病症，属于临床极易发生的医疗精神病变症状，此类疾病为慢性病症，通常多数患者为青壮年群体。相关数据调查显示，经过一系列的治

疗，预后良好的病例占比达到40%。往往很多患者在给予药物治疗后，身体各功能会受到不同程度的影响，所以，在给患者实施手术治疗期间，对要求有非常苛刻的要求。本次就围绕患者进行右美托咪定静脉复合麻醉的疗效展开探究，内容见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

总体选入病例：60；纳入时间：2022年7月-2024年1月；分组依据：随机法：对患者各小组情况比较：对照组中男女比例：20:10，患者年龄（21.29±5.47）；体重指标（17.2±34.1）；观察组男性22例，女性8例。患者年龄（51.09±5.31）；体重指数（17.0±34.6）。纳入标准：通过临床诊断明确病症；长期服用药物治疗者；近期未参与其他调研者；排除标准：心脏异常患者；肝肾功能病变者；不配合调研者。

1.2方法

在对患者实施麻醉处理前，不给予镇静、镇痛等要求，需开放静脉路径，以外周上肢为主，对患者实施血压、心电图等指标。对于观察组病患，在进行诱导前10分钟，需要实施右美托咪定静脉输注干预，之后对剂量进行相应调整后持续给药，手术完成后停止干预。对照组主要选择生理盐水。实施麻醉诱导过程中，主要使用咪达唑仑、苯磺酸顺阿曲库铵、依托咪酯。气管插管后，与麻醉机有效连接，给予患者实施机械通气处理，设定各参数，在手术期间需仔细检查患者的各指标情况，对丙泊酚浓度有效调节，手术期间，需要泵注丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵 。手术完成前5分钟，停止丙泊酚的运用。在给患者麻醉期间，当患者存在低血压情况，需要将输液速度适当调整，如果情况特殊需运用麻黄碱，静脉给药阿托品[1]。

1.3观察指标

（1）平均动脉压。对患者各时间段的指标情况进行了临床调研；（2）评估各小组患者相关指标情况；（3）对患者镇静、躁动情况进行了组间分析。

1.4统计学分析

统计数据后运用指定统计软件工具处理，版本是SPSS23.0，计数、剂量资料部分，X2、t测定，可靠对比性（P<0.05）。

2结果

2.1平均动脉压组间评估（P<0.05），如表1。

表1平均动脉压对比分析（x ±s）

2.2比较组间Cor、HS－CRP、TNF－α、IL－6、IL－10指标（P<0.05），如表2。

表2组间相关指标对比分析（x ±s）

2.3对患者镇静、躁动指标情况（P<0.05），如表3。

表3镇静、躁动指标对比分析（x ±s）

3 讨论

当患者出现精神分裂症情况，会促使其的行为、情感等方面出现障碍情况，属于发病率极高的精神病症。往往患者发生此类病症后，通常需要长时间运用药物干预，对于抗精神药物和麻醉药物两组存在协调、拮抗反应[2]。所以，在给患者实施麻醉期间必须有效把控药物的应用。右美托咪定药物半衰期短，药物使用剂量低，在麻醉手术期间使用此类药物具有良好的镇静作用，同时能够确保患者血流动力学处于稳定状态[3]。

本次研究对各小组患者实施不同药物麻醉干预，对比各组间指标情况，患者平均动脉压情况，显示观察组恢复佳；对其他相关指标分析，对照组部分患者情况不佳。比较病患镇静、躁动评分，观察组更理想。

    总体来讲，对于发生精神分裂症的病患，需要加强此类病患的照护，尤其是手术期间，针对患者运用右美托咪定静脉复合麻醉，能够达到理想的镇静作用，而且运用更安全，可以保证患者治疗过程中不会发生严重应激情况，保证手术治疗工作的顺利推进。

参考文献：

[1]宋春凤.精神分裂症患者右美托咪定静脉复合麻醉临床观察[J].中国保健营养，2021，31（27）：192.

[2]曹冰冰.右美托咪定行静脉麻醉复合臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用探讨[J].基层医学论坛，2020，22（13）：2.

[3]魏砚砚，孙月林，郭琼梅，等.精神分裂症患者右美托咪定静脉复合麻醉临床观察[J].河北医科大学学报，2019，40（12）：5.