整体护理干预对创伤性蛛网膜下腔出血患者生活质量的提升评价

整体护理干预对创伤性蛛网膜下腔出血患者生活质量的提升评价

蒋雪梅  杜春  文静

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】目的 探究对创伤性蛛网膜下腔出血患者进行整体护理对患者生活质量的影响。方法 选取2023年1月-2024年1月在我院进行治疗的58例创伤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各29例。对照组进行常规护理，观察组进行整体护理干预，对比对患者生活质量的影响。结果 护理后观察组生活质量各维度评分均高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论 对创伤性蛛网膜下腔出血患者进行整体护理能够通过全方位身心护理提高患者的生活质量，促进患者恢复，临床护理效果良好。

【关键词】整体护理干预；创伤性蛛网膜下腔出血；生活质量；效果

蛛网膜下腔出血是一种常见的脑血管疾病，是指颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起的综合征[1]。创伤性蛛网膜下腔出血是由于头部受到严重外伤打击造成的脑组织挫裂伤引起，患病后患者会出现头痛、发热、呕吐等症状，需要及时治疗[2]。在治疗期间还需要对患者展开护理以降低再出血等其他并发症的风险，提高患者的生活质量。创伤性蛛网膜下腔出血患者对护理的要求比较高，可以运用整体护理干预，取得理想效果。本研究旨在探究对创伤性蛛网膜下腔出血患者进行整体护理对患者生活质量的影响，具体分析如下：

1一般资料和研究方法

1.1资料

选取2023年1月-2024年1月在我院进行治疗的58例创伤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各29例。对照组男19例，女10例，年龄（37~69）岁，平均年龄（50.62±2.38）岁。观察组男18例，女11例，年龄（38~69）岁，平均年龄（51.01±2.49）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者均符合《中国蛛网膜下腔出血诊治指南（2019）》关于创伤性蛛网膜下腔出血的诊断标准[3]；（2）患者临床资料完整并自愿参与实验。排除标准：（1）临床资料缺项较多；（2）患者存在重要器官功能障碍；（3）患者存在凝血功能障碍。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理，包括监测患者的生命体征，指导和关注患者遵医嘱用药，为患者进行导管护理，定期为患者翻身排痰，避免呼吸道感染。

1.2.2观察组进行整体护理，具体包括：（1）进行心理护理干预：在患者进行治疗的全过程，评估患者不同阶段的心理状态，了解患者内心存在的压力，通过与患者进行交谈，告知患者具体的治疗方法和效果、进行音乐护理等有种方法帮助患者缓解心理压力。（2）体位护理：在患者恢复意识以后四周内，需要告知患者和家属，使患者保持绝对卧床。同时为患者定期翻身拍背，排出呼吸道分泌物。还需要为患者创造良好的病房环境，保持患者病房内的安静整洁，定期更换床上用品，避免感染。（3）卫生护理：护理人员需要定期为患者清洁口腔，避免出现口腔溃疡等症状，还需要指导患者家属为其擦拭身体保持躯体舒适。（4）在治疗期间还是要注意观察患者引流液的颜色，以及相应的变化出现异常情况，及时通知医生处理。（4）个性护理：根据患者的实际情况，制定个性化护理方案，对于处于昏迷状态的患者，护理人员需要密切监测其生命体征，并且使患者保持头高脚低的体位。对于眼睛无法闭合的患者，护理人员需要遵医嘱为其涂抹眼膏。（5）并发症护理：密切观察患者的呕吐以及分泌物的颜色，避免患者出现消化道出血的症状。等到患者症状稳定后，需要为患者进行按摩和推拿，避免出现肌肉萎缩等情况。还需要预防患者脑血管痉挛，可以遵循医嘱应用缓解疼痛的药物。

1.3观察指标

观察两组患者护理后的生活质量情况，包括躯体功能、社会交往能力、心理状态以及自理能力，各项满分为80分，评分越高说明患者生活质量越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件将实验数据妥善处理，计量资料使用均数±标准差表示时，组间比较使用t检验，计量资料使用百分数表示时，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后的生活质量情况

护理后观察组生活质量各维度评分均高于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者护理后的生活质量情况比较（±s，分）

3 讨论

创伤性蛛网膜下腔出血，患者的病情比较危急，出现呕吐、头痛以及精神状态异常等症状，会严重影响患者的正常生活。而且在治疗期间，如果护理不当容易使患者出现再出血，以及脑疝等各种并发症。因此需要提高对患者进行护理的质量。整体护理需要护理人员以恢复患者功能为目标，对患者展开身心全方位护理，提高患者生活质量。

护理后观察组生活质量各维度评分均高于对照组，差异有意义（P＜0.05），说明对患者进行整体护理，能够全面关注到患者本身、周围环境以及患者心理，从而展开针对性护理，将现代护理程序系统地应用到患者护理中，从而提高患者的生活质量。

总之，对创伤性蛛网膜下腔出血患者进行整体护理，能够降低患者并发症风险和痛苦，为患者创设良好的休养空间，从而提高患者生活质量，值得临床护理推广。

【参考文献】

[1]欧美玉, 黄朋芳, 岳俊婷. 整体护理干预在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的应用效果[J]. 西藏医药, 2023, 44 (06): 145-147.

[2]张元元, 张海娇. 蛛网膜下腔出血保守治疗患者呼吸道护理干预措施及实施价值[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2023, 38 (06): 217-219+223.

[3]邵世蓉, 邓天芳, 王艳, 刘莎莎, 王姣姣, 李政. 个性化预测创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的风险模型建立[J]. 蛇志, 2022, 34 (03): 311-315.