老年冠心病护理应用健康教育的策略及效果分析

老年冠心病护理应用健康教育的策略及效果分析

冉禄秀

重庆市秀山县人民医院 409999

【摘要】目的探讨对老年冠心病患者进行健康教育的临床效果。方法随机选取医院门诊收治的老年冠心病患者60例，收治时间为2023年1月-2023年12月，将其进行分组，对照组与实验组各30例。对照组采用常规护理模式，包含吸氧、基础护理、药物管理等。实验组在此基础上采用健康教育。对比2组治疗效果、护理满意度、睡眠时间与护理质量。结果实验组治疗总有效率90.00%，对照组治疗总有效率70.0％，实验组明显高于对照组，P＜0.05。实验组护理前满意度评分（8.3±1.2）分，对照组护理满意度评分（6.2±1.0）分，实验组评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予老年冠心病患者健康教育疗效较好，有利于改善患者睡眠时间与护理质量，提高护理满意度。

【关键词】冠心病；健康教育；生活质量；睡眠时间

冠状动脉粥样硬化（CHD）是老年人心血管疾病的常见病。冠状动脉对心肌的供血、供氧不足是心肌缺血的主要原因。心绞痛是冠心病的一种常见症状，患者会出现胸痛、胸口不适、恶心、寒颤、气短等症状，严重者可导致心力衰竭甚至死亡。本文选取冠心病患者20例，采用分组护理方式，探讨对老年冠心病患者进行健康教育的临床效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取60例在我院接受治疗的患者，时间为2023年1月-2023年12月，将其进行分组，对照组与实验组各30例。实验组男16例，女14例；年龄最大82岁，最小55岁，平均（65.21±3.14）岁。对照组男18例，女12例；年龄最大82岁，最小60岁，平均（66.13±2.85）岁。2组一般资料对比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规的护理方式，以吸氧，基础护理，药物治疗为主。

1.2.2  实验组

采用健康教育应用给实验组：成立护理风险小组，主要成员有1名科室主治医师，1名护士长，3名专科护士。组内成员均接受专业理论知识培训与考核。并对冠心病患者进行护理风险因素整理，并依据患者具体情况进行危险因素的分析，谈论预防办法。风险识别与评估。根据患者实际情况进行对患者可能发生跌倒、药物用错以及输液风险的识别，并进行分级处理，再通过集体会议的方式让护理人员进行对预防办法的熟知[1]。

(1)冠状动脉疾病病人的住院治疗

通过对冠状动脉粥样硬化病人的床位安排和病区环境的介绍，以及冠状动脉粥样硬化病人的主管医生和护士的病史讲解，并做好相应的问诊。在进行状态评价时，根据病人的个人情况进行适当的调整。保证病室环境清洁明亮，然后每天用 UV灯照射病室的地板，并进行消毒。将病区的设备介绍、注意事项等，做成一张卡片贴于在墙壁上[2]

(2)心理护理宣教

在与冠状动脉疾病病人交流之后，还要向病人说明诊断和治疗方法。并借由向病人解释健康教育的重要性，以取得病人的配合。透过派发健康小册子及在夜班加派巡逻员，提高整体的照护效能。通过监测老年患者的心理状况，在对患者进行鼓励的基础上，结合案例，对其进行心理疏导，使其感受到护士的温暖，从而提高其配合程度。以口头宣教为基础，要对老年冠心病相关护理知识和治疗知识展开切实的指导，制作宣传卡片，并采用床边交流和模仿问答等形式，引导患者对自己的疾病有更多的了解，展开用药指导[3]。

(3)运动护理

通过向老年冠心病患者说明科学运动对疾病治疗的重要意义，并可以指导患者选择适合自己的运动方式，如骑自行车、打太极拳和神经拍打等，改善预后。在运动时，要避免空腹，同时要保证一定的运动量，一旦发生胸闷心慌等症状，应立即停止运动，及时采取相应的措施。

(4）多元化睡眠护理

首先对于巡视病房，一般在上8：00～11:30内增加巡视次数，在巡视的时候要做一些简单的问话，早上的时候要注意不要让病人沉睡。一定要合理安排好自己的作息时间，午饭后30min后可以进行午休，在这段时间里，可以暂时不做其他的护理和治疗，晚上睡觉的时候可以用泡脚来帮助睡眠。可以做一些轻松舒驰运动，让自己的身体得到充分的休息，通过运动来缓解紧张的情绪，这样才能保证自己的睡眠质量。这是为了转移患者的注意力。将患者的兴趣爱好与之相结合，并对其进行分散，使患者忘却自己内心的负面情绪。在进行心理辅导时，要对病人给予关怀，扮演好倾听者的角色，耐心地回答问题，做好关怀，与病人建立起友好的友谊，使关怀重拾对生命的信心，提高对价值的认识[4]。

1.3  观察指标

(1)治疗效果[3]：疗效显著，经心电图检测后，心绞痛得到显著缓解，且心电图恢复正常；有效，则通过心电图检测，结果趋于正常，并使其临床表现得到改善；没有效果，病人的病情没有好转。

(2)护理满意度：采用10分制[4]评估2组护理满意度，评分越高，代表护理满意度越高。

(3)睡眠时间：记录2组入睡时间与睡眠时间。

(4)护理质量：给予2组护理质量评分，内容包括医疗废物评分、感染监控评分、环境管理评分及感染防护。

2  结果

2.1  治疗效果

实验组治疗总有效率90.00%，对照组治疗总有效率70.0％，实验组明显高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1  2组治疗效果对比[n（%）]

2.2  护理满意度

实验组护理前满意度评分（8.3±1.2）分，对照组护理满意度评分（6.2±1.0），实验组评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表2。

表2  2组护理满意度评分对比（分，）

注：与实验组相比，*P ＜0.05

3  讨论

冠心病又称缺血性心脏病，作为临床常见心血管疾病，出现不断增加态势。随着现代医疗技术的发展，老年冠心病可以获得良好的治疗，但对于此类疾病患者还易并发心绞痛问题。近几年，冠心病发病率呈逐年上升趋势。冠心病的主要病因是冠脉血管功能与结构的异常，一旦冠脉血管功能与结构的异常，就会影响到心脏的血液供应，从而造成心脏的缺血与低氧，从而引起心脏的病变与梗塞。冠状动脉粥样硬化（AS）是一种严重危害人类健康的心血管疾病，其发生与发展过程中的关键环节之一，目前尚无有效的防治方法。在冠状动脉粥样硬化患者中，上述各项指标均有异常，提示患者易出现高凝血酶原，对患者极为不利。老年冠心病病人的健康状况非常糟糕，他们不但要忍受着身心两方面的疼痛，还会严重影响到他们的生活质量，所以，对于这类病人，应当采取科学的方法，在为其提供高质量的护理服务的同时，还能提升病人的生活质量。

综上所述，给予老年冠心病患者健康教育疗效较好，有利于改善患者睡眠时间与护理质量，提高护理满意度。

参考文献

[1] 马军：递增式健康教育路径对老年冠心病患者PCI术后康复运动依从性及MACE风险的影响[J]。《内蒙古医学杂志》，2021,53（12）：1519-1520。

[2] 梁黎黎,颜羽,蒋志芳.延续性健康教育对老年冠心病患者运动耐力及生活质量的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(22):35-38.

[3] 袁玉婷.综合健康教育干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响评价[J].心血管病防治知识,2021,11(8):39-41.

[4] 夏咏梅,任琴,冉小霞，等.心肺健康教育对老年冠心病患者心肺功能的影响效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(29):110-111.