透明质酸和猪胶原蛋白复配剂在眶周年轻化治疗中的临床应用

 透明质酸和猪胶原蛋白复配剂在眶周年轻化治疗中的临床应用

王圣博

上海天坛普华医院  上海市  200050

摘要：目的：探讨透明质酸和猪胶原蛋白复配剂在眶周年轻化治疗中的临床应用效果。方法：于2023年3月-2024年4月，收录进行眶周年轻化治疗的患者25例。采用透明质酸和猪胶原蛋白复配剂联合进行治疗，对治疗后即刻、治疗后1个月和3个月的效果进行评估。结果：治疗后3个月的GAIS评分最高，与治疗后即刻、1个月相比P＜0.05。结论：在眶周年轻化的治疗中，根据眶周不同部位的层次和所需达到的效果，精确调整透明质酸与胶原蛋白的配比，能够有效确保治疗效果的精准性和持久性。

关键词：透明质酸；猪胶原蛋白复配剂；眶周年轻化治疗

眶周年轻化在面部美学中占据着至关重要的地位，不仅仅是单一部位的改善，而是涉及多个精细的调整。俗话说：“眉开眼笑，顾盼生辉”，包括泪沟的修饰、上眼睑修饰、内侧双C线塑型、眉弓立体度改善、卧蚕成型，通过这一系列细致入微的调整，能够显著提升眶周区域的年轻态和活力感，从而在整体上增强面部的和谐与美感，从而有效地对抗眶周老化带来的憔悴和衰老感，恢复或增强个体的自然美和青春活力[1]。以往采用传统眶周老化的治疗方法比较的单一，往往只能针对特定问题进行改善，忽视了眶周整体的老化问题，虽然能在短期内改善某些外观问题，但长期效果往往不尽如人意，甚至可能导致新的问题出现，且传统方法对整体改善的关注度不足，缺乏对眶周老化多层次、多因素进程的综合考量，导致治疗效果难以持久，且可能引发患者的不满和再次治疗的需求[2]。因此，寻找更为全面和有效的治疗方法成为眶周年轻化领域的重要课题。此次研究针对透明质酸和猪胶原蛋白复配剂联合进行治疗效果展开分析，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2023年3月-2024年4月，收录进行眶周年轻化治疗的患者25例。均为女性患者，年龄于28-59岁之间，平均48.36±5.31岁。

纳入标准：明确展示出眶周区域的老化特征；同意此次研究。

排除标准：瘢痕体质；过去12个月内已接受过眶周区域的注射治疗；对蛋白质或其他相关物质有过敏反应；免疫系统功能存在异常；局部感染；对蛋白质或其他相关物质有过敏反应；精神疾病史

1.2方法

25例患者均采用透明质酸+猪胶原蛋白复配剂联合进行治疗，所用药物：注射用交联透明质酸（生产厂家：华熙福瑞达生物医药有限公司，批准文号：国械注准20203130569，规格：III型 1.0ml:20mg），胶原蛋白植入剂Sunmax Collagen Implant Ⅰ-Plus(双美I号-Plus)（商品名：双美，生产厂家：台湾双美生物科技有限公司，批准文号：国食药监械(许)字2009第3460037号）。

1.2.1注射方法：准备1mL的胶原蛋白和1mL的透明质酸，以及0.1mL的5%利多卡因，通过三通互混100次确保混合均匀。

眉弓：采用点线结合的方式，先使用27G锐针在眉尾和眉峰的骨膜层进行团块状注射，每次注射0.2至0.3mL，以提升眉弓和眼睑的轮廓，然后在眉骨眶外侧缘处，使用23G钝针进行骨膜上roof层及皮下的线性注射，每次注射0.5至0.6mL，进一步增强眉弓的立体感。

上睑窝：使用23G钝针进行roof层下注射，特别注意贴近眉尾部破皮进入眼轮匝肌与眶隔之间进行注射，每次注射的量控制在0.1至0.2mL/侧，注射完成后立即进行按压塑型，帮助混合物更好地分布并固定在目标区域，从而达到更加自然和持久的效果

重睑塑型：使用34 G锐针进行真皮下注射，注射后，立即进行按压塑型，每次注射的量控制在0.1至0.2mL/侧。

泪沟修饰：采用深浅两层的注射方式，深层注射使用27 G锐针，从外眦口角连线至耳屏鼻翼上顶点连线的交点进入骨膜层，进行团块状注射，以填充深层结构；浅层注射则使用34 G锐针在真皮下进行，或者在特定点破皮后使用27 G钝针进行修饰，确保泪沟区域的平滑和自然过渡。

卧蚕塑型：准备0.2 mL的胶原蛋白、0.2 mL的透明质酸、0.1 mL的5%利多卡因以及0.3 mL的生理盐水，通过三通互混100次，采用34 G锐针进行真皮下点状注射，注射后，为了防止出现颗粒感，需要使用涂抹金霉素进行表面处理，随后用棉签轻轻按压，使填充物均匀分布，确保卧蚕区域的平滑和自然，每次注射的量控制在0.1 ~ 0.2 mL/侧。

1.3观察指标

运用全球美学改善量表 (GAIS) 对治疗效果进行评价。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1GAIS评分

如表1所示：治疗后3个月的GAIS评分最高，与治疗后即刻、1个月相比P＜0.05。

表 1对比GAIS评分（±s）

注：T1/P1为治疗后即刻与治疗后1个月的评分比较；T2/P2为治疗后即刻与治疗后3个月的评分比较；T3/P3为治疗后1个月与治疗后3个月的评分比较

3讨论

面部填充材料是现代美容医学中不可或缺的一部分，通过不同的化学成分和技术手段，旨在改善面部轮廓和肌肤质地[3]。目前市场上常见的填充材料包括透明质酸、胶原蛋白、羟基磷灰石及聚己内酯等，这些材料各自具有独特的功能，透明质酸主要用于增加皮肤的弹性和水润度，而胶原蛋白则更多地用于骨性支撑和塑型。尽管透明质酸因其生物相容性和可降解性而被广泛应用，但在眶周注射时，容易引起局部吸水肿胀，导致丁达尔现象。而胶原蛋白虽具有不透光的特性使在即刻遮盖效果上表现出色，能够避免眶周的丁达尔现象，但单独注射时效较短，效果也不理想。结合透明质酸和胶原蛋白的优势，通过创新的复配技术，可以开发出一种新型的填充剂，此次研究采用的猪胶原蛋白含有多种氨基酸残基，能够有效抑制酪氨酸酶的活性，从而有助于改善黑色素沉着问题，与透明质酸联合使用不仅在外观上提供了自然的改善，还在功能上实现了更深层次的皮肤年轻化效果[4]。结果显示；治疗后3个月的GAIS评分最高，与治疗后即刻、1个月相比P＜0.05。

综上所述，在眶周年轻化的治疗中，根据眶周不同部位的层次和所需达到的效果，精确调整透明质酸与胶原蛋白的配比，能够有效确保治疗效果的精准性和持久性。

参考文献：

[1]姜美. A型肉毒素联合透明质酸用于眼周年轻化治疗的效果[J]. 医学美学美容,2020,29(4):35-36.

[2]吴偲,易维,易彬.“易眼九美”技术在眼周年轻化中的临床应用[J].中国美容医学,2022,31(6):43-45

[3]白洁,庄洪兴,张金娥．单极射频联合超脉冲CO_(2)激光经结膜入路下睑袋整形术在眼周年轻化治疗中的应用[J]．中国美容医学,2023,32(11):10-14

[4]李苗苗,刘翔,吴姗姗,等．透明质酸和猪胶原蛋白复配剂行眼周年轻化效果评价[J]．中国医疗美容,2023,13(12):10-13.