饮食护理对胃肠癌患者化疗期间营养状况的影响探讨

饮食护理对胃肠癌患者化疗期间营养状况的影响探讨

李小雁姚岚许燕来梁景娣罗冬梅

广东省农垦中心医院  广东湛江  524000

摘要：目的：探究胃肠癌患者在化疗期间进行饮食护理之后对其营养状况的影响。方法：调查的是在本院进行胃肠癌化疗治疗的82例患者，治疗时间是在2022年4月至2023年4月，将其按照随机方式分组，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上增加饮食护理，对比其营养状况、护理效果。结果：化疗后，观察组的Hb、PLT、ALB以及生活质量评分显著升高，和对照组之间存在差异，P<0.05；观察组在不良反应发生率方面是低于对照组的，P<0.05。结论：饮食护理对于进行化疗治疗的胃肠癌患者来说可改善其营养状况，减少化疗的不良反应，提高其生活质量。

关键词：胃肠癌；化疗；饮食护理；营养状况

胃肠癌是恶性肿瘤的一种，其初期表现一般是胃肠道症状，在病情加重之后症状也会加重，并可引起一些并发症，如营养不良、贫血等[1]。临床上常进行化疗治疗，可缓解病情，对病情进行有效的控制，但常会有一些胃肠道反应，可引起食欲降低，进而影响其营养状况，降低生活质量。因此需要为患者进行护理干预，尤其是饮食护理，保证患者的身体营养充足。本次对82例胃肠癌化疗治疗的患者进行饮食护理干预，分析其营养状况，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

调查的是在本院进行胃肠癌化疗治疗的82例患者，治疗时间是在2022年4月至2023年4月，将其按照随机方式分组，对照组41例患者，其中男性是26例，女性是15例，年龄在41-78岁之间（54.06±2.35）岁，化疗时间是0.5-3年（1.09±0.05）年，观察组41例患者，其中男性是27例，女性是14例，年龄在42-77岁之间（54.13±2.36）岁，化疗时间是0.6-3年（1.10±0.06）年，组间数据比较没有差异，P>0.05，存在可比性。纳入标准：均诊断为胃肠癌，经医学伦理委员会同意自愿签署知情同意书，符合化疗治疗的指征，配合度高；排除标准：伴有其他恶性肿瘤或者是严重慢性疾病，存在精神障碍、意识障碍的患者，不能完成本次调查的患者。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括①病情护理：对患者化疗期间的各项指标变化情况进行记录，如牙龈出血、鼻出血、皮下淤血等，若是存在这些情况需要及时进行护理。定期进行血常规检查，观察腹痛腹泻的情况。②用药护理：用药前仔细核对患者信息，确保无误之后再进行用药，合理控制给药速度，观察是否存在外渗情况。若是动脉插管，需要卧床休息，腹腔化疗的需要定期变换体位，观察导管固定情况，保证其通畅。观察用药后的情况，若是出现恶心呕吐，可提前给予止吐药。③健康教育：叮嘱患者化疗期间的注意事项，如多食用高热量、高蛋白的食物，注意个人卫生，确保充足的睡眠，保证口腔清洁等。

观察组在常规护理基础上增加饮食护理，包括①化疗前：了解患者是否存在化疗常见的不良反应病史，如恶心呕吐等，对其营养状况进行全面评估，进而制定饮食健康方案，重点是增加蛋白质摄入量，荤素搭配合理，固定用餐时间。②化疗中：观察恶心呕吐持续时间以及严重程度，对呕吐量以及性质进行记录。结合不良反应进行营养调整。主要是高热量、低脂肪、高维生素和高蛋白，饮食清淡，以流质和半流质食物为主。合理安排进食时间，一般化疗前后1-2h禁止进食，每次进食量尽量少，可增加进餐次数，每餐食物种类可以丰富点，使患者的食欲增强。叮嘱患者细嚼慢咽，增加咀嚼次数。若是呕吐次数较多，可在呕吐后4-8h禁食，之后少量食用流质食物。③化疗后：叮嘱患者保持合理饮食，食物种类丰富，少食多餐。进食后1h内尽量不平卧，可适当散步促进食物的消化。

1.3观察指标

对两组患者化疗后的营养指标进行记录和比较，包括血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、血小板（PLT），评估化疗后的生活质量，采用BADL量表进行评估，总分是100分，评分越高则生活质量越高。观察化疗期间的不良反应，如口腔溃疡、食欲降低、恶心呕吐和便秘等。

1.4统计学分析

本次数据表示为%或者是（±s），组间对比方式是2检验或T检验，均在软件SPSS26.0中处理和分析，若是组间差异显著，则P＜0.05。

2 结果

2.1 化疗后两组各项营养指标和生活质量评分比较

化疗后，观察组的Hb、PLT、ALB以及生活质量评分显著升高，和对照组之间存在差异，P<0.05，见表1

表1 化疗后两组各项营养指标和生活质量评分比较（±s）

2.2 两组患者不良反应的发生情况

观察组在不良反应发生率方面是低于对照组的，P<0.05，见表2

表2 两组患者不良反应的发生情况n（%）

3 讨论

    胃肠癌是常见的一种恶性肿瘤，最常使用的治疗方式是化疗，可对病情进行很好的控制，进而改善各个症状，使患者的生存时间明显延长[2]。但是化疗期间患者可出现多个不良反应，其中常见的是胃肠道反应，可影响到患者的营养状况，导致营养不良、贫血等。因此在胃肠癌患者化疗期间需要关注患者的营养状况，首先进行全面性的评估，为其制定合理的饮食方案，补充相应的营养物质，从而改善病症和身体状况[3]。本次研究结果显示，化疗后，观察组的Hb、PLT、ALB以及生活质量评分显著升高，和对照组之间存在差异，P<0.05；观察组在不良反应发生率方面是低于对照组的，P<0.05。证明胃肠癌化疗患者应用饮食护理可改善其营养状况，使其各项营养指标处于正常范围之内，并可改善其生活质量，减少化疗期间的不良反应。饮食护理是贯穿在患者化疗的整个过程，化疗前对患者的身体状况进行全面性的评估，设计饮食方案，确保营养物质的充分补充。在化疗中对患者各项身体状况进行观察，尤其是不良反应，给予相应的干预措施，减少食物对患者的刺激，从而保证营养均衡，改善其生活质量。化疗后保持良好的饮食习惯，可在饭后坚持适量的运动，以促进食物的消化，从而有利于身体的吸收[4]。

综上所述，饮食护理对于进行化疗治疗的胃肠癌患者来说可改善其营养状况，减少化疗的不良反应，提高其生活质量。

参考文献

[1]王园艳,徐云云,朱爱萍.探讨饮食护理对胃肠癌患者化疗期间营养状况的影响[J].养生保健指南,2021,8(51):155-157.

[2]杨艳,刘琳琳,张丽赢,等.探讨饮食护理对胃肠癌患者化疗期间营养状况的影响[J].饮食保健,2019,6(16):184.

[3]陈英.胃肠癌根治术后患者参与式饮食管理对其营养状况的影响[J].特别健康,2020，6(4):83-84.

[4]周瑜玲.加速康复外科的胃肠癌围手术期营养支持理念和护理体会[J].糖尿病天地,2020,17(11):285.