双相情感障碍,应该如何正确护理

双相情感障碍,应该如何正确护理

刘文坤

玉林市退役军人医院 广西 玉林  537000

双相情感障碍，又称为躁郁症，是一种严重的心理健康疾病，它会对患者的情绪、行为和生活产生严重影响。正确的护理对于帮助患者管理症状、改善生活质量至关重要。本指南旨在为患者、家人和医护人员提供关于双相情感障碍护理的全面信息，包括病情认知、药物治疗、心理支持、生活方式调整等方面的建议和指导。

一、认识双相情感障碍

⑴ 什么是双相情感障碍?

双相情感障碍是一种临床诊断，它包括两种极端的情绪状态：躁狂发作和抑郁发作。在躁狂期，患者可能表现出异常的兴奋、冲动、活力过剩，甚至是幻觉和妄想;而在抑郁期，患者则会感到沮丧、消极、无助，甚至有自杀倾向。这种疾病会给患者的家庭和社会带来巨大的负担，因此正确的护理尤为重要。

⑵双相情感障碍的症状

双相情感障碍的症状在躁狂期和抑郁期会有所不同：

躁狂期的症状包括：

1.情绪高涨，兴奋异常

2. 思维奔放，注意力不集中

3.行为冲动，风险行为增加

4. 失眠，睡眠需求减少

5.言语增多，说话速度加快

6.自我感觉良好，可能出现妄想和幻觉

抑郁期的症状包括：

1.情绪低落，沮丧消极

2.精力不足，行动迟缓

3.对日常活动失去兴趣

4.睡眠障碍，可能是失眠或过度睡眠

5.食欲改变，体重波动

6.自我负罪感，自杀念头

⑶ 双相情感障碍的诊断

诊断双相情感障碍需要专业的心理医生进行全面评估，包括病史询问、心理评估、可能的身体检查和实验室检验。这一过程有助于排除其他可能导致类似症状的疾病，如甲状腺功能异常、药物滥用等。

二、双相情感障碍的护理

⑴ 药物治疗

药物治疗是治疗双相情感障碍的首要手段之一。目前，针对双相情感障碍的药物主要包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药。这些药物可以有效控制患者的情绪波动，减轻症状的严重程度，并帮助患者恢复正常的情绪状态。

1.锂盐

锂盐是治疗双相情感障碍的一线药物，它可以减轻患者的躁狂发作和抑郁发作，并预防病情的复发。锂盐通过调节神经递质的水平，平衡患者的情绪，从而达到稳定情绪的效果。然而，锂盐在使用过程中需要监测血清锂浓度，因为过高或过低的血清锂浓度都会对患者造成严重的不良反应。

2.抗抑郁药

对于双相情感障碍的抑郁发作，抗抑郁药也是常用的治疗药物。常见的抗抑郁药包括氟西汀、帕罗西汀等，它们可以调节患者大脑中神经递质的水平，减轻抑郁症状，改善患者的情绪状态。然而，需要注意的是，抗抑郁药在使用过程中可能会出现情绪波动加剧的情况，因此需要在专业医生的指导下使用。

3.抗精神病药

对于双相情感障碍的躁狂发作，抗精神病药可以起到一定的治疗作用。常见的抗精神病药包括利培酮、奥氮平等，它们可以减轻患者的躁狂症状，帮助患者恢复正常的情绪状态。然而，抗精神病药也会出现一系列的不良反应，如运动障碍、代谢紊乱等，因此在使用过程中需要密切监测患者的身体状况。

药物治疗是治疗双相情感障碍的重要手段之一，但在使用药物的过程中需要密切监测患者的身体状况，并在专业医生的指导下进行。

⑵心理支持

心理支持可以帮助患者理解自己的病情，学会应对情绪波动，改善人际关系，提高生活质量。心理支持主要包括心理教育、心理疏导和心理治疗。

1. 心理教育

心理教育是指向患者和家属传授关于双相情感障碍的相关知识，帮助他们了解疾病的病因、症状、治疗和预后等方面的知识。通过心理教育，患者和家属可以更好地理解双相情感障碍，增强对治疗的信心，提高治疗的依从性。

2.心理疏导

心理疏导是指通过与专业心理医生的交流，帮助患者理解和应对疾病带来的心理压力和困扰。心理疏导可以帮助患者释放情绪，减轻焦虑和抑郁情绪，增强心理调适能力，提高生活质量。

3.心理治疗

心理治疗是一种系统的心理干预方法，通过与专业心理医生的定期面谈，帮助患者认识自己的心理问题，改变不良的心理行为习惯，减轻情绪症状，促进康复。常见的心理治疗包括认知行为治疗、描绘疗法等，这些方法可以帮助患者建立积极的心理状态，改善情绪波动。

⑶生活方式调整

双相情感障碍患者的生活方式对于疾病的恢复和预防复发起着至关重要的作用。通过合理的生活方式调整，可以帮助患者稳定情绪，改善睡眠质量，增强体魄素质，提高生活质量。

1.规律作息

双相情感障碍患者往往伴有睡眠障碍，因此规律的作息对于改善睡眠质量至关重要。患者应尽量保持每天固定的起床和就寝时间，避免熬夜和午睡过长，培养良好的睡眠习惯，有助于稳定情绪，缓解症状。

2.合理饮食

合理的饮食对于双相情感障碍患者的康复同样非常重要。患者应避免摄入过多的咖啡因和酒精，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蔬菜和水果，有助于维持身体的健康状态。

3. 适量运动

适量的运动可以帮助患者释放压力，缓解焦虑和抑郁情绪，改善睡眠质量，增强体魄素质。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每天保持30分钟左右的运动时间，有助于改善情绪状态。

4.应对压力

压力是双相情感障碍患者病情恶化的重要因素之一，因此患者需要学会有效的应对压力的方法。可以通过学习放松训练、冥想和自我放松等方法，帮助患者缓解压力，保持情绪稳定。

三、双相情感障碍的护理技巧

1.对话和倾听

在与双相情感障碍患者交流时，倾听是非常重要的。不要轻视患者的情绪和感受，给予他们足够的尊重和理解。尽量避免质疑或批评患者的情绪和行为，而是试图帮助他们理解自己的情绪、找到应对的方式。

2. 建立规律

帮助患者建立规律的生活方式对于稳定情绪非常重要。定期作息、规律饮食、适量运动都有助于维持身心健康。家人和医护人员可以协助患者建立这些规律，确保他们能够按时用药、按时进食，保持良好的生活习惯。

3.提供安全保障

在躁狂期，患者可能会表现出冲动和危险行为，因此需要提供安全保障。移除可能的伤害物品，确保患者身边没有危险的物品，如刀具、药物等。在抑郁期，及时发现患者的自杀倾向，并及时寻求专业帮助。

4. 定期复诊

定期复诊是双相情感障碍患者护理的重要环节。医生可以根据患者的症状变化调整治疗方案，确保患者的病情得到及时有效的管理。同时，定期复诊也可以让患者感受到关心和支持，有助于提高治疗的依从性。

双相情感障碍是一种严重的心理健康疾病，但经过正确的护理和治疗，患者的症状可以得到有效的控制，生活质量得到改善。家庭的支持和医护人员的关心是患者康复的重要保障。希望本指南能够为双相情感障碍患者及其家人提供一些有益的帮助，帮助他们更好地理解疾病、应对病痛，重建健康的生活。