云南省普洱市思茅区人民医院 665000
【摘要】目的:分析早期新生儿感染应用降钙素原及超敏C反应蛋白检测的应用价值。方法:在院内选取早期感染新生儿共计30例入组感染组(重度感染15例,局部感染15例),另外选取30例体检健康新生儿30例作为对照组,对比两组降钙素原及超敏C反应蛋白检测结果。结果:感染组降钙素原及超敏C反应蛋白均高于对照组,有统计学对比意义(P<0.05),重度感染患儿降钙素原及超敏C反应蛋白均高于局部感染患儿,有统计学对比意义(P<0.05)。结论:降钙素原及超敏C反应蛋白检测有利于实现早期新生儿感染鉴别。
【关键词】降钙素原;超敏C反应蛋白;新生儿;感染
感染一般为人体免疫功能下降,被外界环境中病原体或病毒侵入人体而引起的疾病。因为新生儿在出生后免疫力较低,因此很容易患上多种传染病,这些传染病症状比较隐蔽,因此大部分医生很难实现早期诊断、治疗。如果情况危急,会在极短的时间里快速恶化,甚至可能危及生命。新生儿因自身免疫系统尚未发育完善,对病原菌的免疫应答能力较弱,因此,专科医生很难对儿童进行快速、准确的诊断,从而错过救治的黄金时期。给新生儿的治疗带来了困难,同时。也给家属带来了巨大的心理、经济负担。因此,对新生儿传染病进行快速、准确的诊断和及时救治是医疗工作者迫切需要解决的问题。本文拟通过测定新生儿血液中降钙素原及超敏C反应蛋白含量,以明确其与新生儿期感染之间的相关性,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2023年1月~2023年12月内早期新生儿感染患儿中选取30例。纳入标准:确诊感染,家属同意参与者。排除标准:有先天功能障碍患者。选取30例健康新生儿入组对照组。感染组:其中男10人,女20人;出生3-72h,平均19.38±0.31h;对照组:男11名,女19名,;出生2-72h,平均19.45±0.22h。两组一般资料经统计学分析后,以 P>0.05为宜,分组合理。
1.2方法
于生后第二天清晨采集全部新生儿的空静脉及手指血,经离心法于常温下进行分离,测定 降钙素原。用于测定 hsCRP的血清。用ELISA方法测定空腹静脉血的 降钙素原含量,对指血清进行干定量的免疫荧光测定,各项测定工作都按照相关的使用说明进行。
1.3观察指标
本次研究指标:降钙素原、超敏C反应蛋白检测结果。
1.4统计学方法
采用 SPSS22.0软件统计降钙素原、超敏C反应蛋白检测效果,降钙素原、超敏C反应蛋白检测结果以()来表示,采用 t来进行指数检验,当 P<0.05,具有显著性差异。
2.结果
2.1感染组、对照组降钙素原及超敏C反应蛋白水平比对
感染组降钙素原及超敏C反应蛋白水平相比对照组更高,有意义(P<0.05),见表1。
表1感染组、对照组降钙素原及超敏C反应蛋白水平比对()
组别 | 降钙素原(μg/L) | 超敏C反应蛋白(mg/L) |
感染组(n=30) | 16.24±1.61 | 15.63±0.72 |
对照组(n=30) | 0.25±1.21 | 1.61±0.52 |
t值 | 43.4859 | 86.4619 |
P值 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2重度感染、局部感染降钙素原及超敏C反应蛋白比对
重度感染患儿降钙素原及超敏C反应蛋白均高于局部感染患儿,有对比意义(P<0.05),见表2。
表2重度感染、局部感染降钙素原及超敏C反应蛋白比对()
组别 | 降钙素原(μg/L) | 超敏C反应蛋白(mg/L) |
重度感染(n=15) | 18.36±1.44 | 16.11±1.42 |
局部感染(n=15) | 11.23±1.27 | 9.61±1.11 |
t值 | 14.3822 | 13.9674 |
P值 | 0.0000 | 0.0000 |
早期感染性疾病发病初期,其症状及症状并没有明显的特异性,且各种检查结果之间也有一定的可信度和精度上的差别,这极大地限制感染性疾病的诊治。降钙素原是一种不含激素的活性糖蛋白,由人体单核细胞分泌,是一种降钙素前肽。降钙素原含量在体内测定为0.1μg/L。最近,有一些国外的研究表明,当人体被病原菌感染时, 降钙素原的含量会明显升高,大于0.5μg/L,就表示有感染的迹象。超敏C反应蛋白是一种由肝细胞在体内产生的炎症应答的急性期非特异性标记。人血清中超敏C反应蛋白浓度很低,但在疾病或疾病发生时其产生和释放的超敏C反应蛋白会迅速升高,2天后即达高峰,而随着病情的好转,超敏C反应蛋白又会逐渐回升。有研究显示,当血清中超敏C反应蛋白的浓度超过5 mg/L时,就表示有感染的迹象。重度感染儿童的 降钙素原和超敏C反应蛋白浓度明显升高,而在健康新生儿中,降钙素原和超敏C反应蛋白含量都没有超过阈值,提示降钙素原和超敏C反应蛋白与新生儿感染的发病密切相关。患儿在疾病发生后会引起降钙素原和超敏C反应蛋白浓度升高,并且疾病程度愈重,降钙素原和超敏C反应蛋白浓度也愈高[1]。降钙素原与超敏C反应蛋白之间存在着相互的关系,说明 降钙素原与超敏C反应蛋白在儿童中存在交互效应,前者升高,后者升高,从而帮助医生更好地掌握疾病进展。我们前期研究表明,儿童感染后 降钙素原、超敏C反应蛋白均显著升高,临床工作人员可通过降钙素原、超敏C反应蛋白等指标更好地评价儿童传染病的状况,区分严重感染与局部感染,帮助医生进行对症处理: 降钙素原浓度仅稍超过阈值,超敏C反应蛋白浓度均小于阈值,表明降钙素原固定,儿童感染的疾病已被有效地控制
[2]。
本文研究显示,感染组降钙素原及超敏C反应蛋白对比对照组更高,有统计学对比意义(P<0.05),重度感染患儿降钙素原及超敏C反应蛋白对比局部感染患儿更高,有统计学对比意义(P<0.05)。
综述,早期新生儿感染鉴别中,应用降钙素原及超敏C反应蛋白检测准确性较高。
参考文献:
[1]童青青, 赵艳婷, 丁晨媛. 血清降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在新生儿感染诊断治疗中的应用价值[J]. 中国妇幼保健, 2021, 36 (16): 3745-3748.
[2]游唯伟, 王新勇, 林紫娟, 等. 降钙素原及超敏C反应蛋白联合检测对早期新生儿感染的临床意义[J]. 实用医技杂志, 2021, 28 (05): 603-604.