沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗慢阻肺的临床观察分析

沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗慢阻肺的临床观察分析

曾秋红

汨罗市人民医院  414400

【摘要】目的：观察分析沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗慢阻肺的临床效果。方法：纳入102例慢阻肺患者，均于2022年01月-2024年03月入我院治疗。遵循随机抽签分组法平均分组，51例/组，对比组选取沙美特罗替卡松治疗，观察组选取沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗。对比分析二组的肺功能状况、症状情况、治疗有效性。结果：对比肺功能状况与症状情况，治疗前二组差异不大（P＞0.05）；治疗后观察组优于对比组（P＜0.05）。对比治疗有效性，治疗后观察组高于对比组（P＜0.05）。结论：选取沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗，可以使慢阻肺患者的肺功能得到改善，同时，还可减轻疾病症状，提高治疗有效性，值得借鉴。

【关键词】沙美特罗替卡松；噻托溴铵；慢阻肺；肺功能状况；治疗有效性

慢阻肺是一种常见肺部疾病，具有气流受限的特点，病因包括遗传因素、肺育不良、长期吸烟、慢性支气管炎等，患者患病后多存在咳痰、气短、胸闷等症状，如未积极治疗，病情不断恶化，可引发肺心病，危害患者生命健康[1]。对于慢阻肺患者而言，以对症用药治疗较为多用，以此减轻病症不适，达到治疗目的，但不同药物可发挥不同的疗效。本文是对沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗慢阻肺的临床效果进行观察分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2022.01-2024.03，选取此时段我院治疗的慢阻肺患者102例展开分析，按随机抽签分组法平均分组，组名即对比组、观察组，每一组51例。对比组中男/女=39/12，年龄55-77（66.18±4.77）岁；观察组的中男/女=40/11，年龄56-76（65.91±5.02）岁。对比分析二组的基础信息，结果未见差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组选取生产厂家为健康元海滨药业有限公司的沙美特罗替卡松吸入粉雾剂（国药准字H20243906，规格：50μg/250μg）治疗，1吸/次，吸入给药，bid。治疗时长：3个月。

观察组予以沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗：选取生产厂家为南昌弘益药业有限公司的噻托溴铵吸入粉雾剂（国药准字H20130110，规格：18微克）治疗，1吸/次，吸入给药，qd。治疗时长：3个月。另一药物使用方法同前组一致。

1.3 观察指标

肺功能状况涉及第一秒用力呼气容积、用力肺活量两项内容。症状情况参考CAT评估测试标准，分值范围0-40分，最终分值越低表示其症状越轻，对日常生活的影响越小。治疗有效性中显效：治疗后咳痰等情况消失且肺功能显著恢复；一般：治疗后咳痰等情况有所缓解且肺功能有所恢复；无效：不符合以上标准。治疗有效性（%）=显效（%）+一般（%）。

1.4 统计学分析

分析处理数据的工具为SPSS24.0软件包，对肺功能状况这类计量数据使用（均数±标准差）表示，进行t检验；对治疗有效性这类计数数据使用（n%）表示，进行X2检验。对比分析二组涉及数据，结果可见差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比肺功能状况、症状情况

治疗前，二组相比未见差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的肺功能状况、症状情况优于对比组（P＜0.05），如表1。

表1  肺功能状况、症状情况对比（）

2.2 对比治疗有效性

治疗后，观察组的治疗有效性高于对比组（P＜0.05），如表2。

表2  治疗有效性对比（n%）

3. 讨论

慢阻肺是呼吸内科常见病之一，具有遗传倾向但无传染性。典型症状有咳嗽、喘息等，为患者日常生活带来巨大困扰[2]。在临床上，药物是治疗的基础，如沙美特罗替卡松与噻托溴铵，第一种药物为复方制剂，包括沙美特罗与丙酸氟替卡松两种成分，前者属于β2受体激动剂，可以松弛支气管平滑肌，使支气管扩张，减轻气短与呼吸困难症状，同时也可起到抗炎效果[3]；后者属于糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏的作用。经此药单一治疗后，虽可起到治疗作用，减轻相关病症不适，但长期用药容易出现耐药现象，且可出现头痛、心悸、皮疹等不良反应。第二种药物属于长效抗胆碱能药物，进入体内后可抑制呼吸道黏膜腺体分泌，减少痰液形成，减轻咳痰症状；可与M3受体结合，松弛支气管平滑肌，扩张支气管，改善通气情况

[4]。经此药治疗后，治疗效果显著，且不良反应较少，安全性较高。本文将以上两种药物联合应用治疗，疗效明显提升，从多角度扩张支气管，改善通气情况，减轻呼吸困难症状，利于肺功能恢复，且一定程度上未增加不良反应，安全性较好。本研究表明，观察组治疗后的肺功能状况与治疗有效性均高于对比组，且症状情况较轻（P＜0.05）。

综上，为慢阻肺患者选用研究药物联合治疗的效果较好，能够改善患者肺功能，缓解咳痰症状，加快病情恢复，建议使用。

参考文献:

[1]肖兵.噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对慢阻肺患者的临床治疗效果观察[J].现代诊断与治疗,2023,34(23):3531-3533.

[2]穆喜泉.沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺临床效果分析[J].系统医学,2022,7(11):60-63.

[3]章云升.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺急性加重期患者的效果及对肺功能的影响[J].临床医学,2022,42(11):115-117.

[4]卢翠英,黎碧云,陈玲玲,等.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的疗效分析及评价[J].海峡药学,2022,34(06):118-120.