预见性护理与常规护理在重症监护室(ICU)重症患者中的应用效果

预见性护理与常规护理在重症监护室(ICU)重症患者中的应用效果

吴有波

宁乡市中医医院  410600

【摘要】目的：探析预见性护理与常规护理在重症监护室(ICU)重症患者中的应用效果。方法：以重症监护室(ICU)重症患者为研究对象，共84例，均于2022.04-2024.04期间入我院治疗。按随机数字表法划分组别，42例/组，参比组开展常规护理，探析组开展预见性护理。比较二组的护理效果。结果：相较于参比组而言，护理前探析组的健康状况评分、焦虑情绪评分与其相似（P＞0.05）；护理后探析组的健康状况评分、焦虑情绪评分与并发症发生率均更低（P＜0.05）。结论：相较于常规护理而言，为重症患者开展预见性护理的效果更好，能够改善患者健康状况，减少焦虑情绪，降低并发症发生率，推荐应用。

【关键词】预见性护理；常规护理；重症监护室（ICU）；重症患者

重症监护室是医院重要组成结构之一，是收治各类危重症患者的主要场所[1]。此处患者病情危重，自理能力较差，一旦照护不到位，极易产生多种并发症，危及患者生命安全。为改善此情况，对患者实施适宜护理干预十分必要，以此确保患者生命安全，加快病情恢复。本文对预见性护理与常规护理在重症监护室(ICU)重症患者中的应用效果进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2022.04-2024.04期间我院重症监护室(ICU)收治的重症患者中选取84例进行分析，以随机数字表法划分组别，参比组42例中男/女=25/17，年龄范围：28至74岁，平均（51.32±4.67）岁；探析组42例中男/女=24/18，年龄范围：29至73岁，平均（50.81±5.23）岁。比较二组的临床信息，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参比组开展常规护理，包括监测患者生命体征波动、进行床旁教育、予以心理慰藉、进行管路管理、予以输液支持与营养支持等。

探析组开展预见性护理，详细如下：①评估：了解患者基础信息与相关检查结果，进行风险评估，找出可能出现的并发症。②计划：根据现存风险进行分析，制定针对性预防措施，便于日后参考落实，降低并发症发生风险。③实施：做好患者的管道护理，固定好相关管道，限制患者体位活动，减少对管道的牵拉，降低非计划性拔管风险；检查管道通畅性，观察穿刺部位皮肤状态，检查有无渗血、渗液情况，及时进行处理，确保患者治疗安全；予以患者关怀陪伴，积极疏导不良情绪，予以患者关怀与鼓励，激发康复信心，减少不良心态，提高护理工作配合度；定时辅助患者改变体位，合理使用防压垫，进行局部按摩，促进血液流动，减少局部缺血缺氧情况，降低压力性损伤发生风险；指导患者进行四肢主动活动，每日按摩双下肢，改善血液循环，降低血栓形成风险，预防下肢深静脉血栓发生。④评价：每个月对当月预见性护理实施效果进行评价，总结不足之处并分析，制定改进措施并编入护理计划中，在下个月护理中落实，实现护理效果的持续改进。

1.3 观察指标

健康状况评分：评估工具即APACHE-II量表，总分71分，且分值越低其病情越轻，健康状况越好。

焦虑情绪评分：评估工具即SAS量表，总分100分，＜50分无焦虑，≥50分有焦虑。

并发症发生率：涉及非计划性拔管、药物外渗、压力性损伤、下肢深静脉血栓四种并发症，发生率为几者占比相加的总和。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0软件包进行二组数据分析处理，其中健康状况评分等数据以（均数±标准差）表示，进行t检验；并发症发生率以（n%）表示，进行X2检验。比较二组涉及数据，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较健康状况评分、焦虑情绪评分

护理前，二组数据相比差异无意义（P＞0.05）；护理后，探析组的健康状况评分、焦虑情绪评分均低于参比组（P＜0.05），如表1。

表1  健康状况评分、焦虑情绪评分比较（）

2.2 比较并发症发生率

护理后，探析组的并发症发生率低于参比组（P＜0.05），见表2。

表2  并发症发生率比较（n%）

3. 讨论

重症监护室是医院不可或缺的一部分，可为重症或昏迷患者提供隔离场所与救治设备，令患者生命体征恢复平稳，促使身心健康恢复。在治疗期间配合科学护理措施有助于保障治疗效果，加快患者康复。常规护理虽可起到护理效果，但缺少并发症预防内容，压力性损伤与下肢深静脉血栓等情况频发，增大患者病痛折磨，延长康复进程。而预见性护理是一种新型护理方式，重在预防方面，通过秉持预见性思维评估患者可能出现的护理风险，制定相关的预防计划并落实，以此规避各类危险因素，降低多种并发症发生机率，提升护理服务质量，利于患者身心健康恢复，护理价值较高

[2]。另外，还进行定期护理评价，及时查缺补漏，不断增强护理效果。本研究表明，探析组护理后的健康状况评分、焦虑情绪评分与并发症发生率均低于参比组（P＜0.05）。

综上，为重症患者开展预见性护理的效果较好，能够恢复患者健康状况，维持良好情绪状态，减少并发症发生，建议使用。

参考文献:

[1]李豆敏,韩静.预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比[J].贵州医药,2023,47(12):1983-1984.

[2]代秋颖.预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(22):183-185.