老年压疮患者的集束规范化护理

老年压疮患者的集束规范化护理

央啦

西藏自治区藏医院  脑病科  850000

【摘要】目的：探究分析对老年患者压疮护理中应用集束化护理管理的效果分析。方法：选取60例老年患者就诊时间在2023年1月到2023年12月之间，对于对照组患者来说，采用常规压疮护理措施。对于观察组患者来说，通过采用集束化护理管理。结果：通过对两组照顾行为进行相关评分及分析，观察组皮肤护理、翻身行为以及满意度评分均优于对照组老年患者，二者具有统计学差异（P＜0.05）。通过对对照组、观察组老年患者健康知识掌握程度比较，对照组总掌握率为80.0％，观察组总体掌握率为95.0％，观察组老年患者效果较为优良（P＜0.05）。结论：采用集束化护理管理对于老年患者来说具有一定的临床护理效果，可提升患者压疮治愈率。

关键词：集束化护理管理；压疮护理；应用效果

伴随我国医学技术的不断发展，老年压疮护理问题得到了社会各界的普遍关注。而集束化护理管理理念得来于美国健康促进研究所，其是指通过一系列循证基础治疗与护理措施，给予患者提供科学护理干预，给予患者优质护理服务，以此有效促进患者身体健康恢复，改善预后[1]。本文探究分析对老年患者压疮护理中应用集束化护理管理的效果分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取60例老年患者就诊时间在2023年1月到2023年12月之间，30例压疮患者为本次研究的对照组，另外30例为本次研究的观察组。患者年龄均在61~90岁之间，年龄平均值为71.34±2.30岁，通过对两组患者进行相关资料的比对，无较大差异。

1.2方法

对于对照组患者来说，采用常规措施。加强皮肤护理，防止出现感染，同时应采用定期换药等方式进行患者干预促进创面愈合。采用温水擦拭，以此来促进患者皮肤循环，并按摩身体受压部位，进行健康宣教。

对于观察组患者来说，通过采用集束化护理管理，其具体方式如下：

第一，在患者入院时，护理人员应对病人的基本信息进行记录，看其是否存在吸烟史，对患者并发压疮的危险性进行评估。如果患者得分在9分以下为极危状态，在10分到12分之间处于高危状态，根据整体的评分结果进行针对性的护理。第二，进行健康宣教。通过采用多媒体教学的方式对患者及相关家属进行并发压疮的相关宣教，对其中可能出现的并发症以及相关处理方式进行分析，如果患者中存在高危患者应对并发压疮的原因及防治方法进行了解，从而提升患者的认知，使其能够积极配合护理工作[2-3]。第三，进行预见性护理。全部患者均采用气垫床，可得到减压效果，并依据患者的体质、睡眠习惯、受力情况进行气垫床压力档的调节。对于患者来说应保持皮肤和床铺的清洁，减少皮肤刺激，同时保持床铺干燥。在2~3小时之后进行体位的更换[4]，从而来保证受压部位压力的减轻。第四，对床头交接班制度进行强化，通过采用皮肤护理监测的形式，对患者进行相关交接班记录的制定。如果患者的评分为15分时，可进行护理方案的更换。通过指导并协助患者翻身，护士长还应每天监督护理人员，看其是否操作规范，以此来确保工作的顺利开展。对于体质较为瘦弱患者，在骨凸部位进行敷料保护，出现水肿患者可进行四肢的抬高，对于情绪躁动患者，可通过适当的约束措施来安抚患者情绪。对于大小便失禁患者，加强对局部皮肤的清洁护理，在肛周部位进行爽身粉的应用。第五，进行饮食护理[5]。通过进行饮食控制，对糖分摄入量进行良好控制，对于压疮患者来说其由于无法正常进食，因此护理人员应根据患者的实际情况进行营养评估，给予静脉及相关营养支持，确保机体内环境处于平衡状态。可对患者加强营养，每天摄入牛奶、蒸蛋、肉糜等富含蛋白质食物。

1.3观察指标

（1）皮肤护理、翻身护理以自制评分标准为主，满分为30分，满意度以100分为满分。

2 结果

通过对两组照顾行为进行相关评分及分析，观察组皮肤护理、翻身行为以及满意度评分均优于对照组老年患者，二者具有统计学差异（P＜0.05）。

表1.两组患者照顾行为评分分析及研究

（P＜0.05）

通过对对照组、观察组老年患者健康知识掌握程度比较，观察组老年患者效果较为优良（P＜0.05）。

表2.对照组和观察组老年患者健康知识掌握程度对比

3. 讨论

压疮是长期可常见的并发症状之一，因为长时间带来的压迫会导致局部血流发生障碍并引发出现红肿、疼痛等情况，对于患者的身体康复造成危害。因为大多为老年人群，因为其机体的特殊原因性会导致卧床护理中发生很多苦难问题，因此应通过对老年患者实施压疮预防和干预，以此来提升整体效果。护理人员应具备良好的素养和专业知识。对于患者通过采用集束化护理管理管理的方式，能够确保工作模式更加精细。压疮可造成局部组织出现持续缺血、缺氧，最终导致皮肤软组织发生溃烂、坏死。一旦出现压疮分期严重情况，将会带给患者严重的生命健康威胁，导致败血症情况发生

[6]。

在常规护理下，由于护士人员不能对患者进行针对性的指导，因此对于其康复指导和健康教育等治疗效果不佳，同时缺乏与患者的沟通，不能对患者需求进行及时了解。通过集束化护理管理制度，在明确各人员岗位责任的基础上能够进行相互协作，在减少并发症的同时，促进患者术后愈合。责任护理工作模式能够在良好的治理计划下对护理措施进行落实。通过生活护理和健康教育相结合，一定程度上能够提升患者及家属的归属感和安全感，在配合治疗的情况下提升整体的护理效果。近些年伴随护理理念的改变，其中压疮发生率已成为进行护理质量评价的重要标准。而老年患者因其具有特殊性，表皮再生功能较差，需要较长时间的康复，其出现并发症风险相较于青壮年较高，因此亟需护理人员给予优质护理服务，减少并发症情况发生，加强促进身体健康恢复。

集束化护理管理相对比传统护理方式具有更加精细化服务，可为患者创造良好的病房环境，通过开展对患者皮肤的全面清洁和按摩，清创局部行为，给予药物治疗与营养支持下，帮助患者随时对病情进行观察，并根据临床治疗情况，给予个性化护理。综上所述，通过进行临床对比，观察组采用集束化护理管理方式成效显著，同时也体现了护理工作的整体性、联系性、有效性，使相关医疗风险降低。

参考文献

[1]杨洋,丁志娟,段军霞等.手术室老年患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用效果及对护理质量的影响研究[J].贵州医药,2021,45(12):1997-1998.

[2]夏宝芳,杨继芳,张孟玉等.集束化护理管理在老年压力性损伤患者护理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(05):163-165.

[3]杜彩凤,维思,董方等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用价值探讨[J].航空航天医学杂志,2021,32(01):109-110.

[4]徐洋洋,赵志,马杰等.集束化护理管理模式在预防髋部骨折老年患者压疮中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2020,27(11):187-189.

[5]张晶晶,王慧颖,王永瑞等.集束化护理管理在老年压疮患者中的应用[J].实用中西医结合临床,2019,19(09):154-156.

[6]聂彩云,范卉.集束化护理对策在预防老年患者医疗器械相关性压疮中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):318-319.