睑板腺按摩护理对白内障术后干眼患者生活质量及干眼愈合时间影响

睑板腺按摩护理对白内障术后干眼患者生活质量及干眼愈合时间影响

陈方1

（1.成都大学附属医院，成都 610081）

摘要：目的 研究睑板腺按摩护理对白内障术后干眼患者生活质量及干眼愈合时间的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在我院接受白内障手术且术后出现干眼症状的患者120例，随机分为实验组和对照组，每组各60例。实验组进行睑板腺按摩护理，对照组给予常规护理。两组患者分别于术后1个月、3个月及6个月进行干眼相关症状评分（OSDI评分）及生活质量问卷（SF-36）评分，同时记录干眼愈合时间。结果实验组患者在术后1个月、3个月及6个月的OSDI评分显著低于对照组（P<0.05），生活质量问卷（SF-36）评分显著高于对照组（P<0.05）。实验组干眼愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。结论睑板腺按摩护理能够显著改善白内障术后干眼患者的症状，提高其生活质量，并缩短干眼愈合时间。

关键词：睑板腺按摩护理；白内障术后；干眼；生活质量；干眼愈合时间

Abstract: Objective To study the effect of eyelid gland massage care on the quality of life and the healing time of dry eyes after cataract surgery. Methods A total of 120 patients undergoing cataract surgery in our hospital from January 2023 to January 2024 were randomly pided into experimental group and control group, with 60 patients in each group. The experimental group received meibomian gland massage care, and the control group gave routine care. In both groups, dry eye-related symptom score (OSDI score) and quality of life questionnaire (SF-36) were scored at 1,3 and 6 months after surgery, and the healing time of dry eye was recorded. Results The OSDI scores at 1,3 and 6 months were significantly lower than the control group (P <0.05), and the quality of life questionnaire (SF-36) score was significantly higher than the control group (P <0.05). The healing time of the dry eyes in the experimental group was significantly shorter than that in the control group (P <0.05). Conclusion Meibomian gland massage care can significantly improve the symptoms, improve the quality of life, and shorten the healing time of dry eyes.

Key words: meibomian gland massage care; after cataract surgery; dry eye; quality of life; healing time of dry eye

白内障是老年人群中最常见的致盲性眼病之一，其主要特征为晶状体浑浊，导致视力逐渐减退，最终可能引发失明。手术摘除浑浊的晶状体并植入人工晶体是目前治疗白内障的主要手段。然而，尽管手术技术不断进步，部分患者在术后会出现干眼症状[1]。干眼症状不仅表现为眼部干涩、异物感、刺痛感等不适，还可能导致视力波动，严重影响患者的生活质量和术后康复。干眼症状的发生与术后泪膜稳定性下降、泪液分泌减少及眼表炎症反应等因素密切相关。传统的治疗方法如人工泪液、抗炎药物等虽能在一定程度上缓解症状，但往往疗效有限且持续时间短。近年来，睑板腺按摩护理作为一种新兴的治疗方法，逐渐受到关注[2]。睑板腺按摩通过机械性挤压睑板腺，促进其分泌功能，改善泪膜脂质层，从而提高泪膜稳定性，减轻干眼症状。本研究旨在探讨睑板腺按摩护理对白内障术后干眼患者生活质量及干眼愈合时间的影响。通过比较实验组与对照组在术后不同时间点的干眼症状评分（OSDI评分）、生活质量评分（SF-36）及干眼愈合时间，评估睑板腺按摩护理的临床疗效和应用价值。希望本研究结果能够为临床护理提供科学依据，推动睑板腺按摩护理在白内障术后干眼患者中的广泛应用，进而提高患者的术后生活质量和满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年1月在我院接受白内障手术且术后出现干眼症状的患者120例，随机分为实验组和对照组，每组各60例。实验组患者中，男30例，女30例，年龄55-80岁，平均年龄（67.5±5.3）岁。对照组患者中，男32例，女28例，年龄56-79岁，平均年龄（67.0±5.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

实验组进行睑板腺按摩护理，包括每日早晚各一次，每次按摩10分钟，持续6个月。对照组给予常规护理，包括术后滴用人工泪液及抗生素眼药水。两组患者分别于术后1个月、3个月及6个月进行干眼相关症状评分（OSDI评分）及生活质量问卷（SF-36）评分，同时记录干眼愈合时间。

1.3评价指标

主要评价指标包括OSDI评分、SF-36评分及干眼愈合时间。OSDI评分用于评估干眼症状的严重程度，SF-36评分用于评估患者的生活质量，干眼愈合时间为症状完全消失的时间。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后干眼症状评分（OSDI评分）比较

实验组与对照组在术后1个月、3个月及6个月的OSDI评分存在显著差异。具体数据如下：术后1个月，实验组的OSDI评分为（25.4±4.2），对照组为（32.1±5.0），t值为7.82，P<0.05，差异有统计学意义。术后3个月，实验组的OSDI评分为（18.7±3.5），对照组为（26.5±4.7），t值为10.04，P<0.05，差异有统计学意义。术后6个月，实验组的OSDI评分为（12.3±2.8），对照组为（20.8±3.9），t值为12.67，P<0.05，差异有统计学意义。

表1：两组患者术后干眼症状评分（OSDI评分）比较

2.2两组患者生活质量问卷（SF36）评分比较

实验组与对照组在术后1个月、3个月及6个月的SF36评分存在显著差异。具体数据如下：术后1个月，实验组的SF36评分为（72.4±8.3），对照组为（64.5±7.9），t值为5.23，P<0.05，差异有统计学意义。术后3个月，实验组的SF36评分为（78.6±7.5），对照组为（69.3±7.2），t值为6.83，P<0.05，差异有统计学意义。术后6个月，实验组的SF36评分为（85.2±6.8），对照组为（75.4±6.5），t值为7.69，P<0.05，差异有统计学意义。

表2：两组患者生活质量问卷（SF36）评分比较

2.3两组患者干眼愈合时间比较

实验组与对照组在干眼愈合时间上的差异显著。具体数据如下：

实验组患者的干眼愈合时间为（3.2±1.1）个月，对照组为（4.5±1.3）个月，t值为6.35，P<0.05，差异有统计学意义。

表3：两组患者干眼愈合时间比较

上述结果显示，睑板腺按摩护理能够显著改善白内障术后干眼患者的症状，提高其生活质量，并缩短干眼愈合时间。

3讨论

3.1睑板腺按摩护理对白内障术后干眼症状的改善作用

本研究结果显示，接受睑板腺按摩护理的实验组患者在术后1个月、3个月及6个月的OSDI评分均显著低于对照组，说明睑板腺按摩护理能够显著改善白内障术后干眼患者的症状。这一发现与已有文献报道一致。睑板腺按摩通过机械性挤压睑板腺，能够有效疏通阻塞的腺体管道，促进睑板腺的分泌功能，增加泪膜脂质层的厚度，从而提高泪膜的稳定性，减少泪液蒸发，减轻干眼症状[3]。此外，睑板腺按摩还能刺激眼周的血液循环，促进局部代谢和营养供给，有助于眼表组织的修复和再生。这些机制共同作用，使得睑板腺按摩护理在缓解术后干眼症状方面表现出显著的效果。值得注意的是，干眼症状的改善不仅提升了患者的舒适度，还对术后视力的稳定性和整体康复具有积极意义[4]。因此，睑板腺按摩护理作为一种有效的干预措施，值得在白内障术后干眼患者中推广应用。

3.2睑板腺按摩护理对术后生活质量的影响

研究结果表明，实验组患者在术后1个月、3个月及6个月的SF-36生活质量评分均显著高于对照组，这表明睑板腺按摩护理能够显著提高白内障术后干眼患者的生活质量。生活质量的提升不仅体现在眼部症状的缓解上，还反映在患者的日常活动、社会功能和心理状态的改善上。干眼症状的缓解，使患者在阅读、看电视、使用电子设备等日常活动中感到更加舒适，减少了因眼部不适带来的困扰，从而提高了他们的生活满意度和幸福感[5]。此外，眼部健康的改善也有助于增强患者的社交信心和心理状态，减少因干眼症状带来的情绪困扰和心理压力。值得一提的是，生活质量的提升对患者的整体康复具有积极作用，有助于提高患者的依从性和积极性，从而进一步促进术后康复效果。因此，睑板腺按摩护理不仅在生理上改善了患者的干眼症状，在心理和社会功能上也为患者带来了显著的益处。

3.3睑板腺按摩护理对干眼愈合时间的影响

研究发现，实验组患者的干眼愈合时间显著短于对照组，表明睑板腺按摩护理能够加速白内障术后干眼的愈合。这一结果进一步验证了睑板腺按摩护理在干眼症状缓解方面的有效性。干眼症状的愈合与眼表组织的修复密切相关，而睑板腺按摩护理通过促进睑板腺分泌功能和局部血液循环，能够加速眼表组织的修复进程。干眼愈合时间的缩短，不仅减少了患者的痛苦和不适，还缩短了术后恢复期，使患者能够更快地恢复正常的生活和工作。此外，干眼症状的早期缓解和快速愈合，对于预防干眼症状的慢性化和并发症的发生具有重要意义。因此，睑板腺按摩护理作为一种有效的干预手段，不仅能够显著改善干眼症状，提高患者的生活质量，还能够加速干眼的愈合，值得在临床护理中推广应用。综合来看，睑板腺按摩护理对白内障术后干眼患者的康复具有重要的临床意义和应用价值。

通过以上讨论可以看出，睑板腺按摩护理在改善白内障术后干眼症状、提高患者生活质量以及缩短干眼愈合时间方面均表现出显著的效果，具有重要的临床应用价值和推广前景。

参考文献

[1] 孙晓敏,李维欣.睑板腺按摩护理对白内障术后干眼患者生活质量及干眼愈合时间影响[J].实用防盲技术, 2024, 19(1):44-46.

[2] 鲍琳,赵金巧,沈洁.改良式睑板腺按摩联合雾化熏蒸对白内障术后干眼患者的效果观察及生活质量影响分析[J].临床医药文献电子杂志, 2020, 7(64):2.

[3] 代学华,张慧慧,邱绪燕.年龄相关性白内障术后干眼症患者应用睑板腺按摩的效果分析[J].常州实用医学, 2023.

[4] 宋圆圆.睑板腺按摩对年龄相关性白内障患者超声乳化术后干眼的效果研究[D].郑州大学[2024-06-22].DOI:CNKI:CDMD:2.1018.109891.

[5] 陈素莲.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的综合护理效果观察[J].中外医学研究, 2018, 16(22):2.DOI:CNKI:SUN:YJZY.0.2018-22-049.