泌尿外科手术中的手术室护理要点与并发症预防

泌尿外科手术中的手术室护理要点与并发症预防

岳池县人民医院

谭惠文

对于较为复杂的泌尿系统疾病往往需要进行泌尿外科手术，手术的成功与否除与外科医生的临床技术有密切关联之外，同时与手术室护理质量也有很大关系。在手术操作过程中手术室护理属于非常核心的一个环节，直接影响着手术能否顺利进行，而且还会对患者术后的恢复带来较大的影响，做好手术室的护理工作，可以降低手术过程中的风险，有效预防术后并发症的发生。本文将详细阐述泌尿外科手术中的手术室护理要点以及并发症的预防措施，具体内容如下。

一、手术室护理要点

1.手术前的准备

要想确保泌尿外科手术的顺利开展，其中的前提和保障在于手术前的准备工作。护理人员需要对患者的个人身份信息进行认真核对，确认手术的部位以及需要的手术器械，然后对患者进行手术之前的评估，主要有生命体征的检查、过敏史、当前病情以及药物的使用等相关情况，确保患者的个人信息准确无误。同时，手术前护理人员也要对患者及时进行健康知识的宣讲，让患者了解手术的治疗优势以及可能出现的一些不良反应，帮助患者减少焦虑和恐惧感，提升患者的手术配合度。此外，手术之前需要确保手术室环境的无菌操作，护理人员需按照有关制度和规定准备手术台的相关事项，确保所有的手术器械、手术设备以及消耗品都进行了严格的灭菌和消毒处理，同时还要认真检查监护仪、麻醉机以及照明等设备，确保设备都能正常使用。

2.手术中的护理

泌尿外科手术能否正常进行，在很大程度上取决于手术中护理工作是否做得到位。这就要求护理人员需要对患者的生命体征进行密切监测，主要包括患者的体温、心率、呼吸以及血压等，做好有效的记录。在麻醉过程中，护理人员需要确保麻醉深度的适当，并对患者的临床反应进行密切观察，一旦出现任何异常需及时告知麻醉师，对麻醉方案作出有效的调整。在手术开展过程中，护理人员需协助外科医生进行临床手术，及时向外科医生寄送手术器械，保持手术视野的清洁。此外，护理人员还要额外注意手术过程中可能发生的一些突发状况，随时进行合理的应对。

3.手术后的护理

手术后的护理也是非常重要的，将影响到患者的术后身体恢复。在手术完成后，护理人员需要对患者的身体恢复情况进行监测，主要包括伤口的愈合、大小便以及并发症的发生迹象等，同时还要对患者的身体疼痛进行全面管理，如有必要需在医生的指导下给予镇痛药物，或者通过其他的物理手段帮助患者缓解身体疼痛，确保患者的舒适度。与此同时，手术后护理人员需及时督促患者下床活动，有效预防深静脉血栓以及褥疮等术后并发症的发生。此外，护理人员还要定期记录患者的排尿以及饮食等情况，及时发现并发症，以便给予有效的干预和治疗。

二、并发症的预防

1.预防感染

在泌尿外科手术中感染属于最为多见的一种并发症，对此护理人员需要做好积极的预防。具体来说，护理人员需严格按照无菌操作的流程进行操作，保证手术是环境的无菌和洁净。手术开始之前，护理人员需要对患者的皮肤进行清洁和消毒，减少术后出现感染的风险；手术过程中，护理人员需要对可能引发感染的感染源进行严格控制，确保手术区域的清洁；手术操作完成后，护理人员需要对患者的伤口进行护理，定期帮助更换辅料，并对发热、红肿等异常现象进行密切监测，防止出现术后感染。如果发现感染需要通过抗生素等药物及时进行干预和治疗，防止感染情况的持续加重。

2.预防出血

抽血也是泌尿外科手术比较多见的一种并发症，护理人员需要对手术过程中患者的出血情况进行密切观察，及时向外科医生反馈。倘若出血量较大，护理人员需及时通过合理的手段进行止血，比如增加液体的收入以及调整体位，在医生的指导下及时对患者进行输血。手术后，护理人员需对患者的凝血功能以及血红蛋白水平等血液指标进行监测，发现异常及时向主治医生反馈，结合患者的实际情况给予有效的处理。

3.预防尿路损伤

对于泌尿外科手术来说，尿路损伤也是一种潜在的并发症。在手术之前，护理人员需要认真检查各种影像学资料，确保没有任何的错误，有助于在手术过程中外科医生作出精准的判断。在手术操作中，护理人员需协助外科医生进行精准的定位，防止对患者的尿路造成损伤。手术之后，护理人员需及时监测患者的尿液以及排泄等情况，发现尿液异常以及排尿困难等看相之后，第一时间向主治医生进行汇报，以便对患者进行进一步的检查和有效的处理。

4.预防尿道狭窄

尿路狭窄也是泌尿外科手术中较为常见的长期并发症，一般在尿道手术以及前列腺手术中发生率较高。一旦尿道狭窄将影响尿液的正常排出，给患者带来各种不适，这次护理人员需要积极进行有效的预防。具体而言，手术之后护理人员需对患者的尿道功能进行综合评估，比如排尿模式以及尿流速度，以便及早发现尿道狭窄的迹象，提前做出有效的处理。有的患者术后需要插尿管，护理人员需要确保尿管的正确放置，同时交代患者和家属不能过度拉扯或者压迫尿道。此外，护理人员还要及时指导患者怎样正确的排尿，防止手术之后尿道受损，一旦患者尿流减少或者排尿困难，护理人员要及时与主治医生进行沟通，结合患者的实际情况进行有效的干预和治疗，防止出现长期并发症。

5.预防术后肾功能异常

一旦在泌尿外科手术中出现创伤、感染或者出血，手术后有可能出现肾功能异常，对此，护理人员需要对患者的尿液成分以及尿液量进行定期监测，重点需要关注尿液里面是否存在异常物质或者发发生血尿。手术后护理人员需及时向患者补充足够的液体，促使患者正常的排尿和排泄，帮助减轻肾脏负担。同时，护理人员还要对患者的尿素氮以及血清肌酐等水平进行监测，有助于评估患者肾功能的变化情况，一旦发现任何异常及时向主治医生报告，通过合理的手段进行干预和治疗，防止患者肾功能的不断恶化。

6.预防其他术后并发症

除以上这些术后并发症的预防之外，还要积极预防肠道功能障、肺炎以及肾静脉血栓等并发症，要求护理人员需要对患者术后的身体各项指标进行密切监测，多留意患者的排便以及排尿等情况，如有任何异常需向主治医生反馈，以便采取有效的措施进行治疗和干预。

结合以上分析可知，泌尿外科手术能否成功除了受到外科医生技术水平的影响之外，同时与手术室的护理工作有密不可分的关系。这就要求医护人员需做好手术前、中、后的一系列护理工作，积极预防可能出现的各种并发症，在此基础上才能确保手术的顺利进行，降低术后并发症的发生率，对患者术后的康复带来更大的帮助。