心理干预联合LEEP锥切在宫颈上皮癌前病变治疗中的效果分析

心理干预联合LEEP锥切在宫颈上皮癌前病变治疗中的效果分析

王静

北京大学人民医院

【摘要】目的 研究心理干预联合LEEP锥切在宫颈上皮癌前病变治疗中的应用效果。方法 选取2021年5月至2022年5月在我院接受治疗的180例宫颈上皮癌前病变患者，采取数字抽签法，随机划分成对基础组与研究组。给予基础组LEEP锥切治疗，对观察组实施心理干预联合LEEP锥切治疗。比较两组患者的心理应对能力与生活质量。结果 在实施治疗前，两组患者的心理应对能力与生活质量都不存在明显差异，均无统计学意义（P＞0.05）。干预后，两组患者的所有维度评分都比治疗前不同程度增加，且研究组患者在所有维度的评分均高于基础组。两组差异具有较高的统计学价值（P<0.05）。结论 相较于LEEP锥切治疗，心理干预联合LEEP锥切在宫颈上皮癌前病变治疗中的应用效果更加理想。能够明显提高宫颈上皮癌前病变人员的心理应对能力，进一步优化患者生活质量，具有较高的临床应用与推广价值。

【关键词】心理干预；心理干预联合LEEP锥切；宫颈上皮癌前病变；应用效果

由于国民想观念的变化，目前我国中青年国民的各种不洁性行为比之前明显增多，导致我国宫颈上皮癌前病变的发病人群愈来愈年轻化。而通过宫颈LEEP锥切手术能够较好治疗宫颈上皮癌前病变，预防宫颈癌。但也容易造成患者出现焦躁、恐惧、担忧、抑郁等消极情绪，影响患者治疗后的生活质量与机体健康。而心理干预联合宫颈LEEP锥切手术能够有效调整患者的消极情绪，避免引起严重并发症，并进一步优化患者生活质量[1]。本文就研究了这方面的问题，具体研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年5月至2022年5月在我院接受治疗的180例宫颈上皮癌前病变患者，采取数字抽签法，随机划分成对基础组与研究组。两组各项基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予基础组LEEP锥切治疗。在治疗前，详细询问患者病史，完成妇科检查与体格检查，并采用3.00%浓度碘溶液实施碘试验。根据宫颈上皮癌前病变患者的阴道镜检查报告，确定具体病变位置。并将病变位置外3~5 mm的宫颈精准切除，深度一般保持在15~25 mm。

对研究组实施心理干预联合LEEP锥切治疗。具体治疗内容如下：

（1）在患者入院后，由主治医师同患者、患者家属展开友好交流，充分了解患者的受教育程度与对疾病的认识状况。借助专业量表客观评估患者的实际心理状态，及早识别不同患者的应激源，进而采取适宜干预措施

（2）通常患者在手术前夜，心理波动会比较强烈，有可能影响患者的术前准备，降低患者睡眠质量。需要临床医师凭借助专业知识，并积极向患者宣传之前手术的良好治疗效果，减轻患者的心理负担[2]。

（3）手术结束后，患者因为生殖器官的不完整性，会出现明显的情绪低落现象。临床医师应密切关注患者心理状态变化，及时引导患者转变观念，乐观面对生活。并动员患者家属，尤其是患者配偶，加强对患者的关心，增强患者手术后的康复信心，给予患者强大生活动力。

1.3 观察指标

（1）借助应对方式量表客观衡量两组患者的应对能力，并进行对比。量表分数同宫颈上皮癌前病患者应对频率呈正比例关系。

（2）借助生活质量量表科学评估两组患者的生活质量。评估分值与宫颈上皮癌前病变患者的生活水平正性相关。

1.4 统计学方法

采用统计学SPSS 23.0软件进行数据输入、处理。用±s表示两组患者心理应对能力、生活质量评分等相关计量资料，并以t完成检验。如果处理结果P＜0.05，则表示两组数据差异具有统计学价值。

2 结果

2.1 基础组与研究组心理应对能力比较

如表1，进行治疗前，两组宫颈上皮癌前病变患者的极力逃避、情绪稳定、转变观念、坦然面对、坚持追求目标、寻找逆境中机会、依靠自我、情感宣泄这八项内容评分不存在显著差异（P＞0.05）。治疗后，两组患者各维度评分显著增加，且研究组患者各项评分均优于基础组，两组宫颈上皮癌前病变患者差异具有较高的统计学价值（P＜0.05）。

2.2 基础组与研究组生活质量比较

如表2，实施治疗前，两组宫颈上皮癌前病变患者的生活质量评分对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。而在治疗干预后，两组患者的生活质量所有维度评分都高于治疗前，且研究组患者各维度评分优于基础组，两组差异具有较高统计学价值（P＜0.05）。

3. 讨论

宫颈癌是妇女常见的一种恶性肿瘤，近些年随着女性朋友对妇科常规体检的的重视、医学知识的推广与宫颈细胞学筛查的普及，许多宫颈上皮癌前病变患者被及早识别，并获得有效治疗，我国妇女的宫颈上皮癌前病变病死率呈现出直线下降趋势。在宫颈上皮癌变实践治疗中，LEEP锥切的治疗效果比较良好，但也容易导致患者因为内分泌变化产生多种消极情绪，陷入严重心理困境，影响患者的生活质量与康复效果。而本研究结果表明，心理干预联合LEEP锥切在宫颈上皮癌前病变治疗中的应用效果相对理想[3]。能够帮助患者驱除不良情绪，积极乐观应对疾病。同时提升整体健康水平，给予患者更加良好的生活体验。在干预后患者的心理应对能力评分与生活质量各维度评分均优于单纯采用LEEP锥切治疗的患者。

综上所述，心理干预联合LEEP锥切在宫颈上皮癌前病变治疗中的效果十分良好，可以有效调整患者消极情绪，提升患者心理应对能力。并改善患者的生活质量，十分值得临床广泛应用与持续推广。

【参考文献】

[1]杜生琴. 心理干预联合LEEP锥切在宫颈上皮癌前病变治疗中的效果分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(12):68-70,74.

[2]朱正英. 宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗宫颈癌前病变的临床对比研究[J]. 婚育与健康,2022,28(14):19-21.

[3]崔伟华. LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效[J]. 中国实用医药,2019,14(12):54-55.