黑龙江省第二医院 150028
【摘要】目的:本文深入探讨采用胰岛素泵和皮下注射胰岛素在治疗糖尿病中的临床应用效果,以及对患者血糖控制情况的影响作用。方法:本次随机抽取我院82例糖尿病患者进行研究,时间为2022年1月至2023年12月;接受皮下注射胰岛素治疗的41例命名为参照组,实行胰岛素泵泵注治疗的41例命名为研讨组,分析对比两组临床效果。结果:与参照组相较,研讨组血糖控制情况相对优势,并发症发生率相对较低P<0.05。结论: 胰岛素泵治疗糖尿病,在血糖控制方面展现出了显著的优势,并有助于降低并发症的发生率。值得广泛运用
【关键词】胰岛素;并发症;糖尿病
糖尿病作为一种广泛存在的慢性健康问题,其发病率和复发率持续保持高位,医疗领域正面临着越来越多的严峻挑战。当前,随着人口老龄化趋势的日益严重,糖尿病的患病率也呈现出稳步上升的趋势,对老年人的健康构成了不容忽视的潜在威胁;对于糖尿病患者而言,若未能及时获得科学有效的治疗与全面细致的管理,不仅会对患者的身心健康造成深远影响,还可能导致其生活质量出现显著下降。在糖尿病的临床管理中,胰岛素是常用的治疗手段之一,对于控制病情发展具有显著效果[1];然而,胰岛素的治疗效果常因给药途径的不同而有所差异,不同的给药途径会导致不同的治疗成效。因此,本文特选取我院82例糖尿病患者展开研究,探析胰岛素泵泵注治疗的实际应用价值与意义,现将研究成果进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次随机抽取我院82例糖尿病患者进行研究,时间为2022年1月至2023年12月;接受皮下注射胰岛素治疗的41例命名为参照组,其平均年龄为(55.87±2.26)岁;实行胰岛素泵泵注治疗的41例命名为研讨组,其平均年龄为(55.67±2.22)岁,研究资料P>0.05,可展开研究;同时,所有参与者均主动选择参与本研究;我院伦理审查委员会已充分了解本研究内容,并已正式批准其进行。
1.2方法
参照组接受皮下注射胰岛素治疗方式,在本次治疗中,选择门冬胰岛素 30 作为胰岛素,对于初次开始接受治疗的患者,建议初始剂量设定为每千克体重0.5单位;而对于曾经使用过胰岛素但血糖控制并不理想的患者,建议起始剂量设定为之前使用剂量的1至2倍;给药的最佳时机是在早餐前30分钟以及晚餐前30分钟。
研讨组实行胰岛素泵泵注治疗,在本次治疗中,选择门冬胰岛素作为胰岛素使用,对于初次开始接受治疗的患者,建议初始剂量设为每千克体重0.4单位;对于以往使用过胰岛素但血糖控制效果不理想的患者,建议将起始剂量调整至原剂量的0.8至1倍[2];其中,基础量(即胰岛素总量的50%)将通过持续泵注的方式给予,以确保稳定的血糖控制;而余下的50%胰岛素则选择在三餐前进行追加注射。在两组治疗的过程中,血糖的监测工作必须持续进行,同时,还需根据患者的具体情况,对胰岛素的使用剂量做出适时的调整。
1.3观察指标
观察对比两组血糖控制情况(胰岛素用量、血糖达标时间、空腹血糖水平)、并发症发生情况(低血糖、酮症酸中毒);将其作为本次观察目标,利用表格的形式呈现。
1.4统计学与方法
所有调查数据均通过SPSS23.0分析工具进行处理,计数数据采用(x±s,%)表示,并通过t、x2检测对比两组差异,若P<0.05,则表明实验具有显著价值。
2.结果
2.1两组血糖控制情况对比
经过深入分析与研讨,结果显示研讨组胰岛素用量少于参照组,血糖达标时间短于参照组,空腹血糖水平低于参照组,有统计价值P<0.05,见表1。
表1两组血糖控制情况比较(±s)
组别 | 例数 | 胰岛素用量 (U) | 血糖达标时间 (d) | 空腹血糖水平 (mmol/L) |
参照组 | 41 | 44.38±2.49 | 7.82±1.26 | 7.92±1.94 |
研讨组 | 41 | 38.18±1.36 | 3.34±0.84 | 6.38±1.42 |
P | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.2两组并发症发生情况对比
经过深入分析与研讨,结果显示研讨组并发症发生率低于参照组,有统计价值P<0.05,见表2。
表2两组并发症发生率比较[n,(%)]
组别 | 例数 | 低血糖 | 酮症酸中毒 | 总发生率 |
参照组 | 41 | 8(19.51) | 6(14.63) | 14 (34.14) |
研讨组 | 41 | 1(2.43) | 0(0.00) | 1(2.43) |
P | P<0.05 |
3.讨论
糖尿病的主要病理特点在于胰腺B细胞功能减弱以及肝脏和周边组织对胰岛素的响应降低;因此,患者的血糖浓度会出现异常升高的现象。若未能及时有效地控制,这可能会导致一系列健康问题的出现,从而极大地影响患者的日常生活质量。治疗糖尿病的常用策略之一是经由皮下途径注射胰岛素,然而,当前的药物选择主要集中在中长效胰岛素制剂上,这导致了患者间的差异性反应较为显著;此外,频繁的皮下注射还可能诱发注射部位脂肪组织的萎缩,从而进一步影响药物的有效吸收和利用。胰岛素泵,作为模拟生理胰岛素分泌的先进治疗策略,旨在高效预防多种健康隐患,并精确调控胰岛素输注剂量。它不仅能够有效规避多种潜在风险,还能显著降低夜间泵注导致的低血糖发生几率,并明显减少“黎明现象”的出现频率
[3]。因此,胰岛素泵在整体血糖控制方面展现出更为优越和可靠的效果。
本研究揭示,与参照组相较,研讨组血糖控制情况相对优势,并发症发生率相对较低P<0.05。表明,对于糖尿病患者而言,胰岛素泵治疗不仅更加可行和理想,而且在安全性上也更有保障。
综上所述,糖尿病患者采用胰岛素泵泵注治疗作为有效干预手段,相较于皮下注射胰岛素,能够取得更为理想的治疗效果,同时显著降低了发生低血糖事件的风险,值得广泛应用与推广。
[参考文献]
[1] 杨丽娟,盖显英,徐松梅,等. 胰岛素泵与常规胰岛素皮下注射治疗初发2型糖尿病酮症临床效果评价[J]. 糖尿病新世界,2022,25(1):31-33,117.
[2] 方亚,杨彬. 胰岛素泵与胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果比较[J]. 当代医学,2022,28(8):164-166.
[3] 应纪祥,冉兴无,钟莉,等. 胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素治疗1型糖尿病1年的疗效对比[J]. 西部医学,2021,33(3):415-418.