护理预警在肝胆外科护理风险管理中的应用

护理预警在肝胆外科护理风险管理中的应用

陈洁

德阳市第二人民医院  四川  德阳   618013

摘要：目的 探讨护理预警在肝胆外科护理风险管理中的应用效果。方法 选取2022年3月至2024年2月期间我院的60例肝胆外科患者，随机分为试验组和对照组，各30例，对照组采用常规风险护理，试验组采用护理预警，统计两组患者风险事件发生率情况。结果 试验组未出现医嘱遗漏、管路脱落、褥疮、滑倒及坠床等风险事件，风险事件发生率为0.00%，对照组出现1例用药错误、1例管路脱落、1例褥疮、1例滑倒及坠床等，风险事件发生率为13.33%，试验组风险事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 护理预警在肝胆外科护理风险管理中具有良好的应用效果，可有效减少风险事件发生。

关键词：护理预警；肝胆外科；护理；风险管理；应用效果

在肝胆外科中，积极加强护理风险管理是保障患者安全与提升护理质量的重要环节。由于肝胆外科疾病种类繁多，病情复杂多变，加上患者个体差异大，护理过程中往往面临多种不确定性和潜在风险，如用药错误、管路脱落、褥疮、滑倒及坠床等[1-2]。这些护理风险事件一旦发生，不仅会导致患者的康复周期延长，还会增加患者的身心痛苦，并可能引发医疗纠纷，从而对医院的声誉造成不良影响。因此，如何有效预防肝胆外科护理风险事件发生非常重要。护理预警是一种前瞻性的风险管理策略，通过构建完善的预警机制，早期识别可能发生的护理风险，并采取有效的措施，最大限度减少风险事件发生，保障患者的安全和手速效果[3-4]。为此，本文选取2022年3月至2024年2月期间我院的60例肝胆外科患者进行了研究，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2022年3月至2024年2月期间我院的60例肝胆外科患者，随机分为试验组和对照组，各30例，试验组中男、女分别为18、12例，年龄38-79岁，平均年龄（55.85±5.63）岁，对照组中男、女分别为17、13例，年龄37-78岁，平均年龄（55.64±5.51）岁，两组患者一般资料比较具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用常规风险护理，即根据往期经验判断患者常见的并发症，并按照护理管理要求开展护理管理；试验组采用护理预警，包括：（1）构建护理预警制度：首先是确定预警内容：针对肝胆外科患者可能发生的疾病恶化、并发症等风险进行预警；同时对日常护理中可能出现的用药错误、管路脱落、跌倒、坠床等事件进行预警；其次是设立预警触发机制，如患者生命体征异常、出现并发症预兆等，及时触发预警，并明确预警后的处理流程和责任人，确保预警信息得到及时响应；（2）明确科室护理预警事件类型：通过科室内部讨论分析，明确常见的护理预警事件类型，如用药错误、管路滑脱、褥疮、滑倒、坠床等，督促护理人员在日常工作中对这些事件保持高度警惕；（3）患者护理风险预警评估：利用Braden评估量表等工具，在患者入院后即开展护理风险预警评估，特别是高风险患者（如老年患者、病情复杂患者）进行重点评估；根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括预防措施、应急处理等，以降低护理风险；（4）加强患者管理：对患者用药实施专项监管，指导患者按医嘱按时按量用药，加强用药过程监督管理，预防用药错误风险；其次是加强患者各项管路（如呼吸管道、导尿管等）的防护，确保管道通畅，预防管路滑脱风险；定期协助患者翻身叩背，避免局部皮肤长时间受压，预防褥疮等并发症；另外是指导患者家属多陪同、照顾患者，对长时间卧床患者在病床加装防护栏，预防滑倒、坠床等风险；（5）提高护理人员能力：定期组织护理人员参加肝胆外科护理相关的培训课程，提高护理人员的专业知识技能水平；同时，定期进行护理应急演练，提高护理人员在紧急情况下的应对能力。

1.3  观察指标

统计两组患者风险事件发生率情况，包括：医嘱遗漏、管路脱落、褥疮、滑倒及坠床。

1.4  统计学方法

采用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

试验组风险事件发生率为0.00%，对照组风险事件发生率为13.33%，试验组风险事件发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组风险事件发生率对比（n, %）

3  讨论

随着患者需求的日益多样化，肝胆外科护理面临的问题也更加多样，不仅包含疾病本身的复杂性，如肝癌、胆道梗阻等疾病的多变性和治疗过程的复杂性，同时还涉及患者个体差异、术后并发症、药物不良反应等多个方面，因此采取高效的措施提升护理风险管理水平至关重要。护理预警是一种前瞻性的风险管理策略，通过系统地识别、评估和分析护理过程中可能出现的风险因素，提前制定预防措施，以将潜在风险消灭在萌芽状态，最大限度地保障患者安全，减少护理不良事件的发生

[5]。本次研究结果显示，试验组风险事件发生率为0.00%，对照组风险事件发生率为13.33%，试验组风险事件发生率显著低于对照组（P<0.05），与以上结论相符，进一步证实了护理预警在肝胆外科护理风险管理中的有效性。

综上所述，护理预警在肝胆外科护理风险管理中具有良好的应用效果，可有效减少风险事件发生。

参考文献

[1] 孔珊珊,李素云,柯卉,等. 肠内营养住院患者并发高血糖风险预警分级及干预方案的构建[J]. 护理学报,2023,30(22):68-73.

[2] 黄银英,李春容,林少虹,等. MEWS联合疼痛评分在肝胆外科急危重症患者病情预警中的应用[J]. 吉林医学,2023,44(10):2942-2945. 

[3] 周珣,张立萍,韩绍伟. 烧伤科护士护理工作中风险防范管理的应用效果分析[J]. 中国卫生产业,2023,20(2):103-105,141.

[4] 吴蓓,郭辉,余海波,等. 风险管理干预联合健康教育在肝胆外科术后伤口护理中的应用价值研究[J]. 淮海医药,2024,42(3):316-319. 

[5] 刘沛,任彦顺,董宁宁. 基于风险评估的精细化管理对胆囊结石术后风险事件、应激水平及护理质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2024,9(13):122-125.