小儿推拿联合揿针治疗小儿腺样体肥大的临床效果观察

小儿推拿联合揿针治疗小儿腺样体肥大的临床效果观察

殷春霞

丹阳市中医院  212300

摘要：目的：研究腺样体肥大（AH）患儿采取小儿推拿以及揿针治疗的效果。方法：于我院AH患儿中随机抽取50例，分为对照组（西药治疗）和观察组（推拿+揿针），对比两组治疗效果。结果：观察组咽痛持续（6.18±1.21）d，鼻塞持续（6.12±1.16）d，短于对照组[咽痛持续（9.52±1.67）d，鼻塞持续（9.38±1.41）d]（P＜0.05）。观察组咽痛（0.51±0.12）分，鼻塞（0.46±0.10）分，低于对照组[咽痛（1.18±0.32）分，鼻塞（1.13±0.34）分]（P＜0.05）。结论：采取推拿和揿针联合治疗AH患儿更能取得显著成效，有效提高治疗效果。

关键词：小儿推拿；揿针；小儿腺样体肥大

前言：腺样体属于人体免疫器官组织，承担着保护防御作用，但受到反复感染等影响形成病理性肥大，影响气道通畅性，可能产生打鼾、鼻塞等情况，从而引起腺样体肥大（AH）[1]。在中医理论中，认为AH是由于患者内外合邪，正气亏虚，肺脾肾不足，再加上外感风寒风热等引起发病。中医外治法形式较多，具有较高安全性和接受度。其中小儿推拿动作轻柔，简单易行，更能提高患儿舒适度，安抚其情绪。针刺治疗通过对穴位刺激促进气血通行，散瘀化结，能够针对性改善症状。为研究联合治疗效果，本文于本院2023年4月至2024年4月的患者中随机选取50例展开研究，现做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院50例患者为样本，对照组25例，性别：男13例，女12例；年龄3~10（6.68±1.14）岁。观察组25例，性别：男12例，女13例；年龄3~10（6.61±1.19）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患儿年龄在3~12岁期间。（2）对研究知情。

排除标准：（1）存在器官功能障碍。（2）不配合调查。（3）期间使用其他药物或治疗方式干预。

1.3 方法

对照组采取糠酸莫米松鼻喷雾剂50μg/次，每侧鼻孔1次，1次/d。

观察组采取推拿+揿针联合治疗，方法为：（1）推拿。选择玉米粉或者茶籽油作为介质降低摩擦力，协助患儿保持卧位，操作者使用拇指指腹对患儿眉中心位置交替推拿直至发际线位置。使用中指对太阳穴按揉，重复50次。使用拇指按揉耳后高骨，重复50次。使用中指和食指按揉迎香穴，重复30次。对迎香穴、鼻通穴、太阳穴、天门穴、肺经穴以及脾经穴、捏脊穴等多个穴位进行按摩。（2）揿针。分别选取上迎香穴、印堂穴、迎香穴以及曲差穴等穴位，根据患儿辨证取穴，选取0.6mm揿针，每次施针选取两个穴位，以3天为周期更换1次。

1.4 观察指标

（1）统计两组咽痛、鼻塞持续的时间。（2）对两组患儿咽痛、鼻塞症状评分，0~3分，分数高即症状严重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 26.0软件处理本文数据，对符合正态分布的计量资料（）进行t检验，对计数资料（%）进行检验，P＜0.05视作存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状消失时间对比

观察组咽痛、鼻塞持续时间短于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组症状消失时间对比

2.2 两组症状积分对比

观察组咽痛、鼻塞评分低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组症状积分对比

3 讨论

AH发病率呈现出升高趋势，若没能及时干预治疗，患儿可能进一步发生支气管炎、扁桃体炎等并发症，造成睡眠质量下降，严重影响患儿身心健康，不利于患儿健康成长，受到临床高度重视。中医将AH划分为“鼻窒”、“颃颡”等范畴，主要由于患儿肺脾肾不足，痰瘀不除，气道不畅，痰瘀互结，对咽喉黏膜冲击而引起发鼾[2]。该病病位在于肺部，和肾脏、脾脏关系密切。同时腺样体属于免疫器官，具有免疫防御功能，具有抵抗外邪侵袭的功能，若患者体虚，腺样体受外邪侵袭，痰瘀于咽喉，气血不通，容易反复发作，严重影响患儿生长发育。西医治疗主要采取药物干预，但对于儿童而言，对药物治疗存在一定抵触性，配合度低，难以达到理想治疗效果。而中医外治法操作简单，儿童及家属接受度高，更能根据患儿具体病情辨证施治，提高中医外治法治疗的针对性。

选择小儿推拿治疗，通过对开天门、太阳穴、耳后高骨等穴位和位置进行推拿干预，能够有效作用于脾胃，达到祛风散结，清热利咽，促进气血运行的作用。同时推拿治疗还能起到安抚情绪，促进睡眠，改善患儿舒适度的作用，更有利于提高治疗效果。揿针能够针对性刺激穴位，在针刺作用下能够促进全身性血液循环，加快机体代谢速度，协调脏腑功能，并改善机体免疫功能，从而全面提高治疗效果。经过本文观察，观察组咽痛、鼻塞持续时间短于对照组（P＜0.05）。观察组咽痛、鼻塞评分低于对照组（P＜0.05）。证实推拿联合揿针治疗更有助于促进气血运行，调节免疫功能，全面提高治疗效果，促进脏腑协调，快速改善患者病情，缩短患儿病程，避免对患儿正常生活造成严重影响。

综上所述，采取推拿和揿针联合治疗AH患儿更能取得显著成效，有效提高治疗效果。

参考文献：

[1]臧宁. 桔梗元参汤结合揿针治疗小儿腺样体肥大（痰浊内蕴型）的临床疗效观察[D]. 山东:山东中医药大学,2023.

[2]刘鲲鹏, 崔佳文, 顾非, et al. 推拿手法治疗小儿腺样体肥大的临床疗效观察[J]. 针灸推拿医学（英文版）,2021,19(6):425-431.

作者简介：姓名：殷春霞；性别：女；出生年月：19830401；籍贯：江苏 民族；汉 最高学历：硕士；目前职称：主治中医师；研究方向：儿科