看过来！血液透析后应如何护理？

看过来！血液透析后应如何护理？

黄俪源

南宁市第三人民医院

血液透析，作为肾功能衰竭患者的重要治疗手段，通过体外循环的方式帮助患者清除体内的代谢废物和多余水分，维持内环境的稳定。然而，透析治疗并非一劳永逸，透析后的护理同样至关重要。正确的护理不仅能够减轻患者的身体不适，还能有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量。本文将详细介绍血液透析后患者应如何进行护理，帮助患者更好地应对透析带来的挑战。

一、保持血管通路的畅通与清洁

血液透析依赖于一条稳定的血管通路来完成血液与透析液的交换。因此，透析后保持血管通路的畅通与清洁至关重要。对于使用动静脉内瘘的患者，应避免在内瘘侧肢体进行测血压、输液、采血等操作，以防内瘘堵塞。同时，每日应检查内瘘的震颤和杂音，一旦发现异常应及时就医。对于使用深静脉置管的患者，则需注意导管的固定与清洁，避免导管滑脱或感染。在洗澡时，应使用防水敷贴覆盖导管出口处，以防水分渗入引起感染。

二、合理饮食，控制水分与电解质摄入

对于透析患者而言，由于肾功能受损严重，机体对水分和电解质的调节能力大幅下降，因此，合理安排饮食成为治疗与康复过程中的关键一环。透析治疗后，患者必须严格控制水分的摄入量，以防止体重过快增长，减轻心脏的负担，避免水肿等不适症状的出现。同时，对钾、磷等电解质的摄入也需要格外注意，因为过量的电解质摄入可能引发高钾血症、高磷血症等严重并发症，进一步损害身体健康。为了制定一个既科学又个性化的饮食计划，患者应在医生的指导下，选择低盐、低脂、富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类及豆制品等，这些食物既能为身体提供必要的营养，又不会给肾脏带来过大的负担。此外，适量摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果也是必不可少的，它们有助于提升身体免疫力，促进康复。

三、监测生命体征，按时服药

透析后，患者需要更加严密地监测自己的生命体征，包括血压、心率、体温等，一旦发现异常，应及时就医，以免延误病情。血压的稳定对于透析患者来说至关重要，因此，患者应按时服用医生开具的降压药物，确保血压控制在正常范围内。除了降压药，患者可能还需要服用纠正贫血、改善钙磷代谢等药物。在服药过程中，患者应严格遵守医嘱，不得随意增减药量或更换药物种类，以免影响治疗效果。同时，患者还应定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

四、保持良好作息与心态

良好的作息习惯是透析患者身体恢复的重要基石。透析治疗后，患者应确保充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，以便身体得到充分的休息和恢复。一个规律的作息时间表，不仅有助于提升身体的免疫力，还能在一定程度上缓解透析带来的不适。与此同时，保持积极乐观的心态对于患者的康复同样至关重要。面对疾病的挑战，患者往往承受着巨大的心理压力。此时，家属和社会的关心与支持显得尤为重要。他们应给予患者足够的鼓励和理解，帮助其树立战胜疾病的信心。一个积极的心态，不仅能够提升患者的生活质量，还能在一定程度上促进身体的康复。

五、预防感染与并发症

透析患者由于免疫功能低下，易发生感染。因此，患者在日常生活中应注意个人卫生，勤洗手、勤通风、勤晒被褥。同时，还需注意预防感冒、腹泻等常见疾病的发生。对于透析过程中可能出现的并发症，如低血压、肌肉痉挛等，患者应及时向医护人员反映并遵医嘱进行处理。

六、定期复查与随访

定期复查与随访是评估透析效果、调整治疗方案的重要手段。患者应按照医生的要求定期进行血常规、肾功能、电解质等项目的检查，以便及时了解自己的身体状况。同时，还需与医生保持良好的沟通关系，及时反馈自己在透析过程中遇到的问题和不适感受。

结束语：血液透析后的护理是一个系统工程，需要患者、家属及医护人员的共同努力。通过保持血管通路的畅通与清洁、合理饮食、监测生命体征、保持良好作息与心态、预防感染与并发症以及定期复查与随访等措施的实施，患者可以在透析治疗的基础上获得更好的生活质量。希望本文能为血液透析患者及其家属提供一些有益的参考和帮助。