手术室综合护理对腔镜食管癌手术患者麻醉配合程度的影响研究

手术室综合护理对腔镜食管癌手术患者麻醉配合程度的影响研究

王峥嵘

绵阳市中医医院 四川绵阳 621000

摘要：目的：探究手术室综合护理对腔镜食管癌手术患者麻醉配合程度的影响。方法：选取在我院就诊的腔镜食管癌手术患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行手术室综合护理。统计两组的麻醉配合度以及并发症发生率。结果：观察组患者的麻醉配合度以及并发症发生率均优于对照组（P<0.05）。结论：对于腔镜食管癌手术患者，实施手术室综合护理效果较好。

关键词：手术室综合护理；腔镜食管癌手术；麻醉配合程度

食管癌，一种侵害食管上皮的恶性疾病，通常发生于咽部以下，至食管与胃交界的区域[1]。其早期症状，通常包括吞咽不适和困难。假如不及时治疗，病情可能恶化，损伤多个器官，甚至危及生命。目前，手术是食管癌治疗的首选方法，而腔镜技术的使用，已大大减轻了手术对患者的伤害[2]。然而，由于疾病本身带来的不适，和对手术的不安，一些患者可能会出现明显的负面情绪，这可能会影响他们在手术中的麻醉配合，对手术的成功产生不良影响。因此，对于那些即将接受腔镜食管癌手术的患者，手术室的护理至关重要。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月~2024年2月在我院就诊的腔镜食管癌手术患者80，分为对照组和观察组。观察组男女比例22:18，平均（49.51±2.66）岁。对照组男女比例21:19，平均（47.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

展开常规护理。

1.2.2观察组

手术室综合护理措施，具体内容包括：（1）健康教育。在患者熟悉病房并能完成必要检查之后，提供定制化的单独教育，利用动画视频，和图像资料，向患者详细讲解腔镜食管癌手术的每一步骤、关键注意事项及术后恢复知识[3]。特别突出了腔镜手术的优势，以增强患者的治疗信念。同时，向患者清楚地解释了手术麻醉的过程和患者如何配合。（2）心理护理。向患者详细介绍腔镜食管癌手术的效果，并通过分享成功案例，来减轻患者的担忧。鼓励患者积极与护理人员沟通，表达他们的感受，并提供适当的心理支持。建议患者家属和朋友提供更多的关爱和支持。对于心理压力较大的患者，还会邀请专业的心理咨询师进行心理疏导[4]。（3）术中协作护理。提前调整手术室的温度和湿度，确保患者在手术过程中的舒适。患者躺下后，协助他们选取最佳的手术体位，并安抚他们的情绪。手术开始前，确保所有手术器械和腔镜设备的准备就绪，以保证手术的顺利进行。术中，根据手术医生的需求，及时提供器械，并对使用过的器械和物品进行仔细分类和清点。采取多种措施保持患者的体温稳定，如为非手术区域覆盖毛毯，使用加温器加热输液。实施限制性补液策略，以减少患者的液体输入量[5]。（4）术后照护。手术结束后，密切监测患者的生命体征，并在患者稳定后将其安全送回病房。患者苏醒后，告知他们手术成功，以帮助他们缓解紧张情绪。协助患者采取去枕平卧位，并调整约束带以保证患者的舒适。对于术后感到疼痛的患者，会根据疼痛程度决定是否给予镇痛药物。对于不需要镇痛药物的患者，通过播放音乐，或电视节目等方式，转移他们的注意力，以减轻疼痛感。

1.3观察指标

统计两组的麻醉配合度以及并发症发生率。

1.4统计学方法

结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1麻醉配合度

表1  麻醉配合度[n(%)]

2.2并发症发生率

表2  并发症发生率[n(%)]

3讨论

在手术前期，加强对患者的健康教育力度，通过一对一的讲解，和生动的教育材料，使患者对腔镜食管癌手术的全过程、麻醉方法和配合要点，有了更深入的理解，增强了他们对麻醉重要性的认识，并学会了正确的配合技巧。同时，也重视术前心理护理的实施，以帮助患者克服焦虑和恐惧，建立积极的治疗态度，更好地面对手术。鼓励患者家属和朋友提供精神支持，为患者营造一个稳定和正面的情绪氛围。在患者进入手术室时，护理人员的及时慰藉和陪同，有效地稳定了患者的情绪，使他们能够按照术前指导，顺利地完成麻醉体位的摆放，和麻醉穿刺等步骤，提升了麻醉配合度。

4参考文献

[1]杭洁,周彬,蒋金诚. 手术室综合护理对腔镜食管癌手术患者麻醉配合程度的影响研究[J]. 首都食品与医药,2022,29(9):91-93.

[2] 郭倩,周红霞,刘艳,等. 手术室综合护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用效果[J]. 养生保健指南,2021(15):144.

[3] 宋飞,冯震,段蕾,等. 综合保温措施对行达芬奇机器人手术系统辅助食管癌根治术患者的康复效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(6):1-4.

[4] 倪云玲, 黄旭华, 肖丹, et al. 体温综合管理模式在胸腹腔镜食管癌根治术患者麻醉苏醒期的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(1):151-153.

[5] 康翠伟,李莹,刘宁,等. 血清IGF-1、MCP-1及ET-1在食管癌术后急性呼吸窘迫综合征中的表达及临床意义[J]. 分子诊断与治疗杂志,2024,16(3):530-533,538.