绵阳市中医医院 四川省绵阳市 621000
【摘要】目的:评价对前列腺电切术患者进行膀胱冲洗液温度控制治疗的应用效果。方法:选取我院前列腺电切术患者60例,分为两组,对照组进行常规治疗,观察组进行膀胱冲洗液温度控制治疗,对比组间患者的术中膀胱冲洗指标,血液指标和并发症发生率。结果:观察组术中膀胱冲洗指标和血液指标更优(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。结论:通过对前列腺电切术患者进行膀胱冲洗液温度控制治疗,能缩短冲洗时间,减少膀胱痉挛的时间和次数,让患者凝血功能和血液系统状态保持稳定,减少并发症的出现。
【关键词】前列腺电切术;膀胱冲洗液温度控制治疗;血液指标;并发症发生率
近几年,随着医学水平的不断发展,对前列腺增生患者来说,前列腺电切术成为了治疗前列腺增生的主要手术方式。但是,这种复杂的手术方式,通常伴随着一系列治疗风险手术过程中。膀胱冲洗液的正确使用是保证手术过程顺利进行的关键环节,膀胱冲洗液的温度一直是临床治疗经常忽视的重要影响因素,不仅直接影响到患者的治疗舒适度,也会对患者的心理状态和生理状态产生影响[1]。膀胱是人体储存尿液的器官,对温度的变化非常敏感,在前列腺电切术治疗过程中,适当温度的膀胱冲洗液能减少患者因为温度变化引起的刺激感和不适感,减少手术过程中的应激反应,有利于患者的术后恢复[2]。本文探讨了膀胱冲洗液温度对前列腺电切术患者手术效果的影响,旨在为临床治疗提供参考依据,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年5月到2024年5月前列腺电切术患者60例,分为两组,对照组患者30例,平均年龄(43.67±4.86)岁,观察组患者30例,平均年龄(44.04±4.42)岁。
1.2方法
在患者手术前1小时,护理人员应把手术室内的温度调整到24~26℃,保证手术过程中的温度稳定。把湿度控制在40~60%的范围内。对照组冲洗液在手术前一天放置在23℃的室温环境中,让冲洗液的温度和手术室的温度相同。观察组把冲洗液放在35~37℃的恒温箱中,模拟人体正常体温,用Hotlime液体加温器把静脉滴注液体的温度加热到35~37℃再输送给患者。
1.3研究指标
观察两组患者术中膀胱冲洗指标,血液指标和并发症发生率。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1对比组间术中膀胱冲洗指标
观察组患者冲洗时间,膀胱痉挛的时间,膀胱冲洗液转清的时间短于对照组,冲洗量少于对照组(p<0.05),见表1。
表1 术中膀胱冲洗指标对比
组别 | 冲洗时间(分钟) | 冲洗量(L) | 膀胱痉挛持续时间(分钟) | 膀胱冲洗液转清时间(分钟) |
对照组 | 120.0±20.5 | 45.0±5.0 | 45.0±10.5 | 80.0±15.0 |
观察组 | 110.0±15.7 | 44.5±4.2 | 30.0±7.8 | 65.0±12.0 |
T值 | 2.449 | 1.968 | 7.252 | 4.938 |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2对比组间患者血液学指标
观察组血液学指标优于对照组(p<0.05),见表2。
表2 血液学指标比较
组别 | 红细胞计数(×10¹²/L) | APTT(秒) | PT(秒) | PLT(×10⁹/L) | Pagt(%) |
对照组 | 5.8±0.8 | 35.0±4.0 | 15.0±1.8 | 170.0±25.0 | 75.0±6.0 |
观察组 | 4.9±0.7 | 30.0±3.5 | 13.5±1.6 | 190.0±20.0 | 68.0±5.5 |
T值 | 5.354 | 5.949 | 3.939 | 3.950 | 5.439 |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3对比组间并发症发生率
观察组并发症发生率低于对照组(p<0.05),见表3。
表3 术后并发症发生率比较
组别 | 膀胱痉挛 | 寒颤 | 血块堵塞 | 总发生率 |
对照组 | 6(20.0%) | 10(33.3%) | 4(13.3%) | 20(66.7%) |
观察组 | 1(3.3%) | 2(6.7%) | 1(3.3%) | 4(13.3%) |
X2 | 17.777 | |||
p | <0.05 |
3.小结
在泌尿外科中,前列腺电切术是良性前列腺增生的主要手术方式,过程中为了保持视线的清晰,医生会冲出手术过程中产生的碎屑和血液。膀胱冲洗液进行持续冲洗的步骤看似简单,但是包含着很多可能影响手术效果和患者体验感的因素,温度就是重要的影响因素之一[3]。膀胱对温度的变化非常敏感,如果温度过高或过低,都会对黏膜造成刺激,让膀胱出现痉挛或不适感,增加了手术的风险和复杂性,还会影响患者的体温和心率,对患者的心理状态也会产生潜在影响。
本文对比了组间膀胱冲洗指标和血液指标,并发症发生率。观察组患者能减少冲洗时间,冲洗量,缩短膀胱痉挛的时间和膀胱冲洗液转清的时间(p<0.05)。这一发现证明了温度控制能达到更好的手术效果,提高患者的治疗舒适度。观察组患者的血液学指标变化程度小于对照组(p<0.05),观察组患者的凝血功能和血液系统状态更稳定,减少了出现手术风险和并发症的可能。观察组膀胱痉挛,寒颤,血块阻塞等并发症的发生率都低于对照组(p<0.05),这一结果证明了观察组的治疗方法能提高患者的手术效果和舒适度,减少并发症的出现。
综上,通过对前列腺电切术患者进行膀胱冲洗液温度控制治疗,能缩短冲洗时间,减少膀胱痉挛的时间和次数,让患者凝血功能和血液系统状态保持稳定,减少并发症的出现,值得推广。
参考文献
[1]李晓生, 江文生, 马文松. 不同膀胱冲洗液温度对前列腺电切术临床疗效的影响研究[J]. 智慧健康, 2022, 8 (04): 69-71+78.
[2]仇兰香, 王筱筱, 张然. 前列腺电切术后膀胱冲洗液温度与膀胱痉挛的相关性分析[J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27 (24): 178-179.
[3]王淼, 王琦. 不同温度膀胱冲洗液对前列腺电切术患者膀胱痉挛出血的影响[J]. 河北医药, 2021, 43 (22): 3465-3467.