急诊呼吸衰竭病人急救护理中应用急救护理干预的价值分析

急诊呼吸衰竭病人急救护理中应用急救护理干预的价值分析

李凤英 文山州富宁县人民医院 663400

【摘要】目的：研究急诊呼吸衰竭病人急救护理中应用急救护理干预的价值。方法：选取2022年1月至2023年12月到本院接受诊治的48例急性呼吸衰竭患者并分为两组，参考组采用常规急救护理，实验组采用优质急救护理，比较两组患者的康复进程。结果：实验组患者的血氧饱和度复常情况、急诊救治时间、脱机时间及住院时间均低于参考组（p＜0.05）。结论：对急性呼吸衰竭患者采用优质急救护理能够有效快速恢复血氧饱和度，缩减急诊救治时间，促进患者恢复。

【关键词】急诊呼吸衰竭；急救护理；护理干预

呼吸衰竭是指由于外界呼吸器官、肺及其通气功能、肺血流、血红蛋白以及其氧结合力或代谢过程中的某一环节出现障碍，导致机体不能获得足够的氧气或不能有效排出二氧化碳而引起的病理状态[1]。其主要表现包括呼吸困难、发绀、烦躁不安、意识模糊、呼吸频率和深度异常等，不仅威胁患者生命，还可能导引发多器官功能衰竭、脑损伤、心力衰竭等并发症[2]。因此，应采取及时、有效的急救干预。急救不仅能够迅速恢复患者的呼吸功能，维持机体的氧供需求平衡，还能减少并发症的发生率，提高患者的生存率。但常规急救护理存在反应速度慢、护理措施单一、缺乏个体化治疗等问题，难以满足急诊呼吸衰竭患者的需求。优质护理能够提高急救效率和护理质量，有效缓解患者的症状，稳定病情，防止病情恶化[3]。基于此，本文将研究急诊呼吸衰竭病人急救护理中应用急救护理干预的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2023年12月到本院接受诊治的48例急性呼吸衰竭患者为调研目标，依据奇偶法均分两组。实验组：男14例，女10例，年龄平均值在（64.25±3.64）岁；参考组：男13例，女11例，年龄平均值在（64.26±3.42）岁（p＞0.05）。纳入标准：（1）知情同意；（2）PaO2＜60 mmHg或PaCO2＞50 mmHg。排除标准：（1）无法获取完整临床资料；（2）合并急性心肌梗死。

1.2 方法

参考组采用常规急救护理，实验组采用优质急救护理，立即进行初步评估，判断呼吸衰竭的类型和严重程度，检查皮肤色泽和发绀程度，测量血氧饱和度和动脉血气分析。迅速清理患者呼吸道，必要时进行气道开放操作，确保呼吸道通畅。对氧疗需求的患者，根据病情给予鼻导管、面罩或高流量氧疗，并监测其氧饱和度和临床反应。在机械通气支持方面，应根据动脉血气分析结果和临床评估，选择适当的通气模式和参数，并持续监测呼吸力学参数和血气变化，及时调整通气策略。对于存在代谢性酸中毒或碱中毒的患者，应根据血气分析结果，给予相应的酸碱平衡调节治疗。实时观察患者的心率、心律和血压变化，预防和处理可能发生的心律失常和血流动力学紊乱。为防止患者在急救过程中出现并发症，需进行深静脉血栓预防、压力性损伤护理、营养支持等综合护理措施。

1.3 观察指标

比较两组患者的康复进程。

1.4 统计学分析

通过SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 康复进程

实验组患者的血氧饱和度复常情况、急诊救治时间、脱机时间及住院时间均低于参考组（p＜0.05）。见表1。

表1 康复进程（x±s ）

3 讨论

急性呼吸衰竭是由于氧气交换功能受损，引起低氧血症与高碳酸血症。若未能及时有效干预，可能导致多器官功能衰竭，严重者甚至死亡[4]。由于呼吸衰竭患者常伴有严重的低氧血症或高碳酸血症，需迅速采取措施恢复呼吸功能，确保机体氧供[5]。因此，对呼吸衰竭患者进行早期识别和干预，能够改善预后。优质急救护理通过规范化的护理流程和多学科协作，能够确保护理措施的高效实施，减少护理差错。根据患者的具体情况，制定并执行个性化的护理计划，提高护理的针对性和有效性。

本次研究表明：实验组患者的血氧饱和度复常情况、急诊救治时间、脱机时间及住院时间均低于参考组（p＜0.05）。分析原因为通过气道管理，能够迅速消除呼吸道阻塞，恢复气道通畅，提高肺泡通气效率，增加肺泡内氧气浓度。由于呼吸道通畅，氧气能够更顺畅地进入肺泡，增强气体交换效率，快速提高动脉血氧饱和度。通过合理的氧疗手段，能够根据患者具体情况提供适当的氧浓度和流量。高流量氧疗通过提供持续的高氧浓度，能够迅速纠正低氧血症，而正压通气能够维持肺泡开放，防止肺泡萎陷，增加肺泡通气量和氧弥散面积，从而进一步提高动脉血氧饱和度。氧疗能够迅速改善组织氧供，缓解低氧血症引起的组织缺氧和代谢紊乱。通过密切监测动脉血气分析结果和血氧饱和度变化，能够实时掌握患者的氧合状态，及时调整氧疗和机械通气参数，以确保最佳的氧合效果。动脉血气分析能够提供精确的PaO2、PaCO2和pH值等关键指标，护理人员根据这些指标调整通气参数和氧浓度，能够迅速纠正酸碱失衡和二氧化碳潴留，进一步提高氧合效果。通过持续监测和与调整，能够确保患者始终处于最佳的氧合状态，加快血氧饱和度恢复正常的时间。通过多学科团队合作，能够系统化、标准化地实施护理流程，提高急救护理措施的效率。通过高效团队合作模式，能够减少救治过程中各环节时间，加快整体救治时间。通过个体化护理，能够根据患者的具体病因和病情，制定个性化的脱机计划。护理人员对患者进行全面评估，识别影响脱机的关键因素，并采取相应的干预措施，能够减轻支气管痉挛、炎症反应和黏液分泌过多等问题，改善呼吸道通畅性和肺泡通气功能，提高患者的自主呼吸能力，缩短脱机时间。

综上所述，对急性呼吸衰竭患者采用优质急救护理能够有效快速恢复血氧饱和度，缩减急诊救治时间，促进患者恢复。

参考文献

[1]钟卫妮.急诊呼吸衰竭患者急救护理中优质护理的应用价值研究[J].科技与健康,2024,3(3):96-99.

[2]梁燕年,王明娴.肺癌合并糖尿病发生急性呼吸衰竭的急救护理[J].中华灾害救援医学,2024,11(1):102-105.

[3]陆毅雯,杨君,张婷婷.基于危机干预理论的急性呼吸衰竭患者急救护理措施[J].国际护理学杂志,2023,42(24):4520-4523.

[4]毛芳芳.降阶梯思维预检分诊护理模式在呼吸衰竭患者急救中的应用[J].国际护理学杂志,2023,42(23):4308-4312

[5]叶姗,邹朝君,胡贝贝,等.抗CASPR2抗体脑炎并发阵发性交感神经过度兴奋综合征和呼吸衰竭患者的护理[J].护理与康复,2023,22(10):73-76.