老年肿瘤患者PICC护理家庭护理模式的应用

老年肿瘤患者PICC护理家庭护理模式的应用

杨雪婷

张掖市第二人民医院  甘肃  张掖  734000

摘要：目的深入分析研究老年肿瘤患者PICC护理家庭模式的应用价值。方法 选择我院2022年1月~2023年1月接收的老年肿瘤患者80例进行研究，应用PICC维护模式，分为对照组和观察组，每组40例。对照组应用常规护理方式，观察组在常规护理基础之上增加家庭护理模式，对比两组护理效果。结果观察组PICC自我管理能力较高，并发症概率较低，NRS、VAS疼痛评分比较低，生活质量较高，各项数据对比存在统计差异（P＜0.05）。结论 老年肿瘤患者PICC护理家庭护理模式应用之下，提升患者生活质量，同时也能缓解患者出现的各种不良反应，对患者生活质量水平的提升产生积极的意义。

关键词：家庭；护理模式；老年；肿瘤；PICC

引言

近年来，随着人口老龄化程度的增加，老年人肿瘤患者的数量也不断增加。对于这类患者，由于其身体状况较为脆弱，传统的静脉输液方式可能出现须频繁穿刺、血管受损、感染风险增加等问题。在这种情况下，经皮导管中心静脉（PICC）的使用成为一种常见的护理手段。

PICC护理家庭护理模式是一种将患者导管护理工作移至家庭环境，由患者或其家属参与的护理模式。该模式的应用能够为老年肿瘤患者提供更加便捷、舒适的护理方式，减轻患者的痛苦和不适感，提高其生活质量[1]。因此，本文选择我院2022年1月~2023年1月接收的老年肿瘤患者80例进行研究，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月~2023年1月接收的80例老年肿瘤患者进行研究，全部采用PICC维护模式，分为对照组和观察组，每组40例。观察组男21例，女19例，平均（69.56±7.25）岁；对照组40例，男20例，女20例，平均（69.61±7.31）岁。经过基础资料的对比，发现两组没有任何统计差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理措施，包含PICC置管护理、定期消毒、遵医嘱用药、输液护理、生活护理等；随时监控老年患者的各项生命体征，一旦出现严重的并发症或者病情加重的情况，立即通知医生进行解决处理。

观察组在上述常规处理措施之下，应用家庭护理模式包含如下几项内容：（1）组建护理团队。家庭护理模式和传统的护理方式存在很大的差异，各项护理工作主要是在线上平台进行的，与日常工作有一定的重叠，所以组建合格的家庭护理工作团队非常重要。本次研究的环节，由护士长作为护理团队的组长，选择能力高素质强、基础知识扎实的家庭护理团队，并且展开针对性的培训。（2）建设家庭护理平台。通过信息技术建设护理平台，针对老年肿瘤患者的具体情况选择容易接收的渠道，比如微信、电话回访等方式，重视和患者以及家属的日常沟通交流。（3）及时更新教育内容。护理团队工作的环节，根据信息化平台的要求定期进行更新，平台中预设PICC导管维护方法、并发症预防、饮食指导、注意事项、用药指导等内容，由患者以及家属定期学习。（4）电话随访。患者出院之后定期进行电话随访，通常出院一周之后叮嘱患者回医院进行血常规检查，化疗治疗的环节叮嘱患者三周后接受后续的治疗[2]。（5）上门服务。针对有些患者行动不便且家属比较繁忙、无法照顾的情况之下，可以提供上门服务。针对可能产生的突发性事件召开紧急线上会议，并且及时组织医护人员进入到现场进行护理，防止出现恶性事件。对患者提供护理服务时，主要是从PICC管漏液、感染、发炎、血栓等情况进行，利用电话、网络等方式给患者提供专业化的护理服务。

1.3观察指标

应用自我管理能力量表（CPPSM）对生活能力进行评价；统计患者并发症的情况，包含堵管、静脉炎、感染等；NRS疼痛评分法、VAS疼痛视觉评分法对患者的疼痛状态进行评估；综合以上指标评估患者生活质量。

1.4统计学分析

应用SPSS24.0软件处理数据，计量用t检验，计数用卡方检验，以p＜0.05说明有统计差异。

2结果

2.1对比两组患者CPPSM的自我管理能力

观察组患者的CPPSM评分量表，观察组评分较对照组较高，管理能力较对照组好，且具有统计学差异。（P＜0.05），见表1。

表1两组患者CPPSM评分[±s/分]

2.2对比两组患者并发症

观察组患者出现1例感染，并发症概率为2.50%；对照组出现2例堵管、3例脱管、1例静脉炎、2例感染，共计8例并发症，发生率20.00%，各项数据对比存在统计差异（P＜0.05）。

2.3对比两组患者NRS、VAS疼痛评分

观察组患者NRS、VAS疼痛评分较低，有统计差异（P＜0.05），见表2。

表2NRS、VAS疼痛评分表[±s/分]

2.4对比两组患者生活质量

观察组生活质量评分高于对照组，数据存在统计差异（P＜0.05），见表3。

表3患者生活质量评分对照表[±s/分]

3讨论

恶性肿瘤是严重威胁人们生命健康的重大疾病，致残率、致死率非常高，极大的威胁人们生命安全，所以采取合理的治疗措施是提高人们生活质量的关键。老年人群本身身体素质比较弱，也是肿瘤病症的高发人群。当前肿瘤治疗的环节以放射、化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种方法为主，但是从治疗的过程进行分析，恶性肿瘤发生之后治疗周期比较长，尤其很多药物治疗环节对人身体造成巨大的刺激性反应，极大的影响人们正常生活状态。肿瘤患者治疗等环节产生严重的疼痛反应，极易造成多种并发症，对人们日常生活带来很大危害。常规静脉穿刺的频率比较高，并发症的概率发生率较高，常见的是感染、静脉炎、出血等，尤其是反复穿刺之下，患者的血管出现严重的坏死、静脉血栓等严重情况。PICC置管的环节保持置管位置的清洁，防止出现堵管、脱管、静脉炎、感染等并发症问题。以往护理的过程中，没有针对PICC置管采取针对性的模式，所以造成并发症的概率无法降低。

综上所述，家庭护理模式应用之后，患者出院后形成完善的护理体系，和患者以及家属保持良好的沟通，PICC护理过程中发挥出应有的作用[3]，提高患者的生活质量以及自我管理能力。与此同时，消除各种并发症干扰的影响，让患者能够恢复到正常的生活状态中，可以推广应用。

参考文献：

[1]丁佳丽,顾迪,谈丽萍.家属参与式护理对恶性肿瘤PICC置管化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(01):151-153.

[2]陈勇莲.肿瘤患者对PICC居家护理需求的调查分析[J].江西医药,2021,56(11):1979-1980+1999.

[3]王敏,于友欢,张彦明等.赋能健康教育对血液肿瘤PICC使用患者自我管理能力及生活质量的影响[J].中国医药导报,2021,18(24):159-162.