赣州市人民医院肾内科 江西赣州341000
摘要:目的:研究基于循证护理理念的递增式运动干预方案在维持性血液透析病人中的效果。方法:2023年1月至2023年12月,选取我院收治的维持性血液透析患者100例,随机分为常规组(进行常规护理)和优质组(进行基于循证护理理念的递增式运动干预),每组50例,记录两组患者的疲乏感和生活质量指标,进行比较分析。结果:干预后,优质组的生活质量指标高于常规组(P<0.05),优质组的疲乏感评分低于常规组(P<0.05)。结论:对维持性血液透析病人中应用基于循证护理理念的递增式运动干预方案有效提高患者生活质量和患者的身体健康水平,获得了良好的应用效果,值得临床推广。
关键词:循证护理理念;递增式运动干预;维持性血液透析
维持性血液透析是慢性肾病终末期患者的主要治疗手段,此方法可以帮助清除患者体内的毒素,但是也会过滤出患者体内的营养物质,导致患者身体功能下降。现阶段的一般护理可以帮助患者提高生活质量,但是常规护理还需要优化和改善,维持性血液透析患者需要更高质量的护理,这就要求医护人员有更好的护理能力,更全面的护理知识要求,还要求医护人员有更好的实践能力。在患者进行血液透析的过程中,患者可能由于各方面的原因,对于疾病的治疗效果和自己的理想存在偏差,患者的行为态度也可能会和自己的理想之间存在偏差,这种情况可能让患者产生心理障碍。常规护理缺乏针对性,运动干预可以帮助患者改善精神状态和身体功能,而递增式运动是根据患者身体情况制定的实时的运动方案,逐渐增加运动强度和时间,在保证安全的基础上进行干预。本次实验选择100例病人研究对维持性血液透析病人中应用基于循证护理理念的递增式运动干预方案对患者的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
2023年1月至2023年12月,选取我院收治的维持性血液透析患者100例,随机分为两组,优质组男性26例,女性24例;平均年龄(61.23±3.67)岁。常规组男性27例,女性23例;平均年龄(60.54±3.39)岁。两组患者一般资料对比,无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
常规组患者进行常规护理。
优质组患者进行基于循证护理理念的递增式运动干预方案。(1)成立运动小组:设置组长控制模式,血液净化中心护士长担任组长,选择康复科医生2名,进行运动方案的制定以及解决患者咨询问题,血液透析医生2名,对患者进行病情评估,并且计算意外发生风险并做出预防措施,血液净化中心护士5名,收集患者资料,负责患者日常方案的实施。组长负责统筹整个质控小组的工作情况,定期进行工作抽查,安排质控人员对护理小组工作进行定期评价,随时检查护理工作质量,发现并处理工作中发现的问题,定期组织经验讨论会,分析问题,提出解决方案。质控小组应以各小组工作为中心,明确各小组工作办法,掌握工作评价标准,定期开展检查工作会议。每月进行一次总结大会,对护理中出现频率高的问题进行总结,对问题进行讨论,决定出可实施的办法。(2)制定运动方案:通过网络和社交媒体等互联网的方式,查找相关的理论依据,对护理措施的可行性和科学性进行分析,根据患者的临床症状的不同制定适合于患者本身的措施。在各个权威数据库搜索“康复护理”、“血液透析”、“维持性血液透析”、“运动方案”的相关文章,结合权威肾病康复指南构建运动方案。由肾内科专家和康复专家对方案进行打分,收集其改进意见,改进后由专家再次分析,通过后应用于患者护理。(3)评估患者状态:由主治医师评估患者干预前和干预后的精神状态和生命体征。
1.3观察指标
记录两组患者的疲乏感和生活质量指标。
1.4统计学处理
采用SPSS24.0进行本次研究数据的处理。
2.结果
2.1两组疲乏感对比
表1两组患者疲乏感评分比较(x±s,分)
组别 | 行为疲乏 | 情感疲乏 | 认知疲乏 | 感知疲乏 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
优质组 | 5.37±1.35 | 4.46±1.23 | 6.35±1.36 | 5.04±1.78 | 4.37±1.28 | 3.98±0.98 | 5.48±0.67 | 4.36±1.04 |
常规组 | 5.46±1.45 | 5.32±1.23 | 6.65±1.35 | 6.47±1.72 | 4.36±1.01 | 4.21±0.89 | 5.46±0.78 | 4.98±0.99 |
t | 0.152 | -2.165 | 0.342 | -2.176 | -0.143 | -2.176 | 0.376 | -2.766 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组生活质量对比
表2两组患者生活质量比较(x±s,分)
组别 | 躯体功能 | 社会功能 | 心理功能 | 物质生活 |
优质组(n=50) | 92.18±1.62 | 91.98±2.13 | 93.13±2.18 | 92.01±2.34 |
常规组(n=50) | 84.12±1.53 | 83.89±1.23 | 82.93±1.98 | 81.45±2.34 |
3.讨论
维持性血液透析患者随着血液透析治疗次数的增多,在临床中也要配合全面的护理干预。医护人员要密切关注患者的生命体征,减少患者并发症出现的概率。在结束血液透析后,医护人员要合理安排患者的用药,还要注意保证动静脉内瘘按压一定的时间,确保患者接受全面的护理干预。
基于循证护理理念的递增式运动干预方案可以帮助患者减轻疲乏感,帮助提高生活质量。本次研究结果显示,干预后,优质组的生活质量指标高于常规组(P<0.05),优质组的疲乏感评分低于常规组(P<0.05)。
综上所述,对维持性血液透析病人中应用基于循证护理理念的递增式运动干预方案有效提高患者生活质量和患者的身体健康水平,获得了良好的应用效果,值得临床推广。
参考文献:
[1]韩苗苗,田明杰,赵海红,等.递增式抗阻运动联合营养治疗应用于接受维持性血液透析治疗的终末期肾脏病患者效果分析[J].临床和实验医学杂志,2024,23(3):265-270.
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[3]高丽丽,王金凤.基于循证护理理念的递增式运动干预方案在维持性血液透析病人中的应用[J].循证护理,2024,10(8):1355-1359.