心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者的影响分析

 心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者的影响分析

伍金平

湖南省永州市零陵区妇幼保健院  425006

【摘要】目的:探讨并分析对妊娠高血压综合征患者实施心理护理临床路径的效果。方法: 随机选取2022年3月-2023年3月在我院进行治疗的54例妊娠高血压综合征患者，将其平均分为对照组（仅采用常规护理）和研究组（采用心理护理临床路径）。对比并分析两组患者的治疗依从性、心理状态改善情况以及护理后的血压值变化。结果：护理后，研究组的治疗依从性比对照组高，研究组和对照组的血压值和心理状态都有所改善，研究组的血压值比对照组明显偏低，研究组的心理状态明显优于对照组，差异具有统计学意义( P＜0.05)。结论：将心理护理临床路径应用于妊娠高血压综合征患者中，可以提高患者的治疗依从性，缓解患者的不良情绪和心理状态，进而使血压得到有效的控制，优化妊娠结局，

应用和推广价值较高。

【关键词】妊娠高血压综合征；心理状态；心理护理临床路径；依从性；血压值

   女性从怀孕后20周直至分娩前两周内，比较容易出现妊娠高血压综合征，临床主要症状有血压值升高、头晕等，若血压值没有得到及时有效的控制，很有可能发展为子痫，对孕妇和胎儿的生命健康造成严重的威胁[1]。部分孕妇在孕检时查出患有妊娠高血压，会产生不同程度的焦虑、惶恐的心理状态，担心自己的病情对胎儿产生不利的影响，也有部分孕妇不以为然，认为血压值稍高对胎儿和自身无太大影响，医疗常识的缺乏和焦虑的心理状态导致部分患者的依从性不高[2]。临床上一般靠药物治疗妊娠高血压，但是由于高血压与患者的紧张情绪息息相关，因而单纯的药物并不能有效缓解患者的心理压力，需要对其采取一种专业的临床护理措施，以期提高患者的治疗依从性，改善不良心理状态[3]。因此，本文将探索心理护理临床路径的护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月-2023年3月期间我院收治的54例妊娠高血压综合征患者,随机将其平均分为对照组和研究组。研究组年龄21-35岁，平均（25.31±2.76）岁，孕周20-37周，平均(29.74±2.65)周；对照组年龄21-34岁，平均（25.55±3.45）岁，孕周20-37周，平均(29.65±2.55)周。两组的病情严重程度、体重、孕周等数据无较大差异(P＞0.05）。

纳入标准：（1）能够进行正常沟通的患者；（2）愿意接受本次调查并签署知情同意书；（3）已经被确诊为妊娠高血压综合征的患者；（4）意识清醒。

排除标准:（1）脏器功能衰退者；（2）患有精神疾病的患者；（3）临床资料不齐全；（4）合并其他妊娠疾病的患者。

1.2方法

对照组采取常规护理，具体包括：指导并提醒患者进行常规的孕前检查，并保存好患者的孕检资料；给患者提供用药指导和大致的饮食建议；提醒患者适当活动。

研究组实施心理护理临床干预路径，具体包括：（1）成立心理护理临床路径干预团队，团队由专业的护理师、心理咨询师、营养指导师等组成。（2）入院时的心理护理。患者在入院时，对其进行问卷调查和聊天，掌握并记录患者的性格、病史、家庭情况等，并以此为基础，制定一对一的护理方案；及时带患者和家属熟悉病房，并与患者进行情感交流，告诉患者一个良好的心态对孕妇和婴儿的重要性，以及对疾病恢复的重要性，以取得患者的信任。（3）分娩前的心理护理。为患者普及分娩的全过程和注意事项，可以为患者播放相关视频，消除患者的产前焦虑和疑惑；多与患者聊天，转移注意力，可以与患者聊一些对未来的期许，或是关于宝宝的话题。（4）分娩中的护理。为患者提供专业的换气指导和姿势指导，在患者想放弃时，鼓励患者坚持分娩。（5）分娩后心理护理。胎儿分娩出来后，让其与母亲接触，并告知患者胎儿的体重、性别等情况，及时对患者分娩时的表现进行肯定和赞扬，并指导患者应该及早让婴儿吮吸母乳。

1.3观察指标

1.3.1分析研究组和对照组患者护理后的收缩压和舒张压改善情况。

1.3.2分析两组的心理状态改善情况，用SDS、SAS量表来评估，评分越高，心理状态越差。

1.3.3分析两组病人的治疗依从性。完全依从+一般依从=依从性。

1.4统计学方法

用spss22.0对资料进行分析，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1观察两组患者护理前后的心理状态

两组的焦虑、抑郁评分在护理前均较高，数据差异较小（P＞0.05）；通过不同的护理模式，两组的分数均有所降低，与对照组相比，研究组明显偏低（P＜0.05），如下表1。

表1 心理状态对比（，分）

2.2两组血压值比较

治疗前，两组的收缩压和舒张压均较高，无明显差异（P＞0.05），护理后研究组比对照组显著降低（P＜0.05），如下表2。

表2血压值对比（，mmHg）

2.3患者的依从性比较

与对照组比较，研究组依从性更高，P＜0.05，如下表3。

表3依从性对比[n(%)]

3. 讨论

造成妊娠高血压的原因较多，情绪状态是导致这一疾病的较为重要的原因之一[4]。对于妊娠高血压的患者而言，血压的升高对自身和胎儿都不利，因此心理压力也不小，不良的心理状态更不容易使血压值得到有效控制[5]。因此，除了常规的治疗外，需要对该类患者实施全面系统的临床干预措施，以保证病情的恢复。心理护理临床路径强调是一种人性化的护理措施，旨在为患者提供全程细致入微的护理和关怀。

本研究显示，在妊娠高血压综合征患者中实施心理护理临床路径，可以提高孕妇的依从性，改善患者的心理状态和血压值，值得大力推广。

参考文献：

[1]王美霞,刘莲. 心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者母婴结局的影响分析[J]. 贵州医药,2023,47(5):810-811.

[2]顾玲红,顾培钰,朱敏.心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者的影响[J].心理月刊,2022,17(16):52-54.

[3]史淑敏.心理护理在妊娠期高血压患者中的应用价值[J].中国社区医师,2023,39(18):133-135.

[4]古彩鹤.妊娠高血压综合征产妇行优质护理及健康教育干预的临床效果[J].黑龙江中医药,2022,51(01):202-204.

[5]赵颖.妊娠高血压综合征患者血压控制及并发症的护理干预研究[J].中国医药指南,2022,20(14):174-176.