腹腔镜下子宫全切术患者手术室中采用保温护理措施的效果

腹腔镜下子宫全切术患者手术室中采用保温护理措施的效果

王莹

宁夏中医医院暨中医研究院手术室   宁夏银川市  750001

摘要：目的  纳入行腹腔镜下子宫全切术的患者为研究样本，在其手术室护理中予以保温护理，分析效果。方法  2021年1月-2023年12月，82例患者，分两组。对照组，41例，实施传统手术室护理。观察组，41例，实施传统手术室护理+保暖护理。综合比较。结果  干预前，两组体温情况比较，P＞0.05；而在术中（30min、60min）、术毕两组比较，观察组患者体温状况较好，P＜0.05；干预后，术后麻醉苏醒时间、拔管时间，观察组优于对照组，P＜0.05。结论  对于接受腹腔镜下子宫全切术的患者来说，保温护理效果显著，推荐。

关键词：腹腔镜下子宫全切术；手术室护理；保温护理

引言：随着医疗科技的发展，微创手术逐渐成为治疗各类疾病的重要手段。腹腔镜下子宫全切术作为妇科常见手术之一，具有创伤小、恢复快等优点[1]。然而，手术过程中患者体温易受到外界环境及麻醉药物的影响，导致体温下降，出现低体温现象。低体温不仅影响患者术后恢复，还可能增加术后风险。保温护理是围手术期护理的重要组成部分，旨在维持患者体温稳定，减少低体温的发生。近年来，众多研究者对手术室保温护理措施进行了广泛探讨[2]。但是，关于这些保温措施在腹腔镜下子宫全切术中的应用效果，尚存在争议。本研究旨在系统评估腹腔镜下子宫全切术患者手术室中采用保温护理措施的效果，以期为临床护理提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料

82例行腹腔镜下子宫全切术的患者为研究样本，样本纳入时间取2021年1月，样本截至纳入时间取2023年12月，按入院次序划分小组。2021年1月-2022年6月入院，对照组，41例，实施传统手术室护理；49岁≥年龄≤67，平均（58.17±3.56）岁；子宫肌瘤10例，子宫内膜增生11例，腺肌症9例，子宫腺肌瘤8例，子宫脱垂3例。2022年7月-2023年12月入院，观察组，41例，实施传统手术室护理+保暖护理；49岁≥年龄≤66，平均（58.11±3.63）岁；子宫肌瘤9例，子宫内膜增生9例，腺肌症10例，子宫腺肌瘤8例，子宫脱垂5例。两组患者一般资料比较P＞0.05。

1.2方法

传统手术室护理：术前，向患者介绍手术流程，协助患者完善检查，保证患者身体状况满足手术指征。指导患者术前禁食禁水，通常，术前8h，开始进食，术前h，开始禁水。术中，严格按照手术室操作规范进行，密切观察患者生命体征，确保术中安全性。术后，做好麻醉复苏工作，并指导患者进行早期活动，注意观察患者心理状态，一旦发现患者出现负性情绪及时进行干预。并且，做好饮食指导，告知饮食禁忌。

保温护理：（1）术前30min，须确保手术室的温度保持在22℃~25℃范围，同时，湿度控制在50%～60%之间。协助患者进入手术室后，帮助患者调整体位，并予以麻醉。此间，将温度上调至25℃~28℃之间，湿度依然维持50%～60%水平不变。手术过程中，需密切关注体温的变化，并做出即时调整。手术室温度应维持在22℃~25℃之间。同时，为患者铺38℃的水毯。另外，还需要保持患者非手术区域的温暖，从颈部到脚部用毯子覆盖，尽量减少患者身体暴露在外的部分，以减少热量的流失。（2）将术中会用到的药液放在电热恒温箱中加温，确保药液与患者相近，以降低热量的散失。（3）使用二氧化碳气腹机对呼吸道气体进行提前预热，预热温度需与患者体温相近，以防止热量流失，并保障患者体温的稳定。

1.3观察指标

    （1）各时段体温状况。于术前、术中（30min、60min）、术毕使用温度测量仪测量患者体温情况。（2）临床指标。涵盖：术后麻醉时间、拔管时间。

1.4统计学方法

SPSS27.0统计分析软件进行数据分析。计量资料（±s）表示，t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1各时段体温状况

    如表1所示，干预前，两组体温情况比较，P＞0.05；而在术中（30min、60min）、术毕两组比较，观察组患者体温状况较好，P＜0.05。

表1  各时段体温状况比较（±s，℃）

2.2临床指标

   如表2所示，干预后，术后麻醉苏醒时间、拔管时间，观察组优于对照组，P＜0.05。

表2  临床指标比较（±s，min）

3讨论

腹腔镜下子宫全切术，虽然因其创伤小、恢复快等特点具有显著临床应用价值[3]。但是，在予以手术前，通常需要为患者实施全身麻醉。有研究指出[4]，手术患者在接受麻醉后，极易导致患者发生低体温。若长时间的低体温，不仅会延长患者麻醉苏醒时间，还会降低治疗质量[5]。由此可见，对行腹腔镜下子宫全切术患者围术期进行保温护理非常重要。

在本研究中，干预前，两组体温情况比较，P＞0.05；而在术中（30min、60min）、术毕两组比较，观察组患者体温状况较好，P＜0.05。说明保温护理具有显著应用价值。分析原因，在患者手术过程中予以适当的保温护理干预，可延缓患者体温因暴露后体表散热的速度，从而稳定患者体温，达到保温效果。研究中还指出，干预后，术后麻醉苏醒时间、拔管时间，观察组优于对照组，P＜0.05。说明，保温护理可以缩短患者麻醉复苏时间与拔管时间，加快患者恢复进程。分析原因，因为在术中对手术室温度的动态调节，可降低外界温度对患者带来的影响，并通过将患者的输注液体与呼吸道气体进行加热，增强患者的新陈代谢能力，促进患者术后恢复进程，为患者的安全保障提供坚实基础。

综上，对于接受腹腔镜下子宫全切术的患者来说，保温护理效果显著，推荐。

参考文献：

[1] 易文静. 保温护理在腹腔镜下子宫全切术手术室护理中的应用[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(33):141-143.

[2]  陈淑惠,何燕军,林志琼,等. 腹腔镜下全子宫切除术全麻患者实施保温护理的效果[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(12):1869-1873.

[3] 刘玉娥,陈珍梅. 手术室全方位保温护理结合精细化护理在腹腔镜全子宫切除术中的应用分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2023,40(3):355-356.

[4] 郭才友. 分析应用手术室复合保温护理进行腹腔镜辅助下子宫肌瘤切除术的作用效果[J]. 糖|尿病之友,2023(3):139-140.

[5]  陈淑惠,何燕军,林志琼,等. 腹腔镜下全子宫切除术全麻患者实施保温护理的效果[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(12):1869-1873.