早期康复训练对高血压伴脑出血患者肢体运动功能与生活能力应用效果

早期康复训练对高血压伴脑出血患者肢体运动功能与生活能力应用效果

张城铭

首都医科大学附属北京安贞医院南充医院 南充市中心医院  四川南充  637000

【摘要】目的：  探讨早期康复训练对高血压伴脑出血患者应用效果。方法： 2022-12~2023-12高血压伴脑出血患者70例，比对组35例实施常规干预措施；探究组35例开展早期康复训练；比较不同方案应用效果差异。结果：  干预前，两组肢体运动功能与生活能力互比水平相当，无差异性P＞0.05。干预后，探究组肢体运动功能与生活能力均高于比对组，P＜0.05。结论：  早期康复训练可改善高血压伴脑出血患者的生活能力与肢体运动功能，效果确切，值得推广。

【关键词】高血压伴脑出血；早期康复训练；生活能力；肢体运动功能

高血压伴脑出血是一种严重的急症，因该病情较为严重，多数患者治疗后仍存在吞咽困难、运动障碍等问题，患者尽早开展康复训练非常有必要[1]。早期康复训练有助于预防因长期卧床或缺乏运动而导致的并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬和压疮等，还可促进受损的神经组织再生和功能恢复，帮助患者恢复日常生活功能。因此，本文就针对高血压伴脑出血患者开展不同干预措施，重点分析早期康复训练临床应用价值优势性。

1基础资料与方法

1.1 基础资料

2022-12~2023-12高血压伴脑出血患者70例，因具体实施的干预模式不同将其划分为2个小组，比对组35例，男性20例，女性15例，55-75岁，平均年龄（65.12±0.60）岁；探究组35例，男19例，女16例，56-75岁，平均年龄（65.15±0.61）岁；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2方法

比对组：实施常规干预措施：加强对病房卫生的管理，增加防护栏，指导家属对患者肢体进行按摩，定时调整体位。

探究组：开展早期康复训练：（1）生活自理能力训练：①肢体功能训练： 包括手部和脚部的肌肉力量训练、关节活动度恢复训练。②平衡和协调训练：教导患者开展站立平衡训练、步行训练、全身协调训练等。（2）语言和认知功能训练：①言语理解和表达训练：播放不同音量的声音，帮助患者识别和区分声音的强弱。播放不同频率的声音，训练患者识别高音和低音。播放简单的单词，让患者重复听并尝试理解和复述。播放短句子，帮助患者理解句子意思并进行复述。通过听故事或对话，训练患者根据上下文理解内容。口语训练：单个字母音开始，逐步过渡到音节和单词，帮助患者重建正确的发音。②认知功能训练： 通过拼图、找不同等游戏，训练患者的集中注意力和持续注意力，在有干扰的环境中完成任务，训练患者的分散注意力能力。通过数字记忆、单词记忆等练习，增强患者的短期记忆能力，帮助患者回忆过去的事件、人物和地点，增强长期记忆能力。指导患者进行简单的任务规划和时间管理，如制定日常计划和完成任务清单，通过解决日常问题和逻辑推理题，训练患者的分析和解决问题的能力。通过不同颜色和形状的图形练习，训练患者的视觉识别和空间感知能力。（3）日常生活技能训练：指导患者穿衣、洗漱、进食等日常生活技能的训练。（4）心理支持：对存在焦虑、紧张、害怕及烦躁情绪的患者实施心理疏导，指导其聆听舒缓的音乐，观看喜爱的电视或书籍等，还可指导患者多与家属沟通，增加护患沟通次数，调节其心理负担。（5）家庭和社会支持：协助患者和家属理解病情和治疗方案，提供家庭护理指导，促进患者在家庭和社会中的复原和融入。

1.3 观察指标

运用肢体运动功能评分量表对患者运动功能（上肢与下肢）进行评估，总分100分，分值与运动功能为正相关。同时，采用日常生活能力量表对患者生活能力开展评估，总分100分，分值高则代表生活能力强。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

干预前，两组肢体运动功能与生活能力互比水平相当，无差异性P＞0.05。干预后，探究组肢体运动功能与生活能力均高于比对组，P＜0.05。具体见表1

表1组间肢体运动功能与生活能力的比较（±S，分）

3 讨论

高血压伴脑出血通常由于长期高血压导致脑血管壁的结构损伤和血管壁的破裂而发生，长期高血压会导致脑血管壁的结构性改变，使其变得脆弱和容易破裂是该病形成主要诱因，而血管壁硬化增加脆性和破裂风险，动静脉畸形或血管瘤，增加出血的可能性，该病形成后可导致患者机体出现突发性剧烈头痛、意识障碍、呕吐、感觉障碍及言语障碍等，若情况严重还可引发脑积水

[2]。对于高血压伴脑出血患者而言，早期开展专业康复训练对于自身预后有着积极性影响。

高血压伴脑出血后，患者可能面临不同程度的神经功能损伤，早期康复训练可以帮助患者尽早恢复语言、运动和认知功能，还可以促进受损神经组织的再生和功能重建，缩短康复期，减少功能障碍的持续时间，患者尽早进行床边活动和适度运动，预防并减少因长期卧床而导致的肌肉萎缩、关节僵硬和血栓形成等并发症的发生，改善患者的平衡和协调能力，提高生活质量和自理能力[3]。此外，早期康复训练可以减少因并发症而导致的再次住院和治疗费用，对医疗资源的合理利用具有重要意义。

综上所述：高血压伴脑出血疾病可影响患者机体健康水平，予以其早康复训练可改善其生活能力，提高肢体运动功能，效果确切且显著。

参考文献

[1] 周妹芳,吴晨,赵艺卉. 早期肢体康复训练在高血压性脑出血偏瘫患者术后康复中的应用价值[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(8):91-93.

[2] 何伟坚,薛志伟,旋神宝,等. 早期肢体康复训练对高血压性脑出血偏瘫患者的临床应用效果[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(13):138-139.

[3] 蔡畅,王梦露,肖中兴. 早期肢体康复训练应用在高血压脑出血偏瘫患者康复中的价值分析[J]. 黑龙江医学,2024,48(6):701-703.