护理干预提升睡眠呼吸暂停患者首次自动压力滴定成功的效果分析

护理干预提升睡眠呼吸暂停患者首次自动压力滴定成功的效果分析

李琼

曲靖市富源县人民医院  云南富源   655500

摘要：目的：探究护理干预对提高睡眠呼吸暂停患者首次自动压力滴定成功率的积极影响。方法：82例睡眠暂停患者随机分为对照组、观察组展开对照，对照组予以常规性护理措施，观察组实施心理调适、体重管理、压力滴定指导和生活干预等综合护理。比较两组首次自动压力滴定成功率，以及干预前后的嗜睡情况及体质量指数。结果：观察组首次自动压力滴定成功率更高，且干预后的嗜睡评分更低、体质量指数更优，与对照组差异P<0.05。结论：合理护理对睡眠呼吸暂停患者提高首次自动压力滴定成功率有积极作用，值得推行。

关键词：睡眠呼吸暂停；压力滴定；护理

睡眠呼吸暂停存在猝死风险，需积极有效治疗。持续气道正压通气是治疗睡眠呼吸暂停的有效举措，但治疗压力的确认与选择，一直是临床的重点研究课题。分析发现，精确、舒适的治疗压力是获取良好治疗效果的基础，而压力滴定结果对选择合理治疗压力有积极参考，因此采取措施提高压力滴定的成功率十分重要[1]。现选择82例睡眠呼吸暂停患者展开分析，具体分析有利于提高压力滴定成功率的护理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2021年4月至2023年12月期间，遴选82例睡眠呼吸暂停患者展开对照分析，符合疾病诊断标准，并无其他恶性肿瘤、呼吸系统病变、精神疾病。对患者随机分组后，对照组41例：男/女：28/13，年龄：20-64（42.05±6.17）岁。观察组41例：男/女：27/14，年龄：21-63（42.14±6.08）岁。分析上述资料，两组数据差异不大（P>0.05），提示研究具有分析价值。

1.2方法

对照组在压力滴定前，提供常规性护理措施，评估患者现病史、既往病史、饮食及运动情况，遵医嘱合理用药，做好病情监测等。

观察组在压力滴定前，提供以下综合性的护理措施：（1）心理调适：因对疾病认知有限，患者易出现紧张、恐惧等负面情绪，降低配合度，影响后续工作开展。对此，护理人员全面评估患者心理状况，分析不良情绪发生原因，针对性予以心理疏导，并借助案例普及相关治疗手段的有效性，增强患者治愈信心和配合度，为压力滴定的顺利进行和成功开展奠定基础。（2）体重干预：告知保持良好体重对稳定病情和促进压力滴定成功的积极作用，结合患者病情及饮食运动爱好，制定干预方案，并向家属详细说明，以取得患者配合。指导患者合理膳食，切忌摄入油腻、胆固醇高、动物油脂类食物，注意清淡、易消化，低糖、少盐。每日坚持运动，有氧运动为主，每次1h，并注意在餐后进行。（3）压力滴定指导：告知压力滴定的作用机制、操作步骤及注意事项，详细示范鼻面罩佩戴要点，并帮助患者熟悉诊疗环境，以提高认知水平，放松身心，减轻压力滴定期间的紧张和不适，提高成功率。（4）生活指导：强调良好生活方式对疾病治疗效果的积极影响，禁烟禁酒，并适量运动，养成良好作息。夜间入睡以侧卧位为主，促进气管开放，减轻呼吸暂停。

1.3观察指标

对比两组首次自动压力滴定成功率，比较两组干预前后的嗜睡情况（ESS评分量表，≥9分者为存在嗜睡状况）及体质量指数。

1.4 统计学处理

借助SPSS25.0软件录入和处理数据，具体采用t检验、卡方检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组首次自动压力滴定成功率

观察组成功者有39例，占比95.12%。观察组成功者有32例，占比78.05%。观察组高于对照组，差异明显（2=5.145，P=0.023＜0.05）。

2.2 两组干预前后的嗜睡情况及体质量指数

干预前，两组嗜睡评分及体质量指数相近（P>0.05）。干预后，观察组嗜睡评分和体质量指数更低，与对照组差异P<0.05，见表2。

表2 两组干预前后的嗜睡情况及体质量指数（±S）

3 讨论

睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，白天以嗜睡、头晕乏力为主要表现，夜间以打鼾、呼吸暂停、憋醒为主要表现，持续不进行干预，严重威胁患者睡眠质量和身体健康，甚至发生猝死风险[2]。持续气道正压通气是治疗睡眠呼吸暂停的有效手段，其中压力滴定测试对选择呼吸机类型和获取有效且理想的治疗压力至关重要。毕竟，理想的治疗压力，能让患者在呼吸机治疗中保持精确、舒适的最佳压力，使整个睡眠期间的氧饱和度达到正常水平，助力患者呼吸道通畅，并为后期验配呼吸机调节压力做参考依据[3]。但需要注意的是，多数患者对睡眠呼吸暂停、正压通气和压力测定的认知有限，导致依从性不佳，在一定程度上影响了自动压力滴定的成功率，造成资源和人力耗费

[4]。本次研究结果显示，观察组首次自动压力滴定成功率高于对照组，且干预后的嗜睡评分更低、体质量指数更优，与对照组存在显著差异（P<0.05）。分析原因，通过对患者实施心理调适，有利于减轻患者的紧张和心理负担，稳定心绪，减轻不良情绪干扰，从而为压力滴定营造条件；通过对患者实施压力滴定指导，提高认知，有利于提高测试配合度。

综上所述，对睡眠呼吸暂停患者实施综合且合理的护理干预，对提升首次自动压力滴定成功率有益，值得推行。

参考文献：

[1] 陈新邃. 肥胖睡眠呼吸暂停低通气综合征患者压力滴定方式探讨[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(1):103-106.

[2] 邝晶洁,李亚勇,邓思蕾,等. 信息-动机-行为技巧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗依从性的影响[J]. 中南大学学报（医学版）,2022,47(4):479-487.

[3] 马玉花,魏景美. 针对性护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者代谢指标及睡眠质量的影响研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(4):893-896.

[4] 蔡明群,田英梅. 护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自我管理及生命质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(6):1150-1153.