精细化管理在单瓣膜心脏手术护理中的应用效果

精细化管理在单瓣膜心脏手术护理中的应用效果

马超

北部战区总医院  辽宁省沈阳市110000

【摘要】目的分析在单瓣膜心脏手术的护理配合过程中实施精细化管理的效果及并探讨其应用价值。方法 本次实验将2022年10月至2023年10月期间在本院做过临床单瓣膜心脏手术的60位病人作为参与者。将参与者随机分成观察组和对照组两个组别，每一个组都包含30人。对照组在日常护理中采用了常规标准化的护理方法，而观察组则采取了精细化管理护理措施。通过这种差异化的治疗方式，研究人员对患者在接受两组不同护理后的疗效进行了细致的对比分析，旨在找出哪种护理方案更有效。结果 通过对两组病人资料的比较，观察组病人的手术成功率为100%，而对照组病人的成功率为86.67%。差异有显著性（P<0.05）。对照组病人与观察组病人术后并发症发生率各为3.33%和13.33%。差异有显著性（P<0.05）;在护理满意度的方面，对照组有86.67%，而观察组高达96.67%的人对治疗结果满意。差异有显著性（P<0.05）。综上所述，无论是在手术成功率、术后并发症发生情况，还是对护理的满意成都方面，两组病患之间都表现出了明显且具有统计学意义的差异。结论 在进行单瓣膜心脏手术护理过程中应用精细化管理效果显著，这种管理方式在诊疗过程中具有重要的应用价值。

【关键词】精细化管理；单瓣膜心脏手术；护理；应用效果

在临床中，心脏瓣膜病是一种非常常见的心脏病，对于这类心脏病，临床上主张实施瓣膜置换术，利用人工瓣膜移植后可对患者心功能进行改善[1]。其中单瓣膜疾病在心脏瓣膜疾病的医疗过程中属于较为要紧的一种。这种病变的患者通常会出现气短、心跳加速和胸痛等症状，这些症状对患者的身体健康和生命安全构成了重大风险。在目前的医疗实践中，对于单瓣膜病变的患者，医生们倾向于采取置换手术进行治疗。心脏瓣膜病的根本诊疗方法之一是心脏瓣膜置换术，其疗效已获得临床广泛认可[2]。但是术后要考虑的则是患者的预后问题,这是至关重要的。

精细化管理护理模式在当代科技的推动下已经是一种具有进步性的护理模式。它的核心理念就是将护理的每一个环节都进行精细化管理，关注在医疗护理步骤中的任何一个细节，完善并优化护理流程。该护理模式的目标就是是建立一套统一的护理标准，来提高护理工作的整体质量，确保护理服务的效果。所以本次研究将对单瓣膜心脏手术护理中应用精细管理的效果进行对比并且讨论分析。

1.对象与方法

1.1研究对象 　本次研究选自本院在2022年10月至2023年10月期间行单瓣膜心脏手术的60名患者。本次研究随机分成两个组别，两组各有30名参与者。在对照组中，包括17位女患和13位男患；观察组中，包括18位女患和12位男患。所有参与者及其家属均已明确表示同意并知情，并且本研究也已经得到了医院伦理委员会的认可和批准。两个组别中，接受单瓣膜心脏手术的患者在年纪、病程、性别比例等相关资料，均未呈现出显著的差异(P>0.05)，这两组数据适合进行比较分析。

1.2方法

对照组：单瓣膜心脏手术患者接受的是标准的护理措施，包括确保病房的卫生、整洁，以及减轻患者的心理压力等。

观察组：对观察组中的患者采用了精细化管理。当单瓣膜病变患者被收治入院时，负责的相关医疗人员必须全面掌握患者的病情和基本信息，并结合患者相关临床检测报告和评估结果与医生的指导，为患者制定出一套细致的管理护理服务计划。操作流程的详细步骤如下：对于单瓣膜病患者，首先执行入院指导程序。在这一阶段，护理人员应与患者就手术前的各项事宜进行深入讨论和沟通，并完成所有必要的术前准备；护士需按照医嘱准备必备的药品和手术器械。并且向患者解释手术过程中需要注意的事项，确保患者了解手术前的营养要求，以及告知患者在手术前必须禁食和禁水。护理人员还要为患者进行体外循环的准备工作，并与心脏外科手术室的工作人员一同核对患者的病历和腕带信息；护理人员在手术过程中需要不断的检测病人的生命指标,以保证病人的基本生命体征和性命安全；对于单瓣膜心脏手术的患者，护理人员要在在手术后应提供严格的重症监护，确保他们的生命体征正常；在术后恢复期，护理人员应提供饮食和心理护理，引导患者积极参与术后的功能训练。在患者被允许离院之际，护士们有责任提供详尽的护理建议，以保障患者能够在家中继续接受到恰当的护理。

1.3统计学分析

本研究所关联的数据全部采用SPSS 24.0版本统计软件进行处理。对于数量化的数据，我运用了卡方检验（χ2检验）进行统计。当P<0.05，这表明观测到的差异具有显著的统计意义。

2.结果

观察组参与者的手术成功率明显超过了对照组，，P＜0.05，两组间差异具有统计学意义。(见表1）观察组参与者的并发症的发生率（见表 2）和护理满意度（见表 3）都明显高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。

表1 病患的手术成功率对比（例）

表2 病人的术后并发症对比[例(%)]

表3 病人对护理的满意度对比（例）

3.讨论

心脏瓣膜病在临床治疗时通常选择瓣膜置换术，瓣膜置换术主要是利用人工生物瓣膜或人工机械瓣膜将原本发生病变的心脏瓣膜替换，从而达到更换病变瓣膜的目的，实现改善患者心功能的目标[3]。但是这种手术的预后要面临多种并发症的风险，所以对患者施行精细化护理至关重要。精细化护理模式是一种全面、精细的护理方案，它是基于日常标准护理进一步优化提升的一种护理模式，在患者入院之后立刻开始实施，以全面满足患者在各个方面的护理需求。涵盖了术前健康教育、心理疏导、营养指导、环境优化、个体化护理和出院后的连续、周到的关怀，从多方面提升了患者的护理品质。采用这一方法能够显著提升患者护理干预的成效，同时也会使患者的治疗效果得到明显的提升[4]。随着医疗水平不断提高，人们对生命质量要求越来越高，而目前传统的医院管理模式相对来说较为落后，不能更好的适应现代社会发展需要，因此实施精细化护理势在必行。因此，实验研究证明，在单瓣膜心脏术后的围手术期护理中,精细化管理有着很大的意义。它不但能够保证护理服务的品质与效果，还可以预防病患手术后的一系列相关并发症，提高病人对护理工作的满意程度，使患者获得优质的服务体验，这对患者的预后具有极大的好处，是非常值得在临床上推广应用的。

参考文献

[1]陈丽君,庞华琼,庄倩,等.基于PDCA循环管理理念的综合康复护理在心脏瓣膜置换术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(14):68-70.

[2]董念国,曹红,周廷文,等.心脏瓣膜病治疗进展[J].临床心血管病杂志,2022,38(6):429-432.

[3]杨满青,詹惠敏,刘智,等.阶段性康复护理在心脏瓣膜置换术后病人护理中的应用效果观察[J].护理研究,2018,32(12):1901-1903.

[4]欧爱芝,叶新萍.中医综合护理对长期卧床患者下肢深静脉血栓的预防作用[J].中医药导报,2021,27(10):110-112,126.