全科护理在高血压患者护理中的干预方案和临床意义分析

全科护理在高血压患者护理中的干预方案和临床意义分析

王蓉

汉源县九襄镇卫生院 四川雅安 625302

【摘要】目的：分析全科护理在高血压患者护理中的干预方案和临床意义。方法：选择我院自2023年2月至2024年2月收治100例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用全科护理干预，对比两组患者干预前后的自我感受负担评分、自我管理效能评分及舒张压、收缩压水平。结果：干预前，两组患者自我感受负担评分、自我管理效能评分及舒张压、收缩压水平对比无统计意义（P＞0.05），干预后，观察组患者自我感受负担评分及舒张压、收缩压水平低于对照组，观察组患者自我管理效能评分高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：全科护理在高血压患者护理中具有非常重要的干预意义，不仅能减轻患者自我感受负担和提高其自我管理能力，还能改善其血压水平。

【关键词】全科护理；高血压；干预方案；临床意义                

高血压指的是在静息状态下，血压持续地超过正常范围，即收缩压≥ 140mmHg和/或舒张压≥ 90mmHg。随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压的发病率不断上升。高血压患者需要长期甚至终身的治疗和护理，因此，全科护理在这种疾病管理中扮演着重要角色[1]。全科护理是指在医疗机构中，由全科医生和护士团队为患者提供全面、连续、协调的医疗和护理服务。高血压患者的全科护理干预方案应该包括药物治疗、生活方式干预、定期监测和健康教育等多个方面。然而，目前关于全科护理在高血压患者护理中的干预方案和临床意义的研究尚不充分[2]。本研究旨在分析全科护理在高血压患者护理中的干预方案及其临床意义，期望能为高血压患者的全科护理提供新的思路和方法，推动全科护理的发展，从而改善患者的预后和生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2023年2月至2024年2月收治100例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例，对照组男女患者比例为29:21，年龄分布：40-78岁，平均年龄（63.97±2.15）岁，病程分布：1-20年，平均病程（10.72±1.28）年；观察组男女患者比例为28:22，年龄分布：41-77岁，平均年龄（64.02±2.14）岁，病程分布：2-20年，平均病程（10.75±1.26）年，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合WHO制定的高血压诊断标准者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）存在心、肝、肾等重要脏器功能障碍者，（2）存在沟通功能障碍及精神疾病者。

1.3方法

对照组患者采用常规护理干预，（1）用药护理，遵医嘱给患者提供降压用药护理，并注意监测患者用药期间的不良反应发生情况和用药后的血压变化，发现异常，及时报告医生和协助其进行处理。（2）病情监测护理，密切监测患者血压及心率、血氧饱和度等生命体征变化，发现异常，及时处理。

观察组患者采用全科护理干预，（1）药物管理，告知患者遵医嘱规律服药的重要性，并监督患者按时、按量服药。同时关注患者服药后有无产生不良反应，如有，及时向医生反馈和处理。（2）血压监测指导护理，指导患者学会血压监测，示教他们正确的血压测量方法，鼓励患者定期记录血压值，并及时发现血压异常波动，以便调整降压治疗方案。（3）健康教育，通过开展高血压相关知识讲座、发放宣传手册等方式，向患者详细解释高血压的病因、症状、危害及治疗方法，以提高患者的认知水平和自我管理能力，使他们在日常生活中能够更好地预防和控制高血压。（4）生活方式干预，根据患者的个人喜好和生活习惯，指导他们采取健康的生活方式，包括饮食、适量运动和控制体重等方面的建议，如鼓励患者采取低盐饮食，减少钠盐的摄入量，以降低血压。并指导患者适量增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等，以促进消化和降低胆固醇；鼓励患者进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等。（5）心理支持护理，耐心地倾听患者的烦恼和忧虑，让他们感受到被理解和被关心。在倾听的基础上，给予患者安慰和鼓励，帮助他们减轻自我感受的负担。同时向患者传达积极的信息，让他们知道他们并不孤单，有人在他们的身边支持他们。另外，与患者分享积极的故事和经验，帮助其建立预后信心。（6）康复训练，根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动疗法、呼吸训练等方面的指导。同时，密切关注患者的康复进程，及时调整康复计划，促进患者功能恢复。

1.4观察指标 

（1）对比两组患者干预前后的自我感受负担评分、自我管理效能评分：自我感受负担评分采用自我感受负担量表（Self-percrived burden Scale，简称SPBS）评估，总分50分，评分越高表示自我感受负担越重

[3]。自我管理效能评分采用一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale, GSES）评估，总分40分，评分越高表示自我管理效能越高[4]。

（2）对比两组患者干预前后的舒张压、收缩压水平：采用血压计测定。

1.5统计学方法

本次研究采用SPSS21.0软件对相关数据进行统计和分析，计量资料用（±s）表示，用t进行检验，计数资料用（%）表示，用x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者干预前后的自我感受负担评分与自我管理效能评分对比

干预前，两组患者自我感受负担评分、自我管理效能评分对比无统计意义（P＞0.05），干预后，观察组患者自我感受负担评分低于对照组，观察组患者自我管理效能评分高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者干预前后的自我感受负担评分与自我管理效能评分对比（±s，分）

2.2两组患者干预前后的舒张压、收缩压水平对比

    干预前，两组患者舒张压、收缩压水平对比无统计意义（P＞0.05），干预后，观察组患者舒张压、收缩压水平低于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2  两组患者干预前后的舒张压、收缩压水平对比（±s，mmHg）

3.讨论

高血压是一种常见慢性疾病，相关数据显示，全球约有10亿高血压患者。在中国，高血压的发病率逐年上升，已经成为影响居民健康的重要公共卫生问题。全科护理作为一种以患者为中心的全面护理模式，其在高血压患者护理中的作用日益受到重视。全科护理通过综合评估患者的生理、心理、社会和经济等多方面因素，为高血压患者提供个性化的护理干预方案，以期达到有效控制血压和提高生活质量的目的[5]。

本次研究中，对两组高血压患者分别采用常规护理及全科护理干预，结果显示，干预后，观察组患者自我感受负担评分（30.12±1.78）分低于对照组（42.46±2.02）分，观察组患者自我管理效能评分（35.74±2.25）分高于对照组（26.69±2.08）分，分析原因为全科护理通过全面评估患者的健康状况，制定符合患者个体需求的护理计划，包括健康教育和心理支持护理，其中，心理支持护理有助于减轻患者因疾病带来的焦虑和压力，使患者感受到被理解和关心，从而降低自我感受负担。健康教育能帮助患者深入了解高血压的病因、症状、治疗和预防知识，从而有助于提高患者的自我管理能力[6]。

本次研究结果还显示，干预后，观察组患者舒张压（86.12±6.94）mmHg、收缩压（120.59±10.06）mmHg低于对照组（97.48±8.05）mmHg、（138.69±13.23）mmHg，与敖小丽[7]等人研究中得出的全科护理组患者舒张压（89.25±7.13）mmHg、收缩压（125.32±5.81）mmHg低于常规护理组（95.21±7.38）mmHg、（136.89±10.23）mmHg结论类似，分析原因有：（1）药物管理，在全科护理中，护理人员督促患者正确、规律地使用降压药物，能提高药物治疗的依从性，从而有助于降低其血压水平。（2）监测和反馈，全科护理教导患者如何在家中监测血压，并提供及时的反馈，这有助于医护人员及时了解血压变化，调整治疗方案，从而能降低患者血压水平。（3）生活方式干预，全科护理通过指导患者改善生活方式，如减少钠盐摄入、增加体育锻炼、控制体重等来帮助患者降低血压。（4）心理社会支持，全科护理提供心理支持和教育，帮助患者应对慢性疾病带来的压力和情绪波动，良好的心理状态有助于降低血压水平[8]。

综上所述，全科护理在高血压患者护理中具有非常重要的干预意义，不仅能减轻患者自我感受负担和提高其自我管理能力，还能改善其血压水平。

【参考文献】

[1]周立红.社区全科医生对高血压病综合防治干预措施的影响[J].名医,2020(05):185.

[2]贺华夏,曾英.全科医生签约服务对社区原发性高血压患者就医行为的影响及护理效果[J].中国医药科学,2021,11(01):172-174.

[3]陈丽娜,赵世娣.全科理念下“连续动态随访”护理新模式在老年高血压中的应用及其对患者血压指标的影响[J].临床与病理杂志,2020,40(12):3243-3250.

[4]Jiang Y,Li Y,Shi K,et al.The additive effect of essential hypertension on coronary artery plaques in type 2 diabetes mellitus patients:a coronary computed tomography angiography study[J].Cardiovascular diabetology,2022,21(1):1.

[5]张越.社区全科医生综合防治干预在慢性高血压患者中的应用效果[J].名医,2020(04):132+135.

[6]陈秋菊.全科护理模式在社区高血压患者健康管理中的应用[J].光明中医,2019,34(22):3525-3527.

[7]敖小丽,何秀珍.全科护理在高血压患者护理中的干预方案和临床意义[J].吉林医学,2024,45(04):949-952.

[8]杨玲玲.社区高血压患者护理中健康教育与心理干预的应用效果分析[J].名医,2019(09):198.