预见性护理和针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的效果

预见性护理和针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的效果

杨玉婷

眉山市中医医院  消化中心一病区  四川眉山  620010

摘要：目的 探究在肝硬化合并上消化道出血护理期间对其采取预见性护理和针对性护理的效果。方法 回顾了2022年9月至2023年11月中我院内接收的114例肝硬化合并上消化道出血患者资料进行分析，依据患者的入院时间顺序分成了对照组（n=57）和联合组（n=57）。对照组患者接受常规护理，联合组患者接受预见性护理和针对性护理，对比两组情绪情况和满意度情况。结果 护理后，联合组的HAMA评分、HAMD评分比对照组低，数据采取对比分析后显示为有明显性的差异（P＜0.05）。联合组的护理满意度比对照组更高，数据采取对比分析后显示为有明显性的差异（P＜0.05）。结论 在护理肝硬化合并消化道出血患者时，采取预见性护理和针对性护理可以对其不良情绪进行改善，提升护理满意度。

关键词:预见性护理；针对性护理；肝硬化合并上消化道出血；护理满意度

上消化道出血属于肝硬化患者一种较为严重的并发症，该疾病发病急切，患者将会出现大量出血的情况，威胁患者的生命。本文选择了114例患者为对象，探究在肝硬化合并上消化道出血护理期间对其采取预见性护理和针对性护理的效果。内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料
研究内回顾了114例肝硬化合并上消化道出血患者资料进行分析，依据患者的入院时间顺序分成了对照组（n=57）和联合组（n=57）。对照组内男性、女性分别为35例和22例，年龄处在38岁至78岁中，均值（54.62±2.79）岁。联合组内男性、女性分别为34例和23例，年龄处在37岁至80岁中，均值（55.54±2.92）岁。两个组别数据经比较之后无明显性的意义（P＞0.05）。

1.2方法
   对照组患者接受常规护理。联合组患者接受预见性护理以及针对性护理，内容为：1、预见性护理：患者治疗期间必须对其喉部进行观察，观察患者是否出现喉部异物感和发痒的问题，还需要关注其胃部是否恶心和不适，如若出现以上的情况说明患者可能会再次出现出血问题。患者如若存在出血的概率，必须对患者得静脉实施穿刺，进行双向静脉通道的创建，从而输入血容量以及患者所需要运用的药物[1]。2、针对性护理：医护人员要对患者的体征情况进行监测，如果有异常情况马上进行上报。勇士患者还出现肝性脑病的概率也比较高，如若患者出现了神态异常以及行为异常的情况，必须马上加以处理。医护人员治疗期间要保持绝对卧床，患者必须一直平卧，关注患者，及时清除呕吐物，提高其呼吸道当中的通畅程度[2]。每天使用生理盐水清理两次患者的口腔。患者在成功止血后可让其食用流质食物，然后依据情况让患者逐步过渡为进食半流质食物。患者出现呕血情况后患者的极有可能会产生各类不良情绪，医护人员必须完成好心理疏导，多和患者及其家属进行交流，提升其信心，从而对其负面情绪进行缓解。 

1.3观察指标
对比两组情绪情况和满意度情况。

1.4统计学处理
    本次研究的所有数据均纳入到SPSS23.0软件加以分析，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05为有明显性的意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两个组别情绪情况对照
护理前，联合组和对照组的HAMA评分、HAMD评分采取对比分析后显示为无明显性的意义（P＞0.05）；护理后，联合组的HAMA评分、HAMD评分与对照组采取对比后，比对照组更低，数据采取对比分析后显示为有明显性的差异（P＜0.05）。见表1.

表1两个组别情绪情况对照（x±s，分）

2.2两个组别满意度对照
联合组的护理满意度比对照组更高，数据采取对比分析后显示为有明显性的差异（P＜0.05）。见表2。

表2两个组别满意度对照[例(%)]

3讨论

肝硬化合并上消化道出血指的是由于肝硬化导致的食管静脉曲张出血，属于一种严重的并发症，患者的临床表现为呕血或黑便等，发生这种情况需要及时的医疗干预和治疗，以避免严重的健康后果。预见性护理是指在早期识别和评估患者的风险因素和健康问题，并通过有效的预防措施和干预手段，防止疾病的发生或恶化[3]。针对性护理是一种个体化的护理方法，根据患者的具体健康需求和状况，设计和实施相应的护理计划和措施

[4]。对肝硬化患者合并上消化道出血患者综合运用预见性护理和针对性护理可以有效地管理其临床当中的风险，提高治疗效果并优化患者的健康管理和生活质量[5]。本研究结果显示，护理后，联合组的HAMA评分、HAMD评分比对照组更低，数据采取对比分析后显示为有明显性的差异（P＜0.05）。联合组的护理满意度比对照组更高，数据采取对比分析后显示为有明显性的差异（P＜0.05）。

总之，对肝硬化合并消化道出血患者采取预见性护理和针对性护理可对其不良情绪进行改善，提升护理满意度，值得推广。

参考文献：
[1]张静静.预见性护理模式对肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2022,9(11):88-90,116.

[2]曹晨.针对性护理在肝硬化合并上消化道出血中的应用效果分析[J].继续医学教育,2021,35(6):87-89.
[3]张爽,李玮,艾华.预见性护理模式运用于肝硬化合并上消化道出血患者中的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(17):137-139.

[4]蔡华杰.针对性护理对改善肝硬化合并上消化道出血患者出血及生活质量的作用[J].医学食疗与健康,2023,21(22):108-111

[5]孙欣欣.预见性护理联合针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(1):148-150.