改良OTD联合微格教学法在神经外科本科实习护生带教中的应用

改良OTD联合微格教学法在神经外科本科实习护生带教中的应用

孙树燕 王婷婷 罗娟

攀枝花市中心医院  四川省攀枝花市  617000

摘要：目的 本文主要探究神经外科本科实习护生带教中采取改良OTD联合微格教学法的应用效果。方法  随机选取我院2023年1月-2023年12月收录的22例神经外科本科实习护生作为研究样本，依据计算机表法将实习护生均等分为11例对照组、11例实验组，依次开展传统教学法与改良OTD联合微格教学法，对比指标：①考核成绩。②批判性思维能力。③教学满意度。结果  实验组考核成绩、批判性思维能力、教学满意度的指标数值显著高于对照组，组间经对比有统计学意义（P＞0.05）。结论 神经外科本科实习护生带教中联合应用OTD与微格教学法，可以有效提高实习护生的考核成绩，拥有批判性思维意识，实现教学满意度的提升。

关键词：改良OTD；微格教学法；神经外科；本科实习护生；护理带教

实习带教作为医院引进人才的重要途径，可培养优秀的护生成为中坚力量。以往所采取的传统教学法，学生处于被动地位，教学效果欠佳，学生批判性思维无法得到培养，所以当前应该创新实习带教模式[1]。OTD教学法包括三个阶段，即临床观察（Observation）、理论学习（Teaching）、病例探讨（Discussion），改良模式下应先带领护生接触真实病例，以患者的实际病情状况为依据，总结学习问题进入课堂予以探讨，拓展学生的知识面，将理论知识与实际操作进行有机整合，更好地解决临床问题。微格教学法主要是将复杂的教学环节进行划分，使其以单个易操作的教学项目呈现，并利用现代化技术手段反馈每项教学技能[2]。本文主要以22例神经外科本科实习生作为研究对象，探究改良OTD联合微格教学法的护理带教效果，报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究样本来源于我院2023年1月-2023年12月收录的22例神经外科本科实习生，入选实习生均为全日制，且实习时间均为一个月。将22例神经外科本科实习生分为两组，11例对照组男性与女性分别为2例、9例，年龄分布在20-25岁，平均年龄（21.32±1.07）岁，11例实验组男性与女性分别为3例、8例，年龄分布在21-26岁，平均年龄（21.27±1.05）岁，两组患者一般资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05），可开展医学对比研究。

1.2方法

对照组采取传统教学法，即在进入神经外科后，在带教老师的带领下熟悉规章制度以及院内环境，按照教学进度讲述神经外科疾病概述、病理情况、临床表现、治疗方案的理论知识学习以及口腔护理、吸痰护理、鼻饲护理等操作技能。

实验组采取改良OTD联合微格教学法，本文着重阐述实验组的教学方案，具体如下。

1.2.1改良OTD教学法

在进入科室后收集患者的基线资料，依据理论知识对患者的病情状况予以护理评估，确定患者的护理重难点。为了确保收集的资料具有真实、可行性，应采取师生一体化查房的真实情境引导，依据患者的现存护理问题进行全面性、系统性的专题研究，通过结合自身理论知识、科研结论寻找问题的解决方法，最终将学习内容以PPT的形式展现[3]。内容一般涵盖疾病理论概述、症状表现、治疗理论及方法、护理策略等。课堂上护生进行PPT汇报，带教老师对实习生的回报情况进行点评，之后提出相关问题以供实习生进一步探讨。

1.2.2微格教学法

微格教学法一般以操作技能的学习为主，在学习的初期阶段，需要掌握护理基础，对常规的护理操作进行演练，小组成员可录制护理操作视频进行互相查看与监督。学习的中期阶段，带教老师可在课堂上播放反面教材视频，指导学生在观看视频过程中找出存在的问题[4]。之后，学生再次观看标准视频，使实习生认识到自我错误并予以纠正。在学习的后期阶段则要对现有的问题进行强化训练，定期进行考核掌握实习生的操作技能掌握度。

1.3观察指标

（1）考核成绩：主要从理论知识、实践技能两方面进行探究，总分值为100分，分值越高，实习生考核成绩越佳。（2）批判性思维能力：带教老师自制批判性思维能力测量表，主要从开放思想、寻找真相、分析能力、思维自信心等方面进行探究。（3）护理满意度：带教后将实习生发放调查问卷表，依据实习生问卷填写情况，将满意度划分至非常满意、基本满意、不满意三个等级，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料，考核成绩、批判性思维能力以计量资料表示，开展t检验，结果以±标准差表示，护理满意度以计数资料表示，开展卡方检验，结果表现为n/%,P＜0.05为组间差异显著。

2. 结果

2.1两组实习生考核成绩对比

实验组理论知识、操作技能的指标数值显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），数据如表1所示。

表1两组实习生考核成绩对比（±s，分）

2.2两组实习生批判性思维能力对比

实验组开放思想、寻找真相、分析能力、思维自信心的指标数值显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），数据如表2所示。

表2两组实习生批判性思维能力对比（±s，分）

2.3两组实习生护理满意度对比

实验组护理满意度指标数值更高，组间差异显著（P＜0.05），数据如表3所示。

表3两组实习生护理满意度对比（n/%）

3. 讨论

近年来，神经外科护理要求逐年提高，因此为了有效优化护理服务质量，需要加强护生带教工作，增强其对护理技能的掌握。传统教学理念下以灌输式教学为主，学生经常通过机械记忆巩固相关知识点，学习主动性以及学习热情不足，所以当前提倡采取改良OTD联合微格教学法[5]。改良OTD教学策略可以梳理现有的知识框架，对学习的知识进行归纳总结。微格教学法可以将复杂的护理操作技能简单化、单项化，强化患者对相关技能的掌握。

本文研究结果中，采取改良OTD教学法与微格教学法的实验组，考核成绩、批判性思维能力、护理满意度等指标更符合预期，表明改良OTD联合微格教学法在神经外科本科实习护生带教中的应用价值显著，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]戴宇翔.情景模拟教学法在神经外科教学中的应用研究[J].中国继续医学教育,2023,15(01):73-78.

[2]马淑利,蒲林哲,陈君君,等.翻转课堂联合教练式教学法在护生实习岗前操作培训中的应用[J].智慧健康,2023,9(01):204-207+212.

[3]陈晓艳,吴小波,姚丽萍,等.PBL联合情景教学法在临床护理教学工作中的效果评价[J].泰州职业技术学院学报,2022,22(06):78-80.

[4]吴胜梅,望家琴,席祖洋,等.改良OTD联合微格教学法在神经外科本科实习护生带教中的应用[J].护理学杂志,2021,36(18):60-62.

[5]霍瑞玲,赖海燕,林叶,等.基于“雨课堂”混合式教学模式在神经外科本科实习护生中的应用[J].蛇志,2019,31(01):166-169.