医院档案管理现代化问题及应对研究

医院档案管理现代化问题及应对研究

余海珠

西昌市人民医院     四川西昌   615000

摘要：随着医疗技术的发展和医疗服务的提升，医院档案已成为了医院重要的信息资源和管理资产。而如何有效地管理医院档案，成为了医院管理的重要课题。然而，在当前的医疗档案管理过程中，仍然存在着诸多问题，如档案管理的标准化不高、档案电子化程度不高、档案安全保障不够等，这些问题给医院及患者带来了很多不便和风险。本文主要围绕着医院档案管理现代化问题展开研究，阐述了医院档案管理面临的现代化问题以及应对方法。

关键词：医院档案；管理；现代化；应对策略

一、引言

随着医疗技术和医疗模式的更新换代，医疗档案管理也需要不断地改革与革新，以适应新的医疗环境。传统的纸质档案管理方式无法满足现代医院管理的需要，现代化医院档案管理已成为医院信息化和管理现代化的必要组成部分。然而，目前我国医院档案管理的现状仍不容乐观，存在着许多问题和障碍， 如空间资源不足，档案管理不够规范，档案电子化程度低等问题，这些问题对于医院档案管理现代化进程的顺利推进带来了很大的挑战。本文的研究目的在于探讨医院档案管理现代化问题及应对措施，以期提高我国医院档案管理水平，推进医院信息化和管理现代化进程，保证医疗服务的质量和安全。

二、医院档案管理现状分析

2.1 医院档案管理的背景介绍
医院档案管理是指对医院内所有患者档案的收集、整理、保存、利用和管理等一系列工作。档案管理的好坏直接影响到医院的临床和管理工作的运行效率。随着科技的发展和社会的进步，医院档案管理模式也在不断更新和改进。
2.2 医院档案管理现状的问题分析
2.2.1 管理模式陈旧
传统的医院档案管理模式注重的是档案的收集和保存，忽略了档案的利用价值。管理方式单一，档案整理和查询过程得不到及时的监管和控制，存在管理混乱、档案遗失、泄露等问题。
2.2.2 档案安全性难以保障
医院档案管理中存在着档案内容泄露、恶意篡改、灾害损失等问题。传统的纸质档案容易受损，档案整理、存放、查询等环节都存在着泄露的风险，而电子档案也存在着被恶意攻击和操控的安全隐患。
2.2.3 司法要求高
在司法上，医院档案是非常重要的证据，其真实、完整、准确性极为重要。医院档案管理中，存在着档案缺失、丢失、不完整等问题，这些都影响了医院在司法上的证明力，极大地影响了医院的信誉。
2.2.4 数据共享和交流困难
传统的医院档案管理方式以纸质档案为主，档案信息不便于共享和传递，无法实现医院间的信息互通和共享，不能有效地促进医院之间的合作和协作。
三、医院档案管理现代化应对策略

3.1 提高信息化水平

在医院档案管理现代化的过程中，信息化的水平是非常重要的一个方面。因此，我们需要通过引进先进的档案管理系统和推进电子病历建设来提高信息化水平。

3.1.1 引进先进的档案管理系统

引进先进的档案管理系统可以帮助医院更好地管理和利用档案资源。这种系统包括档案管理软件、管理系统和档案管理平台等。这些工具可以提高工作效率和准确性，同时也可以为医院的科研等方面提供更好的支持。现在的档案管理系统一般都是基于云平台的，可以提供更加安全、快捷、便利的档案管理服务。

3.1.2 推进电子病历建设

推进电子病历建设是医院档案管理现代化的重要内容之一。电子病历可以提高病历管理的效率，减少手工记录的错误和工作量，也可以为医院的科研和教学提供更好的支持。电子病历建设需要得到全院人员的积极参与和支持，还需要有专门的技术人员来进行系统的维护和更新。

3.2 规范档案管理流程

档案管理流程规范化是医院档案管理现代化的重要环节之一。规范化的流程可以保证档案的保密性、完整性和准确性，从而提高档案管理的效率。具体的应对策略如下：

3.2.1 制定档案管理制度

医院需要制定一套完善的档案管理制度来规范档案管理流程。这套制度应该包括档案的分类、存储、检索、借阅、销毁等方面的内容，同时也应该涉及到档案保密、备份等方面的要求。这套制度需要得到医院领导的重视和全院人员的执行，以确保档案管理流程的规范化。

3.2.2 加强档案管理流程的监管

医院应该加强对档案管理流程的监管，确保每一个环节都能够得到很好的执行。监管的方法可以包括设立专门的档案管理部门或者工作组，配备专门的工具和人员来进行监管和维护。

3.3 培养专业人才

医院档案管理现代化需要有专业的人才来进行支撑和维护。因此，需要制定一套人才培养计划，加强人才培训和培养，确保医院档案管理人才队伍的专业化和现代化。具体的应对策略如下：

3.3.1 制定人才培养计划

医院需要制定一套完整的人才培养计划，包括培养方向、培训内容、培训周期等方面的要求。这套计划需要根据医院的需要和人才队伍的专业水平进行定制化，确保人才培养的有效性和成果。

3.3.2 加强人才培训和培养

医院需要加强人才培训和培养，包括组织专业技能培训、参与国内外的学术交流和研究等。这些活动可以提高档案管理人才的专业技能和水平，为医院的档案管理现代化提供更好的支持。

3.4 加强安全保障

医院档案管理现代化需要有良好的安全保障机制，以确保档案资源的安全和可信性。具体的应对策略如下：

3.4.1建立完善的安全保障机制

医院需要建立一套完善的安全保障机制，包括档案存储的安全、网络的安全、人员的安全等方面的要求。这些安全机制需要得到全院人员的共同配合和维护，以确保医院档案管理现代化的安全和可靠性。

3.4.2 加强安全意识教育

医院需要加强安全意识教育，让全院人员都能够认识到档案管理现代化的重要性和安全保障的必要性。这些教育活动可以包括制定安全规定、组织安全培训、加强安全检查等。这些活动可以提高全院人员的安全意识，有效防范档案管理现代化中可能发生的安全问题。

四、小结

由于国家对医疗卫生事业的大力支持，我国的医疗卫生事业发生了很大的变化。随着医院规模不断扩大，医疗技术不断进步，医院档案管理也面临着新的挑战。因此，未来的发展方向应该是：（1）建立先进的档案管理信息系统。随着信息技术的发展，建立一套适合自身情况的档案管理信息系统是医院档案管理现代化的必由之路。（2）加强档案管理人员的培训和专业技能提升。随着医院档案管理的不断发展，档案管理人员的素质和能力也需要不断提升，以适应新的管理要求。
（3）推广档案管理最佳实践。通过向其他医院推广已成功实践的档案管理经验，可以提高整个医院档案管理领域的发展水平，实现行业整体的现代化。（4）加强档案管理的管理与监督。建立起完善的档案管理体系与规章制度，加强档案管理的监督和管理，保证档案管理的质量和效率。

参考文献：

[1] 刘天野. 医院档案管理现代化存在的问题及应对策略分析[J]. 兰台内外,2024(13):55-57.

[2] 张婷婷. 现代化背景下医院档案管理现状与优化策略[J]. 山西档案,2022(5):173-175.