正念减压训练在治疗颈腰椎病疾病患者康复中的作用

正念减压训练在治疗颈腰椎病疾病患者康复中的作用

王影  赵爽通讯作者

联勤保障部队大连康复疗养中心  辽宁 大连  116021

【摘要】目的：颈腰椎病是现代社会常见的慢性病之一，患者常常伴有疼痛、活动受限等症状，严重影响生活质量，因此本文探讨正念减压训练在治疗颈腰椎病疾病患者康复中的作用。方法：选取在我院接受治疗的颈腰椎病患者为研究对象，分析应用常规康复治疗和添加正念减压训练的两组患者康复效果。结果：实验组睡眠质量和焦虑、抑郁自评量分数及躯体疼痛情况均显著优于对照组，P＜0.05，说明存在对比性。结论：正念减压训练作为一种辅助治疗手段，在促进颈腰椎病患者身心康复方面展现出了巨大潜力，应在医学临床中广泛应用。

【关键词】颈腰椎病疾；正念减压训练；康复作用

颈腰椎病作为骨科的多发病和常见病，在中老年人群中的发病率较高，且目前该病患者也逐渐向着年轻化发展，颈椎和腰椎疾病的主要临床症状是头痛、晕眩、头晕、颈肩痛、上肢痛、麻木乏力、腰痛、下肢疼痛、麻木等，会严重降低患者的生活质量，严重者甚至不能自理【1-2】。传统的治疗方式如药物治疗、物理治疗等，虽然能在一定程度上缓解症状，但对于改善患者的整体生活质量和心理状态仍有局限，因此除了积极治疗，还应关注患者的心理问题，以此确保治疗效果。正念减压训练（Mindfulness-Based Stress Reduction，MBSR）在临床医学领域广泛应用，以正念为核心观，借助多种科学有效的管理方法展开抗压干预，如通过冥想、深呼吸等手段，调节特定的积极情感功能区域，激活前额叶皮层，抑制消极情感功能区域，从而减少对疼痛的过度关注和焦虑，增强个体自我调控能力。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月-2024年1月间在我院治疗的90例颈腰椎病患者为研究对象，根据计算机数字随机分配法（1:1）将所有患者平均分对照组和实验组,所有患者均有不同程度的颈部和腰部疼痛症状，符合颈腰椎病的诊断标准，结合影像学确诊，年龄≥18周岁，意识清晰，患者充分了解研究方法、目的，临床资料无缺损，所有患者/家属均签署了《知情同意书》。排除有认知、语言障碍以及精神疾病史者，存在凝血功能异常或出血倾向者，或对治疗药物产生过敏反应、配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，且各项资料指标间P＞0.05，可比较。

表1 患者一般资料对比(x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：协助患者完成相关检查，及时关注患者病症变化，结合患者的实际情况，予以消炎止痛、营养神经、扩张血管等药物治疗，必要时使用止痛药物，告知患者疾病进展，指导患者遵医嘱服药、常规健康教育、心理辅导和合理安排作息时间。指导患者进行等长肌力训练、指导患者徒手练习上肢操、指导患者进行腰背肌肌力训练、有氧训练及柔韧度训练等，嘱患者在硬板床上进行休息和做好腰椎牵引。

1.2.2实验组：

（1）结合患者个体情况、沟通能力，采取个性化健康宣教，经一对一微信讲解和视频配合，提高患者对疾病以及正念减压治疗方案的认知，充分了解患者心理想法，给予患者关怀，使患者感受到护理人员的温暖，告知患者正念减压治疗的目的，缓解患者心理压力，提高患者治疗信心。

（2）向患者详细介绍正念减压治疗相关内容和操作，并对其进行正念呼吸练习，帮助患者集中注意力，减少杂念，以放松身心，提高睡眠质量，从而有助于康复过程。播放减压治疗音乐，指导患者仰卧、闭眼，集中注意力，全身放松，用意念从头扫描至脚（依次将注意力转移到身体的不同部位），细致地观察身体各个部位的感觉，建立身心联系，不试图改变任何感受。指导练习步行冥想和正念冥想（坐禅冥想），关注自身情绪变化，以提高对身体的感知和自我调节能力，从而更加积极主动地参与运动疗法。将正念应用于日常生活中的普通活动，如吃饭、洗澡等，增强对当前经历的感知，若出现负面情绪后要在假想情况下及时做出理智的应对措施。

1.3 观察指标

对比两组患者的睡眠质量评分（PSQI）和焦虑、抑郁自评量分数及躯体疼痛评分。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查，计量以(x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。

2. 结果

表2  两组患者睡眠质量、不良情绪以及躯体疼痛评分对比(x±s）

3.讨论

颈腰椎病主要是由于长期劳损造成骨质增生、椎间盘突出、支持颈椎脊髓神经根和椎动脉受压、韧带增厚出现一系列的功能障碍综合征，该疾病以持续或间断的颈部、腰部、肩部疼痛及不适感为主要表现，同时伴有一侧或两侧上肢的放射痛或麻木，严重者可表现为生理反射减弱或消失、局部组织感觉失常等【3】，严重影响患者的生活质量。

正念减压疗法源于东方禅宗思维，于1979年由美国麻省大学医学中心JonKabat-zinn博士所创立，主要是由具备相应资质的专业人员，以通过身体扫描，静坐冥想，正念行走等纯然感知的方法来练习提高自身的情绪调适能力，减轻紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，缓解内心压力并有效管理主体的情绪，进而提高个体的身心调节能力。

通过对比研究发现，正念减压训练作为一种辅助治疗手段，在促进颈腰椎病患者身心康复方面展现出了巨大潜力，应在医学临床中广泛应用。

参考文献

[1]成艳红.老年颈椎病保守治疗的康复护理与健康教育运用分析[J].中外女性健康研究,2021,(1):94-95.

[2]柴文茹,国春花,崔怡,等.呼吸抗阻训练联合主动循环呼吸技术在下颈髓损伤患者护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(19):5.

[3]李向欣.分析针刀经筋疗法快速治疗颈腰椎病的疗效[J].医学食疗与健康,2020(15):25-26.