髋关节置换术后护理对患者健康的影响

髋关节置换术后护理对患者健康的影响

张盼

澧县第三人民医院    湖南常德   415500

摘要:目的：本研究旨在评估个性化护理措施在人工髋关节置换术后对髋关节功能恢复的影响，并探讨其在促进患者康复中的应用价值。通过对比不同护理方案对患者髋关节功能、自理能力及满意度的影响，本研究旨在为中国患者群体制定适宜的护理策略。方法：采用随机对照试验设计，在2014年12月至2018年12月期间，共纳入50例在本院接受人工髋关节置换手术的患者。患者被随机分配为两组：对照组（标准护理，25例）和实验组（个性化护理，25例）。主要观察指标包括髋关节功能评分、自理能力评分、患者满意度，以及术后并发症和不良反应的发生率。结果：护理后两组患者的髋关节功能评分均显著高于护理前（P<0.05），实验组的评分提升幅度较对照组更为显著（P<0.05）。通过问卷调查，所有患者对护理服务均表示满意，其中实验组的满意度较对照组更高（P<0.05）。护理后，两组患者的自理能力得分均显著提高（P<0.05），实验组得分同样高于对照组（P<0.05）。多数患者反映，治疗方法效果显著、安全性高，能有效缓解疼痛、提高生活质量。结论：个性化护理措施在人工髋关节置换术后对改善患者的髋关节功能、自我护理能力和满意度具有显著效果，对提升患者生活质量具有重要意义。

关键词：髋关节置换术；护理；患者健康

工髋关节置换术是治疗严重髋关节疾病的关键手术，通过替换受损关节恢复活动能力。常用的假体有钛合金全陶瓷型和金属型，手术复杂且需长恢复期，增加并发症风险。随着医疗技术进步，微创外科和更多有效的康复护理正被采用，以减少疼痛、加速恢复，提高患者生活质量。虽有显著成果，但术后恢复时间仍长，针对性护理至关重要。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2014至2018年间，本研究纳入了50名接受人工髋关节置换手术的患者。患者随机分为两组：对照组（25人）和实验组（25人）。对照组接受传统护理方案，而实验组则接受个性化综合疗法。实验组中，男性15人，女性10人，年龄范围44至81岁，平均年龄59.12岁；对照组中，男性14人，女性11人，年龄范围45至80岁，平均年龄59.19岁。所有患者均具有慢性疾病史，且均符合美国骨科医师学会的手术指征。基础数据显示两组间无显著差异，确保了研究的可比性。

1.2 方法

本研究对两组患者实施了不同的护理方案。对照组接受常规护理，包括生命体征监测、伤口护理及康复指导。实验组则在标准护理的基础上，增加了个性化的健康教育、心理辅导、饮食管理和营养支持。

实验组的护理方案特别强调术后早期活动，包括足趾和踝关节的指导性活动、股四头肌收缩训练、下肢肌肉按摩，以及中药汤剂的使用，旨在促进血液循环，预防血栓和肌肉萎缩，并加速伤口愈合。

术后3至5天内，所有患者均开始进行控制性运动程序（CPM）体育锻炼，目标是增强肌力、改善血液循环、减轻疼痛和预防感染。锻炼中髋关节弯曲角度逐渐增加，计划在术后两周内达到90°，并结合直腿抬高锻炼。对于接受保守治疗或手术固定的患者，术后5至7天开始拄拐站立训练，严格控制髋关节弯曲角度。骨水泥固定手术患者术后第三天开始床上活动，首周内依靠拐杖行走，避免受伤肢体负重。骨折愈合期患者则根据情况选择适当的辅助工具进行关节活动。

1.3 评价标准

采用Harris评分量表对髋关节功能进行全面评估，评分越高，表明髋关节功能表现更佳。为提升患者服务质量，本研究开展家庭病床项目，提供包括健康指导、心理支持和生活照料在内的人性化护理服务。通过问卷调查收集患者的护理需求，以制定个性化护理计划。Barthel指数用于评估患者的自理能力，得分越高，表示自理能力越强。护理人员在患者入院时根据其具体情况制定相应的护理计划。此外，通过问卷调查评估患者对护理服务的满意度，并据此提出改进措施。医院设计的问卷将满意度分为“不满意”、“一般满意”和“极度满意”三个等级，其中“总满意”包括“极度满意”和“一般满意”的患者。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行深入分析。髋关节功能和自理能力的评估结果以均值±标准差（x±s）表示，并通过t检验来验证其准确性。两组间的差异采用秩和检验法进行比较，患者满意度则以百分比形式呈现，并经χ2检验进行分析。当P值小于0.05时，认为差异具有统计学意义。。

2 结果

2.1 比较髋关节功能评分

在专业护理实施前，两组患者的髋关节功能评分未显示出显著差异。护理干预后，两组患者的评分均显著提高，其中实验组的提升更为显著。这表明个性化护理结合康复训练对提高髋关节功能具有积极作用。具体数据详见表1。

表1 髋关节功能评分比较 [分（x̄±s）]

2.2 自理能力比较

护理服务提供前，两组患者的自理能力评分未显示出显著差异（P>0.05）。护理后，两组患者的自理能力得分均有显著提升（P<0.05），实验组的得分增长更为显著，高于对照组（P<0.05）。这表明个性化护理方案在提高患者自理能力方面更为有效。具体数据详见表2。

表2 自理能力比较 [分（x̄±s）]

3.讨论

护理人员应密切关注术后可能出现的问题，并在标准医疗护理流程中采取适当措施预防并发症，以确保手术的顺利进行。此外，加强健康教育和心理辅导对于帮助患者建立战胜疾病的信心、提升生活质量同样重要。正确的治疗结合合理的护理是促进髋关节功能重建成功的重要因素，因此，康复训练的重视程度不容忽视。

康复训练的开展应遵循早期启动、循序渐进、适度强度和持之以恒的原则。通过合理的康复措施，可以改善髋关节周围软组织的损伤，促进早期活动，加快血液循环，减少疼痛和其他并发症的发生。本研究表明，术后康复护理能显著提升髋关节功能和自理能力评分（P<0.05），其中实验组的评分明显高于对照组（P<0.05），并且实验组的整体满意度也显著高于对照组（P<0.05）。个性化的护理干预措施显著提高了患者的生活质量和主观幸福感。护理不仅加速了康复进程，而且针对不同患者受疾病影响的程度，选择合适的康复治疗手段，有助于提高患者的生活质量，达到满意的疗效。综合来看，人工髋关节置换手术后的针对性护理手段，能显著提高患者的髋关节功能、自我护理能力和满意度。

参考文献

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