耳穴压豆联合穴位按摩在突发性耳聋患者的临床应用研究

耳穴压豆联合穴位按摩在突发性耳聋患者的临床应用研究

王玉婷 杨舒媛  潘丽娟  王玉婷通讯作者

新余市人民医院 江西 新余 （338000）

【摘要】目的：分析突发性耳聋(SSNHL)采取耳穴压豆+穴位按摩治疗的效果。方法：选取2022年4月至2024年4月收治的SSNHL患者72例，随机分为观察组(耳穴压豆+穴位按摩)和对照组(常规治疗)各36例，对比效果。结果：观察组症状改善时间、不同频率下听力分贝数、听力阈值、患者的住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论：耳穴压豆与穴位按摩联合对SSNHL治疗可改善临床症状，改善听力，缩短住院时间，效果良好。

【关键词】突发性耳聋；耳穴压豆；听力阈值；穴位按摩

    突发性耳聋(SSNHL)属于突然出现且不确定原因的一种感知性耳聋，该病不但发病急，同时病情发展快速，会使患者在几分钟、几小时或者3天内出现听力的突然降低，常常是单侧出现，但也存在双侧一起发作的患者，发病过程中，患者常存在多种症状，如耳闷胀感、耳鸣、眩晕等[1]。患者会因为疾病以及出现的症状产生不适感，对其正常的工作、生活产生严重负面影响。随着中医对该病研究的不断深入，耳穴压豆、穴位按摩在该病治疗中日间普 

遍，但是联合治疗的相关研究并不是很多，所以，本研究将72例此类患者作为研究对象，分析此类患者采取联合治疗的效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2022年4月至2024年4月作为本次研究纳入时间范围，72例SSNHL患者作为本次研究对象，随机分为观察组36例，男20例，女16例，平均年龄(46.69±5.21)岁；对照组36例，男19例，女17例，平均年龄(45.58±4.33)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

    对照组：常规西药治疗，即醋酸泼尼松(根据1mg/kg剂量清晨口服，连用3天，但最大剂量为60mg/d，有效者继续用药2天，随之停药，无效者马上停药)、5%葡萄糖250ml+银杏叶提取物注射液20ml(静滴，1次/d，用药14天)、甲钴胺注射液(肌注1ml，1次/d，治疗14天)治疗，确保患者多休息，安静环境。

    观察组：耳穴压豆+穴位按摩，其中1)耳穴压豆：患者端坐体位，并用75%酒精棉签自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤同时观察局部皮肤情况，操作者一手用拇指、食指紧拉耳轮，另一手持探棒找出内耳、肾、心、神门穴位的敏感点定穴，将王不留行子粘附在0.7*0.7大小胡胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴胡部位，并给予适当按压，使患者有热、麻、胀、痛感；告诉患者每穴按压15-20秒/次、3-4次/天，耳穴压豆每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季应由出汗留置1-3天，冬季留置3-7天。2)穴位按摩：取听会、耳门及听宫穴，患者保持适宜体位，每天按摩3-4次，治疗1周。

1.3 观察指标

症状改善时间(耳鸣、眩晕等)、不同频率下听力分贝数(250Hz、500Hz等)[2]、听力阈值(正常听力阈值为25dB以下，其水平越高代表听力降低越严重)。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 症状改善时间比较

组间对比(P<0.05)。见表1。

             表1 症状改善时间对比[（x±s），d]

2.2 不同频率下听力分贝数比较

组间对比(P<0.05)。见表2。

                表2 不同频率下听力分贝数对比[（x±s），bB]

2.3 听力阈值比较

治疗前，观察组：听力阈值(52.69±8.57)dB，对照组：(53.40±7.49)dB，组间比较(P>0.05)；治疗后，观察组：(22.11±3.76)dB，对照组：(29.67±5.68)dB，组间对比(P<0.05)。

3 讨论

SSHNL指的是在较短时间内，患者两相邻频率间的听力降低超过20dB的一种现象，患者没有器质性病变，2d内会变为全聋，对患者身体、心理健康存在比较严重影响[3]。现阶段，临床研究并未明确SSHNL发生的机制 ，主要是利用颅脑影像学检查、 纯音测听检查、前庭功能检查、电子耳镜检查确诊疾病[4]。近几年，因为人们生活压力增加导致该类患者人数不断增加，同时日渐年轻化，对患者工作、生活机学习产生影响。尽快确诊且采取规范治疗是对病情有效控制的重要措施。药物作为基础的治疗方案，西医以营养神经药、糖皮质激素等为主，若病情严重可以同稀释血液、改善血液粘稠度药物一起治疗。 

在中医学中，SSHNL归属于“厥聋”、“卒聋”等范畴，按照发病机制可分为5种类型，如痰火郁结型、气血亏虚型、风邪外犯型、肝火上扰型、气滞血瘀型。耳穴压豆、穴位按摩作为中医常用且效果良好的治疗方式，其中的耳穴压豆与毫针、埋针存在类似作用，在耳穴位置粘贴王不留行籽可对耳穴不断的刺激，存在行气活血、舒经通络、调理脏腑的作用，可使内耳微循环显著改善，促使血管腔得到扩张，将高凝状态的血液改善，驱散邪气，使耳窍得到精微物质的濡养，促使其临床症状改善。穴位按摩存在通行经脉、活血、祛邪助聪的效果，耳穴经过按摩后会发胀、发热，耳廓伴随明显发红现象，耳内存在声响，使人体经络得到流通，气血恢复顺畅，利于耳蜗处血液的正常循环，改善微循环，纠正缺血及缺氧状态，同时安全性较高没有副作用[5]。本研究结果也证实联合治疗的效果确切。

总之，对于SSHNL患者而言，经过耳穴压豆+穴位按摩的联合治疗可以将其临床症状有效且快速减轻，提升听力，效果理想，值得应用。

【参考文献】

[1]张亚容,黄丁兰,谷英英,章晓峰.耳穴压豆联合渐进性肌肉放松训练对突发性耳聋患者的影响[J].国际医药卫生导报,2021,27(9):1351-1353.

[2]林福清,黄劭钧,彭斌.突发性耳聋患者接受耳穴压豆联合针灸治疗后的听力改善分析[J].按摩与康复医学,2022,13(2):8-10.

[3]王凤兰,孙玉丹.耳穴压豆联合正念训练对突发性耳聋患者不良情绪和睡眠质量的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2022,8(3):127-129.

[4]吴美娜,宋金娜,袁春泉,钟的灵,袁明.耳聋左慈汤剂联合耳穴压豆治疗神经性耳鸣的临床疗效观察[J].中医学,2023,12(7):1811-1815.

[5]蒋潓,杨晓倩,苏珊珊.耳部铜砭刮痧联合耳穴压丸治疗突发性耳聋气滞血瘀证的疗效观察[J].中医药导报,2022,28(12):140-142160.

项目编号：20233090888