心理护理联合疼痛护理干预对老年股骨颈骨折患者术后睡眠质量的影响

心理护理联合疼痛护理干预对老年股骨颈骨折患者术后睡眠质量的影响

封思远 

海宁市中医院 七病区  314400

摘要：目的 研究心理护理联合疼痛护理干预对老年股骨颈骨折患者的效果。方法 选择本院在2021年12月至2023年12月期间收治的82例老年股骨颈骨折患者为例，通过随机数表法，将所有患者分成对照组和研究组，各组41例。对照组行常规护理，研究组基于常规护理，增加心理护理和疼痛护理，对比两组患者各项指标，判断心理护理和疼痛护理的效果。结果 护理后，研究组焦虑和抑郁情绪评分均低于对照组（P＜0.05）。两组患者术后24h疼痛感评分对比无明显差异（P＞0.05），研究组术后48h、72h和96h疼痛感评分均低于对照组（P＜0.05）。研究组各项睡眠质量评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 心理护理联合疼痛护理干预对老年股骨颈骨折患者效果明显，可缓解患者焦虑和抑郁情绪，缓解患者疼痛感，提高患者睡眠质量，值得广泛推广。

关键词：心理护理；疼痛护理；老年股骨颈骨折；护理效果

    股骨颈骨折是骨折的一种类型，相较于年轻人，老年人由于容易发生骨质疏松现象，因此发生股骨颈骨折的风险也更高。临床可通过手术方式治疗股骨颈骨折，但由于老年人可能合并多种疾病，术后恢复较慢，加上术后身体疼痛感明显，患者可能因为剧烈疼痛积累较多负性情绪，影响护患配合，降低康复质量[1]。这也提示临床更需要关注患者的心理健康与缓解疼痛的需求。基于此，本研究将以选择本院在2021年12月至2023年12月期间收治的82例老年股骨颈骨折患者为例，研究心理护理联合疼痛护理干预对老年股骨颈骨折患者的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2021年12月至2023年12月期间收治的82例老年股骨颈骨折患者为例，通过随机数表法，将所有患者分成对照组和研究组，各组41例。对照组男性24例，女性17例，年龄57-79岁，年龄均值（70.59±4.29）岁，车祸12例，意外摔倒8例，高空坠落17例，其他4例。研究组男性22例，女性19例，年龄59-76岁，年龄均值（69.87±5.32）岁，车祸11例，意外摔倒10例，高空坠落14例，其他5例。组间资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

    对照组行常规护理，做好对患者的健康宣教，建立患者对自身疾病的基础认知，减少护理误区。术前做好对患者的全面检查，提醒患者禁食禁饮，告知手术大致流程。术中监测患者生命体征，做好保暖措施，保证患者术中安全。术后给予患者营养支持，建立患者正确的膳食计划，辅助患者进行早期锻炼。研究组基于常规护理，增加心理护理和疼痛护理。心理护理：护理人员查房时需要关注患者心理状态，明确患者是否对手术有强烈的担忧和恐惧心理，在和患者主动交流，疏导患者心理压力的基础上，告知患者过往成功治疗的案例，建立患者对医护人员的高度信任感，从而减少心理负担。若患者担忧费用昂贵，可以向患者介绍相关优惠政策，减少患者忧虑。疼痛护理：术后通过播放音乐等方式，转移患者注意力，若缓解疼痛效果较差，可评估患者疼痛等级，适当给予镇痛剂，避免患者因疼痛降低治疗依从性。

1.3 观察指标

    ①焦虑和抑郁情绪评分。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，满分100分，超过50分即表明存在焦虑、抑郁情绪，分数越高，焦虑和抑郁情绪越严重[2]。②疼痛感评分。通过视觉模拟评分法（VAS）评估，0-10分，分数越高，患者疼痛感越剧烈。③睡眠质量评分。通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，每个维度满分3分，分数越高，患者睡眠质量越差[3]。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 焦虑和抑郁情绪评分

    护理后，研究组焦虑和抑郁情绪评分均低于对照组（P＜0.05）。见下表。

表1 焦虑和抑郁情绪评分（±s，分）

2.2 疼痛感评分

    两组患者术后24h疼痛感评分对比无明显差异（P＞0.05），研究组术后48h、72h和96h疼痛感评分均低于对照组（P＜0.05）。见下表。

表2 疼痛感评分（±s，分）

2.3 睡眠质量评分

    研究组各项睡眠质量评分均低于对照组（P＜0.05）。见下表。

表3 睡眠质量评分（±s，分）

3 讨论

    股骨颈骨折在老年群体易于发生，这和老年人群骨质疏松有一定关联。手术是治疗股骨颈骨折的重要方法，但是由于手术为侵入式操作，患者可能对术后疼痛的耐受度不高，加上机体的应激反应，容易影响患者术后康复。常规护理一般只关注患者生理指标是否康复，对患者的其他需求关注度不高，这也导致患者可能一直处于相对焦虑的状态中，影响后续配合。心理护理增加了对患者心理状态的关注，通过患者心理压力的疏导，使患者心态保持稳定，避免患者因心态较差，影响后续护理干预的开展。结果表明，护理后，研究组焦虑和抑郁情绪评分均低于对照组（P＜0.05），证明心理护理有助于缓解患者负性情绪。疼痛护理则是因为患者在麻药药效消失过后，可能会更多承受病痛折磨，这对于患者的依从性同样会产生影响，甚至滋生护患纠纷。疼痛感护理可以直接缓解患者疼痛，提高患者舒适度，避免正常睡眠被打断。结果显示，两组患者术后24h疼痛感评分对比无明显差异（P＞0.05），研究组术后48h、72h和96h疼痛感评分均低于对照组（P＜0.05）。研究组各项睡眠质量评分均低于对照组（P＜0.05）。证明疼痛护理可缓解患者疼痛感，保证睡眠连续性，从而提高患者康复质量。

    综上所述，心理护理联合疼痛护理干预对老年股骨颈骨折患者效果明显，可缓解患者焦虑和抑郁情绪，缓解患者疼痛感，提高患者睡眠质量，值得广泛推广。

参考文献：

[1]林云铃,潘玮,程淑鑫.观察心理护理联合疼痛护理干预对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(2):278-280.

[2]欧光欣.心理护理联合疼痛护理干预对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及及心理状态的影响分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(12):0157-0159.

[3]梁霄燕.心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛的影响评价[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(4):0175-0178.