评价个体化术前访视模式于手术室护理中的正性效果

评价个体化术前访视模式于手术室护理中的正性效果

罗茂

贵阳市妇幼保健院，麻醉手术科，550000

[摘要]目的：研究个体化术前访视模式于手术室护理质量提升方面的正性意义。方法：以我院实施手术治疗患者100例随机划分至A组（50例，采取传统术前访视模式）及B组（50例，拟定个体化术前访视计划），并对比相关数据指标，分析护理有效性。结果：经对比，B组患者术前焦虑（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）及抑郁（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分有更明显改善，而护理总满意率亦高于A组患者（P＜0.05）。结论：拟定个体化术前访视计划有利于缓解手术这类外界应激源所致患者存在的焦虑紧张情绪，更是提高其对医院整体护理服务的满意、信任度。

关键词：手术室护理；个体化术前访视；HAMA评分；护理总满意率

传统术前访视计划相对弊端性较为明显，像信息获取不完整、未合理安排访视时间、部分护理人员重视性不足等问题往往也会影响到整体护理效果，对患者较为不利[1]。基于此，应结合当前术前访视方案中存在的不足之处予以调整，确保此项工作的个体化与严谨化，以为患者提供更为优质的医疗服务。

1资料与方法

1.1临床资料

以我院符合手术指征的100例患者纳入研究（研究起止2022-12-2024-1），参照其手术时间随机划分至A组（50例）及B组（50例），疾病类型以子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病为主。所有患者均为女性。A组：年龄（46.08±2.25）岁，初中及以下学历19例，高中及以上学历31例；B组：年龄（46.19±2.29）岁，初中及以下学历22例，高中及以上学历28例。经对比，2组患者均对本次研究签署知情同意书，以上信息计算数值相似，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 传统术前访视模式（A组）

①分析各类检查结果；②予以口头健康教育；③告知围术期注意事项等等。

1.2.2 个体化术前访视计划（B组）

①由护士长及其他高年资护理人员负责拟定相应培训计划，利用晨会交流时间组织手术室护理人员学习有关知识，引导其舍弃以往老旧思想观念，充分意识到术前访视的重要性，积极完成相应工作。在此基础上，需充分分析组内患者资料，并为同病种患者进行集中授课，利用PPT、视频等方法向其阐述有关知识点，并设计访视宣教单，将术前访视期间所需沟通内容于访视宣教单中标记，基于以上信息分析手术室护理中的潜在/现存风险因素。另外，由高年资护理人员负责与患者进行一对一沟通，除介绍疾病、手术有关知识以外，也需注重评估其术前情绪状态，明确其所担心的问题（如担心术后并发症出现以妨碍整体恢复、担心手术是否成功、担心术后疼痛感是否剧烈等等），并针对性进行解释。

②于患者处于放松状态期间，应重点强调脱敏干预，即确保病房环境安静且舒适的状态下，引导其想象内心中的不安情绪，并将有关内容向护理人员讲述，护理人员应适时予以回应，如轻轻点头或眼神示意，鼓励其适当宣泄自身情绪，并以握住其双手、轻抚背部等非语言沟通技巧，使其感受到护理人员的关心。期间也可以配合精神放松训练，即保持舒适体位（坐位、卧位均可），随后深吸一口气，约停顿10s后再缓慢呼气，逐渐放松双臂、双腿及双脚肌肉，亦或者引导患者听一些节奏轻柔、舒缓的轻音乐，这均有利于缓解其情绪问题。为规避手术风险，护理人员需充分明确围术期注意事项，即在护士长指导下印发围术期健教手册，当中包括术前禁食禁饮时间、术前取下义齿及金属类首饰的意义、电子耳蜗、助听器等辅助工具的有效处理方式等，以上内容应尽量口语化，并多进行举例子或打比方，意在减少医学专业术语应用频率，便于患者理解。鉴于不同患者之间具备较明显的个体差异性，护理人员需充分掌握沟通技巧，关于其所提出的敏感性问题，需巧妙回避，并尽量多传授正面信息。

1.3观察指标

①术前焦虑抑郁状态[以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估2组患者的焦虑状态改善效果，该量表评分临界值为14分，倘若被试者总分＞14分，则代表其具备不同程度的焦虑情绪；再以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）作为抑郁状态判定依据，该量表评分临界值为7分，被试者评估分值＞7分情况下，代表其有不同程度的抑郁情绪]；②护理满意度[以我院自拟患者满意度问卷为2组患者予以评估，该问卷满分100分，包括身心舒适度、健康教育、整体印象等项目，计算2组患者护理总满意率，即满意例数（总分≥75分）+基本满意例数（总分≥50分）/总例数×100%]。

1.4统计学方法

数据经SPSS22.0分析，（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

经护理，B组患者HAMA、HAMD评分均较A组患者更低（P＜0.05）；而护理总满意率亦高于A组患者（P＜0.05），具体如表1所示：

表1 2组患者HAMA、HAMD评分及护理总满意率对比[,(%)]

3讨论

诸多疾病均需通过外科手术以达到治疗目的，而随着各类先进设备及微创技术于临床中的大力推广，使得手术在达到治疗目的的同时也有效减轻了有创性操作对机体稳定性的负面影响，而为顺利完成手术并达到预期效果，围术期相关对策需充分重视，术前访视便是关键一环，其是调动患者主观能动性，提高其配合性的有利手段[2-3]。通过术前访视，可引导护理人员更好掌握患者基本情况（如分析相关检查结果、完善风险评估、护患面对面沟通进行健康教育等等），以保障手术室护理计划开展的针对性，而对于患者来说，也是缓解其紧张焦虑情绪，了解手术基本情况的有效手段[4]。

然而鉴于传统术前访视当中存在的诸多问题，也使得整体手术室护理质量降低，对护患双方而言均是不利问题。个体化术前访视模式现已逐渐于各大医院中普及，即实施术前访视期间，充分尊重不同患者之间的个体差异，并结合某种疾病或特定群体的基本特点以调整对应的访视计划，进而保障整体手术室护理的个性化、全面化及严谨化[5]。本研究以个体化术前访视模式用于B组患者当中，经对比，该组患者HAMA、HAMD分值均优于A组患者，护理总满意率高达96%，组间差异明显（P＜0.05），可见其使患者更为受益。

综上所述，个体化术前访视模式相对更利于改善患者心理状态，提升手术室整体护理质量。

参考文献

[1]徐文苑,邹维俊,许晓惠. 综合护理模式在肾移植患者术前访视护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2023,42(19):3584-3588.

[2]李苗,杜阳,徐慧云. 医护合作式术前访视干预在手术室护理中的应用效果及对手术配合度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(10):146-148.

[3]赵鑫娟. 手术室护理中应用术前访视的价值分析与研究[J]. 中国保健营养,2021,31(9):194.

[4]王燕妮, 陈淑芬, 刘锦珍. 访视认知图联合叙事护理对手术患者术前访视质量的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(7):17-20.

[5]杨颖,刘丹丹,杜万秋.探究麻醉护士对全麻患者进行个体化术前访视对患者全麻苏醒期的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):301+320.