大理州第二人民医院,云南大理,671000
【摘要】目的:观察双相情感障碍采用喹硫平联合丙戊酸镁方案治疗的效果。方法:选取我院双相情感障碍患者60例(2021年3月至2023年3月),随机分为丙戊酸镁治疗的对照组(30例)与联合喹硫平治疗的观察组(30例)。结果:与对照组相比,观察组SDSS评分的,BRMS评分低,P<0.05;两组不良反应发生率对比,P>0.05。结论:双相情感障碍采用喹硫平联合丙戊酸镁治疗效果较好,值得借鉴。
【关键词】双相情感障碍;喹硫平;丙戊酸镁
双相情感障碍是一种精神疾病,患者发病后主要表现为抑郁发作或狂躁发作,部分时候也会出现以上症状混合发作的情况。狂躁相以及抑郁相被称为双相,前者患者发病后会出现情绪高涨等症状,而后者主要表现为情绪低落、精力下降等。对于患者而言,双相情感障碍对其身心均造成较大影响,不仅治愈难度较大,而且常存在反复发作的情况,对患者造成长时间的影响。该病常通过药物方式进行治疗,而且其主要作用为保持患者情感稳定,具体治疗期间需要对药物选择引起重视。本研究选取我院双相情感障碍患者60例,观察喹硫平联合丙戊酸镁治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2021年3月至2023年3月,选取我院双相情感障碍患者60例,随机分为2组。对照组30例,男18例,女12例,年龄25至58(41.28±2.38)岁,病程3至22(13.28±2.81)个月,观察组30例,男17例,女13例,年龄24至58(41.26±2.49)岁,病程3至23(13.56±2.57)个月。一般资料对比,P>0.05。
纳入标准:能进行正常的沟通及交流;临床资料完整。
排除标准:免疫功能缺陷;先天性心脏病;肿瘤病变;对本研究药物过敏。
1.2方法
对照组:丙戊酸镁(湖南迪诺制药有限公司 国药准字H20093337),初始剂量为250mg/d,之后在一周内将剂量调整为750mg/d,注意每天需要在1.6g以内。
观察组:喹硫平(苏州第壹制药有限公司 国药准字H20070040),初始剂量为50mg/d,1天2次,在第二天时对剂量进行调整,每天100mg,分2次服用。第三天需要加100mg,第四天在前面基础上再加100mg,最大剂量800mg/d。
1.3观察指标
治疗情况:社会功能缺陷筛选表(SDSS),10项指标,每项2分,狂躁指数量表(BRMS),13项指标,每项4分;不良反应发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0,计量资料表示:(),t检验,计数资料表示:n,%,检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗情况对比
治疗后,观察组低于对照组,P<0.05,见表1。
表1 治疗情况对比(分)
组别 | SDSS | BRMS | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=30) | 11.84±1.28 | 8.02±0.63 | 34.82±2.37 | 14.38±3.25 |
观察组(n=30) | 11.45±1.53 | 5.12±0.46 | 34.58±2.48 | 8.43±1.29 |
t | 1.070 | 20.362 | 0.383 | 9.320 |
P | 0.288 | 0.000 | 0.703 | 0.000 |
2.2不良反应发生率对比
两组对比,P>0.05,见表2。
表2 不良反应发生率对比(n%)
组别 | 恶心 | 呕吐 | 口干 | 不良反应发生 |
对照组(n=30) | 0(0.00) | 1(3.33) | 1(3.33) | 2(6.67) |
观察组(n=30) | 1(3.33) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.33) |
- | - | - | 0.350 | |
P | - | - | - | 0.553 |
3讨论
近年来,双相情感障碍发病率不断上升,而且其发病因素尚不完全明确,通过进一步的研究,认为该病的发生与遗传因素、神经内分泌、生物因素等有着很大的联系[1]。该病对人们身心造成的不良影响是不言而喻的,而且疾病治疗也成为了临床重点研究问题。药物为该病主要治疗方法,并且可以选择的药物种类也较多。丙戊酸镁在双相情感障碍患者治疗中应用较多,作为一种心境稳定剂,治疗期间对患者存在的狂躁症状能够发挥显著的效果[2]。临床认为,该药物药物作用的发挥主要为竞争性抑制γ氨基丁酸转移酶,进一步抑制患者脑中的γ氨基酸丁含量,通过以上作用的发挥,有效减轻患者临床症状,改善病情。但在具体治疗期间发现,单一丙戊酸镁治疗效果欠佳,还可以通过联合用药的方式增强疗效[3]。喹硫平也是一种精神疾病治疗中的常用药物,将其应用于精神分裂症患者治疗中,能够使得患者阴性以及阳性症状得到明显改善,除此之外还有利于改善患者焦虑、抑郁情绪,并且能促进认知功能的提升,因此,将其用于双相情感障碍患者治疗中也能发挥显著的效果[4-5]。用药过程中,其所发挥的吸收代谢效果显著,在这种情况下进一步提升治疗安全性[6]。联合应用过程中,认为丙戊酸镁能够对患者癫痫症状进行有效治疗,而喹硫平能够改善其精神状态,并且使得攻击行为进一步减少,不同药物从不同的层面发挥作用,进而促进整体疗效提升
[7]。
所以,喹硫平联合丙戊酸镁用于双相情感障碍治疗中效果显著,具有推广价值。
参考文献
[1]张华,朱广梅.观察喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的临床疗效及安全性[J].智慧健康,2022,8(1):98-100.
[2]李永娟,李煜,金宏.小剂量喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴精神病性症状抑郁发作的临床疗效及安全性[J].心理月刊, 2023(10):99-101,122.
[3]王铭锐,云婷婷,符丽红,王康恒,王达君.小剂量喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴精神病性症状抑郁发作的效果及安全性观察[J].山东医药,2022,62(5):71-73.
[4]张飞飞,赵素萍,张焕双,等.丙戊酸镁联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果分析[J].中外医药研究, 2023, 2(6):67-69.
[5]李文军,王德强,宋恒昌.小剂量喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴精神病性症状抑郁发作的效果及安全性分析[J].心理月刊, 2023, 18(5):102-104.
[6]王丽丽,陈明晓,袁珍.丙戊酸镁缓释片联合富马酸喹硫平片在伴有焦虑症状双相情感障碍患者治疗中的应用[J].中国处方药,2022,20(3):107-109.
[7]徐铃.双相情感障碍采用喹硫平联合丙戊酸镁方案治疗的观察[J].智慧健康,2022,8(9):119-121.