呼吸衰竭患者机械通气期间的舒适护理方案研究

呼吸衰竭患者机械通气期间的舒适护理方案研究

刘莎

湖北省中西医结合医院 430000

【摘要】目的：本研究旨在探索和评估一系列舒适护理措施，以期提高呼吸衰竭患者在接受机械通气治疗期间的舒适度和满意度，从而促进其整体康复过程。方法：研究对象为2022年1月至2023年12月期间在我院接受机械通气治疗的200例呼吸衰竭患者。患者随机分为实验组和对照组，每组100例。对照组接受常规机械通气治疗，实验组在常规治疗基础上实施环境调整、体位管理、疼痛管理、心理支持和营养支持等舒适护理措施。观察指标包括生理指标、舒适度评分、疼痛评分、心理状况评分和通气效果。数据分析采用SPSS 25.0软件，以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。结果：两组患者基线资料比较，差异无统计学意义。实验组在舒适度评分、疼痛评分、心理状况评分上均显著优于对照组，通气效果也显示出更好的表现。结论：舒适护理方案能有效改善呼吸衰竭患者机械通气期间的舒适度和心理状态，提高通气效果，对促进患者整体康复具有重要意义。

【关键词】呼吸衰竭；机械通气；舒适护理；患者舒适度；治疗依从性

呼吸衰竭是一种严重的临床症状，常常需要借助机械通气来维持患者的呼吸功能[1]。然而，机械通气可能会给患者带来身体和心理上的不适，影响治疗效果和患者的生活质量。因此，研究和制定有效的舒适护理方案对于改善呼吸衰竭患者的机械通气体验至关重要[2]。本研究旨在探索和评估一系列舒适护理措施，以期提高呼吸衰竭患者在接受机械通气治疗期间的舒适度和满意度，从而促进其整体康复过程。

1. 材料和方法

1.1研究对象 本研究纳入了2022年1月至2023年12月期间在我院接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者共200例。纳入标准为：年龄在18岁以上，确诊为呼吸衰竭，需要机械通气治疗，且患者或其家属同意参与本研究。排除标准包括：有严重心脑血管疾病、精神疾病或其他重大并发症的患者。所有患者随机分为两组，每组100例，分别为实验组和对照组。

1.2干预措施 对照组：仅接受常规的机械通气治疗，不实施额外的舒适护理措施。实验组：在常规机械通气治疗的基础上，实施以下舒适护理措施：环境调整：确保病房温度适宜，保持在22-24℃，湿度在40%-60%，减少噪音和光线干扰。体位管理：根据患者情况，定时调整患者体位，避免长时间同一姿势导致的压疮。疼痛管理：使用非药物和药物相结合的方式，对患者的疼痛进行评估和干预。心理支持：提供心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。营养支持：根据患者的营养状况，提供个性化的营养支持方案。

1.3 观察指标

生理指标：监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。

舒适度评分：采用视觉模拟评分（VAS）评估患者的舒适度。

疼痛评分：使用数字评分量表（NRS）评估患者的疼痛程度。

心理状况：通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状况。

通气效果：通过动脉血气分析评估患者的通气效果。

1.4统计学分析 采用SPSS 25.0软件进行数据分析。计量数据以均值±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数数据以频数和百分比表示，组间比较采用卡方检验。以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2.结果

2.1研究对象基线资料 两组患者年龄、性别、基础疾病等基线特征比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明两组具有可比性。

表1 研究对象基线资料

2.2 护理效果的比较 对两组患者的舒适度评分、疼痛评分、心理状况评分以及通气效果进行了评估，结果如下表所示。实验组在舒适度评分、疼痛评分、心理状况评分上均显著优于对照组（P<0.05），两组的通气效果比较，实验组也显示出更好的通气效果（P<0.05）。

表2 护理效果的比较

3.讨论

本研究结果显示，实施舒适护理方案的实验组在舒适度评分上显著优于对照组。这表明通过环境调整、体位管理、疼痛控制等措施，可以显著提高呼吸衰竭患者在接受机械通气期间的舒适度。这些干预措施有助于减轻患者的身体不适和心理压力，从而改善患者的整体体验

[3]。实验组患者在汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分上均显著低于对照组，说明心理支持在舒适护理中发挥了重要作用。呼吸衰竭患者常常伴随着焦虑和抑郁情绪，有效的心理干预可以帮助患者缓解这些负面情绪，提高他们对治疗的配合度和满意度。此外，实验组在动脉血气分析指标上也显示出更好的通气效果，这可能与舒适护理方案中的营养支持和疼痛管理有关。良好的营养状态有助于提高患者的机体抵抗力，而有效的疼痛控制可以减少患者的应激反应，两者均有利于改善通气效果[4-6]。这些发现强调了在呼吸衰竭患者的机械通气治疗中，综合护理措施的重要性。

综上所述，本研究的发现强调了舒适护理在提高呼吸衰竭患者机械通气期间的舒适度、心理状态和通气效果中的重要作用。未来的研究可以进一步探讨不同舒适护理措施的优化组合，以及它们在不同类型呼吸衰竭患者中的应用效果。

参考文献

[1]王亚如, 邓银辉, 熊忱, 等. 经鼻高流量湿化氧疗流量设置对成人呼吸衰竭患者影响的研究进展[J]. 临床肺科杂志, 2024(07):1116-1119.

[2]陈雪玲. 强化护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用[J]. 基层医学论坛, 2024,28(18):74-76.

[3]王世芳, 杨艳云, 苏雅洁. 舒适护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者睡眠质量及肺功能的影响[J]. 中国医药指南, 2024,22(07):180-182.

[4]钟丽媛. 在ICU呼吸衰竭有创机械通气中实施舒适护理对患者呼吸功能恢复的促进作用探讨[J]. 婚育与健康, 2024,30(04):181-183.

[5]段晓莉. 舒适护理在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果[J]. 中国社区医师, 2024,40(01):105-107.

[6]蔡婷. 舒适护理在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中的应用[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022,39(03):331-332.