稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预

劳炜超

桐乡市第二人民医院  314513

摘要：目的：探究稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预方法及效果，为该病的治疗实践护理工作提供参考依据。方法：通过计算机随机分组法将66例稳定期慢性阻塞性肺疾病的患者对等分为对照组（常规护理干预）与观察组（在对照组的基础上加入家庭护理干预）。结果：观察组的治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：将家庭护理干预应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病的患者中，可有效的提升患者治疗的依从性，对改善预后效果具有重要意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；稳定期；家庭护理干预；效果

Abstract: Objective: To explore the intervention methods and effects of home nursing for patients with stable chronic obstructive pulmonary disease, and to provide reference for the treatment and nursing work of the disease. Methods: 66 patients with stable chronic obstructive pulmonary disease were equally pided into control group (routine nursing intervention) and observation group (home nursing intervention was added on the basis of control group) by computer randomization. Results: The treatment compliance of observation group was higher than that of control group (P < 0.05). Conclusion: The application of home nursing intervention in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease can effectively improve the treatment compliance of patients, and has important significance for improving the prognosis.

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease; Stable period; Home nursing intervention; effect

慢性阻塞性肺疾病(简称：慢阻肺) 是呼吸系统中多发的慢性疾病，尤其在老年人群中最为常见，患者临床典型的表现是呼吸困难、胸闷、咳嗽等【1】。由于气流受限是不可逆的，并且会不断的呈现进行性的发展，因此临床中对于该病的治疗主要目标是控制病情的恶化，降低慢阻肺的复发频次。有相关的文献记载，临床中对于慢阻肺的患者在积极治疗的同时，融入有效的护理干预，可以改善患者的预后效果，故对于慢阻肺的患者而言，院外护理也是极其重要【2】。在此背景下，本文旨在研究家庭护理干预对稳定期慢阻肺患者的具体影响，内容如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

通过计算机随机分组法将2022年3月至2023年3月收治的66例稳定期慢性阻塞性肺疾病的患者对等分为两组，对照组（33例）：男19例，女14例，年龄56～73岁（61.43±4.21）岁；病程2～10年（4.15±0.87）年。观察组（33例）：男21例，女12例，年龄54～76岁（61.87±4.59）岁；病程1～12年（4.32±0.64）年。两组基线资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在住院期间均采用相同的护理模式，而在出院时对照组给予患者常规的健康宣导，即叮嘱患者出院后遵医用药，坚持氧疗及戒烟，同时要注意按时复查，而在出院后则不给予患者任何的护理干预。

观察组在对照组的基础上，为患者再提供家庭护理干预，具体为：①成立家庭护理干预小组：由主治医生、护士长、护理人员组成家庭护理干预下组。患者出院后，小组成员为患者提供为为期6个月的家庭护理工作，如每周1次电话随访，每2个月1次家访，每3个月举办1次社区专家讲座，以此解答患者治疗过程中遇到的难题，提升患者医护的依从性。②家庭健康教育干预：通过发放疾病健康手册、一对一口头教育、观看视频等方式，让患者及家属充分地了解引发慢阻肺恶化的因素，如抽烟、喝酒等，以此劝导患者纠正生活中不健康的行为。③家庭心理护理干预：慢阻肺的患者由于疾病的影响可能导致其自身的工作能力及生活能力降低，继而出现孤独、抑郁等消极情绪，护理人员定叮嘱家属多关心与理解患者，并陪伴其多参加社会活动，通过家庭与社会的支持让患者得到心理安慰，以此增强治疗的信心。③家庭氧疗干预：长期的氧疗是改善的慢阻肺患者预后的重要因素之一，在此过程中，护理人员应向患者及家属注重讲解氧疗的意义，目前家庭中的氧疗常采用家庭制氧机或压缩氧气瓶治疗，护理人员应根据患者应用的氧疗设备，告知患者及家属设备具体的应用方式及注意事项，如家庭的氧疗的氧流量控制在每分钟1.5～2.5L之间，每日的吸氧时间在15h以上。④家庭饮食干预：营养不良会降低患者的呼吸肌力、肺功能及免疫功能等，因此护理人员应根据患者的饮食喜好，为患者制定科学的饮食计划，及时补充优质维生素与蛋白质，以提升患者的肺功能指标。而在随访的过程中护理人员还需要观察患者的饮食习惯，若是发现患者存在着不健康的饮食行为，应督促其改正。⑤家庭其他护理：指导患者按时、按量正确用药，同时教会患者呼吸操、腹式呼吸等具体的操作方式，督促患者每日坚持训练，以此提升其呼吸功能。

1.3观察指标

出院后随访6个月，对比两组患者治疗的依从性，包括坚持合理饮食、用药依从性、坚持适量运动、坚持氧疗，每项0～25分，满分100分，得分与治疗依从性呈正相关。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件对研究数据分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

观察组的治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 两组治疗依从性对比（分，）

3.讨论

家庭护理干预是以家庭为单位，医护人员随访，基于患者实际情况的基础上，进一步为患者提供专业化、程序化的护理干预方案【3-4】。属于院内护理的一种延伸，但是工作实际开展的过程中需要对医护人员、家属及患者三者之间的互相协调具备一定的要求，如患者要经常向医护人员汇报自身病情的真实状况，为患者制定的相关护理方案，家属应积极督促患者完成，以此提升护理方案的有效性【5】。

本次研究结果提示，对观察组的患者随访6个月后，观察组患者的治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。由此可见，家庭护理干预可以促进患者坚持合理饮食、长期氧疗、正确用药及康复训练，分析原因主要是定期对患者进行上门回访、电话随访及专家讲座等，可以增强患者的自我管理意识，从而提升患者的治疗依从性。

综上所述，将家庭护理干预应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病的患者中，可有效的提升患者治疗的依从性，对改善预后效果具有重要意义。

参考文献

[1]李莉.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理研究[J].双足与保健,2017,26(20):80-81.

[2]钟柳芳.研究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施肺康复护理的价值[J].中国实用医药,2017,12(07):158-160.

[3]青壹莲.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展[J].内科,2016,11(01):39-42.

[4]史燕.中医肺康复护理在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[A].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）论文综合刊[C].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社:中华高血压杂志社,2015:1.

[5]韦海燕,王卫红,唐兰蔓.肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人BODE指数的影响[J].护理研究,2010,24(22):2025-2026.