医护人员如何有效预防交叉感染

医护人员如何有效预防交叉感染

赵宜娟

渠县第二人民医院 四川达州635208

在医疗领域，保障患者的安全和健康是永恒的追求。然而，交叉感染这一隐患却如阴影般威胁着医疗环境的纯净。它不仅影响着患者的治疗效果和康复进程，也给医护人员带来了巨大的挑战。为了深入了解交叉感染这一现象，探寻有效的预防策略，我们有必要对其进行全面而细致的研究。希望通过以下的阐述，能让大家对交叉感染有更清晰的认识，从而为提升医疗质量和安全贡献一份力量。

1.交叉感染的概念与危害

交叉感染是指在医疗机构内，患者与患者之间、患者与医护人员之间、医护人员与医护人员之间通过直接或间接接触传播病原体而引起的感染。常见病原体有细菌中的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，病毒中的流感病毒、新冠病毒，以及真菌中的白色念珠菌等，都可能成为交叉感染的罪魁祸首。交叉感染带来的危害众多且严重，它会显著增加患者的痛苦，使治疗变得更为棘手和复杂。同时，还会延长患者的住院时间，导致医疗费用大幅上升。这不仅对患者的身心健康和经济状况造成负面影响，也会干扰医疗效果的达成，进而影响医院的声誉。此外，交叉感染对医护人员的健康同样构成了严重威胁，让他们在救死扶伤的工作中面临更高的感染风险。

2.医护人员预防交叉感染的基本原则

2.1标准预防原则

标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。标准预防强调双向防护，既要防止疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至患者。这一原则在预防交叉感染中起着基石的作用，是医护人员必须时刻牢记并严格遵循的准则。

2.2清洁消毒原则

清洁是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。消毒则是指使用化学物质和物理方法杀灭或去除绝大部分病原微生物的过程，使其达到无害化的处理。常见的清洁消毒方法包括擦拭、浸泡、熏蒸等，选择哪种方法取决于物品的材质、污染程度以及所要杀灭的病原体类型。不同物品和环境有着不同的清洁消毒频率和要求。例如，频繁接触患者的医疗设备如听诊器、血压计等，应每天至少清洁消毒一次；病房的地面和物体表面，应每日湿式清洁，遇污染时及时消毒；手术室等重点区域则需要在每次使用后进行彻底的清洁消毒。

2.3个人防护原则

医护人员个人防护用品包括口罩、帽子、手套、护目镜、防护服等。口罩能阻挡飞沫传播，帽子可防止头发沾染污染物，手套用于避免直接接触病原体，护目镜和防护服则提供更全面的防护。正确佩戴和脱卸个人防护用品至关重要。佩戴前要检查防护用品的完整性和有效性，佩戴时要确保贴合紧密，无空隙。脱卸时要遵循特定的顺序，避免污染自身。

2.4无菌操作原则

无菌操作是指在医疗护理过程中，保持无菌物品和无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入人体的操作技术。这包括严格的操作规范和流程，如手术中的无菌操作、注射时的无菌技术等。以手术中的无菌操作为例，手术人员必须经过严格的刷手、消毒，穿着无菌手术衣和戴无菌手套。手术器械和用品必须经过严格的灭菌处理，手术区域要进行彻底的消毒和铺巾，确保在操作过程中始终保持无菌状态。

3.医护人员预防交叉感染的具体措施

3.1手卫生

手卫生是预防交叉感染最基本、最有效的措施之一。手卫生的方法主要包括洗手和手消毒。洗手应使用流动水和肥皂，按照七步洗手法揉搓双手至少 15 秒，包括掌心相对、手指交叉、手心对手背、指缝相对等步骤。手消毒则可以使用含醇类或含氯消毒剂等进行擦拭或浸泡。手卫生的时机至关重要，包括接触患者前、进行清洁或无菌操作前、接触患者血液、体液、分泌物后、接触患者后、接触患者周围环境后等。在无法洗手时，如果手部没有明显的污垢，可以直接使用手消毒剂；如果手部有可见的污垢或污染物，应先用纸巾或湿布擦拭干净，然后再进行手消毒。必要时，也可以在洗手之后再使用手消毒剂消毒双手。

3.2个人防护用品的使用

口罩应根据不同的防护需求选择合适的类型，医用外科口罩适用于一般的医疗操作，如查房、换药等；医用防护口罩则适用于可能产生气溶胶的操作，如气管插管、吸痰等。佩戴时要确保口罩贴合面部，遮住口鼻和下巴。帽子应完全覆盖头发。手套应根据操作的类型选择合适的材质和规格，如无菌手套用于无菌操作，检查手套用于一般诊疗操作。护目镜和防护面屏要能覆盖眼部和面部。防护服应选择合适的尺码，确保身体各部位得到充分防护。个人防护用品在使用后应按照规定的方法进行正确的脱卸和处理。一次性防护用品应放入医疗废物垃圾桶，非一次性防护用品要经过严格的清洁消毒后才能再次使用。

3.3医疗器具的清洁消毒与管理

常用的医疗器具如注射器、输液器、手术器械等，应根据其材质和用途选择合适的清洁消毒方法。耐高温、耐湿的器具可以采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的可以选择化学消毒剂浸泡或熏蒸等方法。一次性医疗器具使用后应按照要求规范处理，并放入专用的医疗废物垃圾桶。复用的医疗器具在清洁消毒后要进行妥善的保存和管理，防止再次污染。

3.4环境清洁与消毒

病房、诊室、手术室等环境应保持清洁、干燥、通风良好。地面和物体表面应每日进行湿式清洁，使用含有效氯的消毒剂进行消毒。患者的床单元要定期更换和消毒。医疗废物应按照要求进行分类收集、贮存，并由有资质的处置机构进行集中处理。

3.5患者管理

对于感染患者，应根据其感染的病原体类型和传播途径采取相应的隔离措施，如呼吸道隔离、接触隔离、飞沫隔离等。对于疑似感染的患者进行单独观察，及时进行病原学检测，明确诊断后采取相应的隔离措施。隔离病房要配备专用的医疗设备和物品，并严格限制人员出入。对患者进行健康教育，指导其正确的咳嗽礼仪、个人卫生习惯等，提高患者的自我防护意识，共同参与预防交叉感染。

4结语

综上所述，医护人员预防交叉感染是一项复杂而艰巨的任务，但也是保障医疗质量和患者安全的关键所在。通过遵循标准预防、清洁消毒、个人防护和无菌操作等基本原则，采取手卫生、正确使用个人防护用品、规范医疗器具的清洁消毒与管理、做好环境清洁与消毒以及加强患者管理等具体措施，我们能够有效地降低交叉感染的风险。然而，预防交叉感染并非一蹴而就，需要医护人员始终保持高度的警惕性和责任感，不断加强学习和更新知识，持续完善预防控制措施，共同为构建一个安全、健康的医疗环境而努力。