地甲病对孕妇及胎儿健康的长期影响研究

地甲病对孕妇及胎儿健康的长期影响研究

孙伟

内蒙古通辽市疾病预防控制中心，内蒙古自治区通辽市，028000

【摘要】目的：探讨地甲病对孕妇及胎儿健康的长期影响。方法：选取本院产科2020年1~12月收治的50例地甲病孕妇，另选取本院同时期行常规孕检的50例健康孕妇，对比2组孕妇的妊娠结局（早产、流产、死胎）。对存活新生儿随访3年，对比其健康状况（智力低下、聋哑、身材矮小、发育迟缓）。结果：地甲病孕妇的不良妊娠结局发生率高于健康孕妇，P＜0.05；地甲病孕妇的存活新生儿不良结局发生率高于健康孕妇，P＜0.05。结论：地甲病会对孕妇及胎儿健康产生不利影响，应引起重视，积极防治，以改善母婴结局。

【关键词】地甲病；孕妇；胎儿；健康；长期影响

地甲病是一种因缺碘而病发于脖子的病，是我国分布最广的地方病之一[1]。缺碘是地甲病的主要病因[2]。一般来说，在水源中的含碘量小于10ug/L的地区，就有可能发生地甲病。地甲病对各个人群都有影响，包括孕期。孕妇若发生地甲病，可能导致早产、流产或死胎的风险增加。还可能引起围产期和婴儿期死亡率增高，这对孕妇和胎儿的健康构成了严重威胁。尤其是对于胎儿而言，缺碘的影响更为深远。在严重缺碘的情况下，胎儿的大脑发育可能受到严重影响，导致智力低下、聋哑等后果。此外，地甲病还可能造成胎儿身材矮小、发育迟缓等问题。这些影响都是长期的，甚至可能是永久性的，对儿童的未来生活和学习能力均会产生负面影响[3]。因此，孕妇应重视对地甲病的预防与治疗。基于此，本研究为了进一步分析地甲病对孕妇及胎儿健康的长期影响，就50例地甲病孕妇与50例健康孕妇的临床资料展开对照分析，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院产科2023年1~12月收治的50例地甲病孕妇，年龄20~44（30.15±4.48）岁；体重指数22~32（27.25±2.11）kg/m²；孕周8~40（27.36±8.34）周；孕次1~4（2.05±0.88）次；产次0~3（1.35±0.28）次；初孕妇33例，经孕妇17例。另选取本院同时期行常规孕检的50例健康孕妇，年龄20~44（30.19±4.44）岁；体重指数22~32（27.27±2.09）kg/m²；孕周8~40（27.40±8.31）周；孕次1~4（2.08±0.86）次；产次0~3（1.37±0.25）次；初孕妇32例，经孕妇18例。2组一般资料比较，P>0.05。

1.2 纳排标准

纳入标准：（1）病历资料完善；（2）宫内单胎妊娠；（3）地甲病孕妇满足地甲病诊断规定；（4）健康孕妇的健康状况良好；（5）对研究知悉，自愿加入。

排除标准：（1）妊娠并发症与合并症；（2）主要脏器疾病；（3）血液病；（4）癌症；（5）精神疾病；（6）不配合研究。

1.3 方法

从孕妇初次进行产检开始，对其进行随访至分娩后3年。分析孕妇的妊娠结局，记录早产、流产、死胎的发生情况，计算不良妊娠结局总发生率。分析存活新生儿的健康状况，记录智力低下、聋哑、身材矮小、发育迟缓的发生情况，计算胎儿不良结局总发生率。

1.4 观察指标

（1）对比2组孕妇的不良妊娠结局发生率。

（2）对比2组存活新生儿的不良结局发生率。

1.5 统计学方法

运用SPSS22.0软件，计数资料以%表示，行x2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 孕妇的不良妊娠结局发生率对比

地甲病孕妇的不良妊娠结局发生率高于健康孕妇，P＜0.05。见表1。

表1  孕妇的不良妊娠结局发生率对比 例（%）

2.2 存活新生儿的不良结局发生率对比

地甲病孕妇的存活新生儿不良结局发生率高于健康孕妇，P＜0.05。见表2。

表2  存活新生儿的不良结局发生率对比 例（%）

3 讨论

地甲病可能导致其甲状腺功能异常，进而影响体内激素的平衡，这不仅可能增加孕妇在妊娠期间的各种并发症风险，还会对胎儿的正常发育产生不良影响[4]。在胎儿发育的关键时期，碘是合成甲状腺激素的重要原料，对大脑的正常发育至关重要。如果孕妇缺碘，胎儿大脑的发育可能受到严重影响，导致智力低下、神经系统发育迟缓等后果。此外，缺碘还可能影响胎儿的骨骼和肌肉发育，造成身材矮小、运动能力受限等问题[5]。本文结果显示，地甲病孕妇的不良妊娠结局发生率及其存活新生儿的不良结局发生率均高于健康孕妇，可见地甲病对母婴会产生较大的影响，应引起高度重视。

为了降低地甲病孕妇及其存活新生儿的不良结局发生率，应采取一系列有效的预防和干预措施。护士应加强健康教育，提高孕妇和公众对碘缺乏危害的认识，引导她们养成良好的饮食习惯，确保碘的摄入量充足。对于地甲病高发地区的孕妇，还应加强产前检查和监测，及时发现并处理可能存在的问题。此外，对于已经确诊患有地甲病的孕妇，应该给予及时的医学干预和治疗，以减轻疾病对母婴健康的影响。

综上所述，地甲病会对孕妇及胎儿健康产生不利影响，应引起重视，积极防治，以改善母婴结局。

参考文献

[1]黄国良,邱建东,峗旻.2016-2020年三明市8~10岁儿童及孕妇碘营养状况分析[J].预防医学论坛,2022,28(3):200-203.

[2]赵延君,任星宣,罗丽梅,等.基于CiteSpace文献计量法的孕妇碘营养领域研究热点分析[J].中华地方病学杂志,2023,42(6):511-516.

[3]陈玉环,刘丽华,林丽莉,等.甲状腺肿合并妊娠母体甲状腺激素水平变化及其与妊娠结局关系[J].右江医学,2021,49(8):609-612.

[4]石紫筠,卓坚臻,刘佳杰,等.不同孕期孕妇碘营养状况调查及其与甲状腺功能的关系[J].大医生,2022,7(14):88-91.

[5]张小菜,徐珊,王敏,等.全血硒水平与妊娠晚期甲状腺功能减退的关系及对妊娠结局的影响[J].中国医药,2022,17(4):580-584.