中西医结合治疗原发性高血压的效果及不良反应发生率分析

中西医结合治疗原发性高血压的效果及不良反应发生率分析

1张立春2田成海

松原市中西医结合医院    邮编：138000

【摘要】目的分析原发性高血压患者接受中西医结合方案治疗效果及不良反应。方法 52例原发性高血压患者就诊于2022年4月-2023年4月，随机分组，中西医结合方案纳入A组，西医治疗纳入B组。结果A组血压、心率指标均较B组低，P＜0.05；A组用药不良反应率较B组低，P＜0.05；A组原发性高血压治疗满意度较B组高，P＜0.05。结论 原发性高血压患者接受中西医结合方案治疗，可稳定血压、减缓心率，还可减少药物不良反应。

【关键词】原发性高血压；中西医结合治疗；疗效；不良反应

原发性高血压是心血管疾病高危因素，若血压控制不佳，继发心脑血管病变，可危及患者生命健康。目前临床多以稳定血压原则治疗原发性高血压，但长期服用西药降压，不良反应风险高，不利于疾病管控[1]。中医理论中，将高血压纳入“眩晕”、“头痛”范畴，认为本病与肝阳上亢、气血亏虚有关，多以天麻养肝降脂汤等中药治疗[2]。本文以2022年4月-2023年4月收治52例原发性高血压患者为样本探讨中西医结合方案疗效。

1 资料和方法

1.1资料

2022年4月-2023年4月收治52例原发性高血压患者为样本，随机分组。A组，男16例、女10例，年龄47-84岁，平均（66.15±1.25）岁，病程1-19年，平均（7.91±2.42）年；B组，男15例、女11例，年龄48-85岁，平均（66.21±1.28）岁，病程1-18年，平均（7.88±2.43）年。纳入标准：血压异常升高；知情同意。排除标准：肝肾功能异常；继发性高血压。A组原发性高血压患者资料与B组对比，P＞0.05。

1.2治疗方法

A组中西医结合治疗：（1）西医予以氢氯噻嗪片（河北东风药业有限公司）治疗，单次服用25mg，1次/d；予以厄贝沙坦片（安徽环球药业股份有限公司）治疗，单次服用150mg，1次/d。（2）中医予以天麻养肝降脂汤治疗，组方如下：何首乌25g；桑寄生、怀牛膝各20g；白芍、天麻、女贞子、杜仲、仙茅、菊花各15g；玄参10g。诸药水煎，取200ml汁液早晚1剂。用药4周。

B组西药同A组。用药4周。

1.3统计学研究

原发性高血压患者资料以SPSS 21.0处理，%记录原发性高血压者计数数据（X2检验），±s记录原发性高血压者计量数据（t检验）。存在统计差异，P＜0.05。

2 结果

2.1血压与心率指标

用药后，A组原发性高血压患者血压、心率指标均较B组低，P＜0.05；用药前，A组原发性高血压患者血压、心率指标对比B组，P＞0.05。如表1。

表1 血压与心率指标比较（%）

2.2不良反应指标

A组原发性高血压不良反应率较B组低，P＜0.05。如表2。

表2 不良反应指标比较（n，%）

2.3治疗满意度指标

A组原发性高血压治疗满意度较B组高，P＜0.05。如表3。

表3 治疗满意度指标比较（n，%）

3 讨论

原发性高血压属于慢性病，轻症患者无特异性症状，但随疾病进展，患者可出现以下症状：①头痛：血压迅速升高时，患者可出现头痛症状，但血压下降后，头痛症状舒缓或消失。②头晕：高血压患者剧烈运动、过劳后，可出现头晕症状。此外，合并心脑血管病变者或过量服用降压药者，也可出现头晕症状。③恶心呕吐：长期血压异常升高致颅内压升高，可诱发恶心症状。此外，血压长期管控不佳，可继发反复呕吐症状。④视物模糊：血压异常升高可损伤眼底血管，引发视物模糊症状。④鼻出血：长期处于血压升高状态，可致鼻黏膜血管破裂，进而引发鼻出血。此外，原发性高血压患者若未及时用药，血流动力学改变，可损害靶器官，诱发高血压性脑病、高血压性肾病等严重并发症，甚至危及患者生命。目前西医多以厄贝沙坦等药物治疗原发性高血压，属于ARB类药物，能够阻断血管紧张素Ⅰ受体向Ⅱ受体转化，可抑制血管收缩、减少醛固醇生成量，进而取得降压效果；氢氯噻嗪药效成分能够作用于肾小管前段，还可阻滞机体重吸收NaCl，进而促进肾小管区域Na+与K+交换，增加K+分泌量，可经利尿排钠作用降压。但要注意，长期服用西药氢氯噻嗪、厄贝沙坦可对机体肾素-血管紧张素系统产生不良影响，还可对离子分配产生影响，故电解质紊乱风险高，易增加用药后不良反应

[3]。

中医学理论中，原发性高血压属于“眩晕”范畴，与气血亏虚、肝阳上亢、痰浊中阻等病机有关，中医多以温阳化气方治疗，常用方剂为天麻养肝降脂汤。天麻养肝降脂汤方中，天麻可通络、祛风、平肝、潜阳、止痉、息风；桑寄生可滋肝、养肾、祛湿、壮骨、舒筋；白芍可滋养肝阴、调养肝气，具有平肝潜阳之功；自贞子配伍杜仲，可补肝、养肾；何首乌可养血、安神；仙茅可壮阳、温肾、健骨、强筋；菊花可散热、疏风；怀牛膝可通经、祛瘀、强筋、壮骨、补肝、养肾；玄参可凉血、清热、降火、滋阴。上述诸药合用，可共奏安神、宁肝、理气、疏肝、通脉、活血之效[4]。结合本文数据分析，A组原发性高血压患者血压、心率、不良反应率、治疗满意度等指标均优于B组，P＜0.05。提示中西医结合方案可增强血压控制效果，还可减缓患者心率，减少用药不良反应。分析原因，中药调控血压速度虽慢于西药，但中药药性平和，能够持久、平稳降压，且用药副作用风险低，联合西药治疗，能够提升机体对西药敏感性，取得高效降压效果[5]。

综上所述，原发性高血压患者接受中西医结合方案治疗，可稳定血压、减缓心率，还可减少西药不良反应，具备推广价值。

参考文献：

[1]武玉川.原发性高血压应用中西医结合治疗的效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2023，2(7):176-179.

[2]刘聪庚.中西医结合治疗原发性高血压的效果[J].中国医药指南,2023,21(23):45-48.

[3]赵伟.中西医结合护理原发性高血压患者临床效果评价[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023，2(5):172-175.

[4]张海,林菁红,苏东风.氢氯噻嗪与厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压病效果及成本-效果的对比分析[J].临床合理用药杂志,2023,16(27):70-72，76.

[5]郑孝勇,李让,施维群.中西医结合治疗原发性肝癌的临床价值分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023，3(12):159-162.