PICC在肿瘤护理中的临床应用观察

PICC在肿瘤护理中的临床应用观察

李欣

南京医科大学第四附属医院

摘要：目的：分析研究对经外周静脉置入中心静脉导管—PICC进行治疗的肿瘤进行护理后，对患者产生的影响以及临床价值。方法：研究对象为100例2023年2月至2024年2月我院治疗的肿瘤患者，将两组患者分为常规组（进行常规护理）和综合组（进行综合护理），记录两组患者的第一次穿刺的成功率、护理满意度和并发症发生率，进行两组患者的护理效果比较。结果：比较第一次穿刺的成功人数发现，综合组的穿刺成功率相比于常规组更高（P<0.05）；比较两组患者护理满意度发现，综合组相比于常规组更高（P<0.05）；比较两组患者并发症发生率发现，综合组相比于常规组更低（P<0.05）。结论：对肿瘤患者进行PICC，并对患者进行综合护理可以显著提高第一次穿刺成功率，对满足患者的护理要求有一定程度的帮助，可以有效减少并发症的发生，在临床中有非常高的推广价值。

关键词：肿瘤；综合护理；经外周静脉置入中心静脉导管

PICC，即经外周静脉置入中心静脉导管，PICC置管是目前临床上常用的药物注射方式，这种方式有很多优点，比如留置时间长，减少对患者皮肤的反复损伤，减少皮肤压力；安全性高，如今的医学技术发达，在置管安全方面取得了巨大成就；减少患者痛苦，维持患者血管健康，防止血管硬化等优点，在临床中广泛应用。对患者进行PICC手术后会增加患者静脉血栓形成的风险，所以对于此患者进行全面细致的护理是必要方面，帮助减少患者痛苦，避免增加后续治疗的经济负担。本次研究选择100例患者进行PICC在肿瘤护理中的临床应用观察。具体数据内容见下文。

一、资料与方法

1.1基础资料

根据随机法选择100例2023年2月至2024年2月我院治疗的肿瘤患者，将研究对象平均分为常规组和综合组。100例患者的男性人数与女性人数分别为53和47，年龄18-76岁，平均年龄（42.33±3.74）岁，肠癌、乳腺癌、肺癌、淋巴癌、脑肿瘤患者分别为22例、27例、19例、18例、14例。根据两组患者进行的常规护理和综合护理方法，将两组患者分为常规组和综合组。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者进行常规护理，对照组患者在进行常规护理的同时，进行综合护理方案，综合护理具体内容见下文。

1.2.1术前护理：对患者进行心理护理，对家属和患者讲解置管的目的和优势。进行术前准备，保证病室环境整洁安静。明确患者血液功能状态，掌握凝血功能和血液粘稠状况，帮助患者保持个人卫生。

1.2.2置管护理：一定要确保进行操作时的无菌环境。当进管受阻时，不能强行推管，如果一侧情况不允许继续操作，可以选择另一侧进行置管，

1.2.3术后护理：进行术后观察，注意观察穿刺点的皮肤状态。监测心率，注意体温变化。记录患者臂围，避免导致患者血液流动受阻。进行导管护理，定期检查导管情况，连续三天更换透明敷贴，指导患者进行置管后的活动，正确冲管及封管。按照医嘱对患者使用药物。

1.3观察指标

第一次穿刺成功率、并发症发生率、护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPAS 22.0进行处理，计量资料用(x土s)表示用t检验,计数资料用x²检

验，P< 0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1第一次穿刺成功率和并发症发生率

比较两组患者第一次穿刺的成功率发现，综合组的穿刺成功率相比于常规组更高（P<0.05）;比较两组患者并发症发生率发现，综合组相比于常规组更低（P<0.05）。见表1.

表1 两组第一次穿刺成功率和并发症发生率情况（例，%）

注：P<0.05

2.2护理满意度

比较两组患者护理满意度发现，综合组相比于常规组更高（P<0.05）。见表2.

表2 两组护理满意度情况（例，%）

注：P<0.05

3讨论

由于肿瘤患者需要长期进行静脉药物输入，传统方法需要反复穿刺，对患者反复造成创。对进行PICC的肿瘤患者进行护理时，需要每天多次采血。其最显著的优势在于减少中心静脉穿刺的风险，对患者进行有效护理，对于提高护理满意度和减少并发症发生发挥了重要作用，关注患者心理健康，及时开导患者，帮助患者正确应对治疗。传统的静脉给药方式会对皮肤造成伤害，容易对患者心理造成负担，PICC置管可以减少对血管的穿刺次数，减少对血管的刺激。

本次研究中，选择研究对象，分为两组进行研究，常规组和综合组分别进行常规护理和综合护理。根据实验数据显示，综合组护理满意度和第一次穿刺成功率相比于常规组明显高，而综合组的并发症发生率明显低于综合组。可见，对患者进行综合护理，注重术前和术后准备，关注患者心理健康，保证环境卫生，可以帮助提高临床治疗效果。

综上所述，通过PICC对肿瘤患者进行综合护理，可以显著提高第一次穿刺成功率，对满足患者的护理要求有一定程度的帮助，可以有效减少并发症的发生，在临床中有非常高的推广价值。

参考文献：

[1]申青.PICC在肿瘤护理中的临床应用观察[J].临床医药文献电子杂志, 2015(29).

[2]林宝英,刘雯,郑迎春,等.PICC在肿瘤护理中的临床应用观察[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2016(9).

[3]王密密.外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤护理中的临床应用价值与效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021.