基于扎根理论的保温预处理方法对管腔类器械清洗效果质性与量性的联合研究

基于扎根理论的保温预处理方法对管腔类器械清洗效果质性与量性的联合研究

赖敏 肖贵珍 温林林 邹清华

兴国县人民医院 342400

摘要：目的：分析基于扎根理论的保温预处理方法对管腔类器械清洗效果。方法： 选择兴国县人民医院的96件管腔类器械为研究主体，采用目的抽样方法对30名医务人员（含消毒供应室工作人员、外科医生、手术室工作人员等）进行质性访谈，通过访谈选择医务人员比较认可的三种清洗方法，平均将器械分成三组，包括A组、B组、C组，各组均有32例。A组下台后立即予以保温处理，同时进行水洗、酶泡、加酶超声、水洗；B组下台后进行水洗、酶泡、加酶超声、水洗；C组下台后进行水洗，通过目测法、蛋白残留测定法分析各组器械清洗合格率以及清洗质量，研究时段为2023年1月1日-2024年12月31日。结果：A组清洗合格率以及清洗质量评分均明显高于B组、C组，差异具有统计学价值（P＜0.05）。结论：将基于扎根理论的保温预处理方法用于管腔类器械清洗中具有显著效果，可促进清洗合格率以及清洗质量提升。

关键词：基于扎根理论的保温预处理；管腔类器械；清洗效果；清洗质量

随着医疗技术的进步，微创手术术创伤小、出血少、术后恢复快等优势逐渐凸显，微创手术所需的管腔类器械越来越多。器械的彻底清洗是保证灭菌的关键，金属管腔器械管腔长、管径狭窄，被污染的管腔器械不易清洗、血液等有机物极易残留在器械内壁的缝隙及狭窄处，增加清洗的难度。污染器械上的有机物干涸，更增加了清洗难度[1]。不彻底的清洗导致器械上残留血、脓、黏液、分泌物、油污等有机物形成生物膜，阻止消毒灭菌因子的穿透而影响灭菌效果，而有效的保湿预处理可有效提高清洗质量，有效降低手术的医院感染风险，保障医疗质量与患者安全。本文选择兴国县人民医院96件管腔类器械为研究主体，旨在分析基于扎根理论的保湿预处理方法的运用价值，详细内容如下分析。

1资 料与方法

1.1一般资料

选择兴国县人民医院的96件管腔类器械为研究主体，采用目的抽样方法对30名医务人员（含消毒供应室工作人员、外科医生、手术室工作人员等）进行质性访谈。通过访谈选择医务人员比较认可的三种保湿预处理方法，平均将器械分成三组，包括A组、B组、C组，各组均有32例。

1.2方法

A组下台后立即予以保湿处理，同时进行水洗、酶泡、加酶超声、水洗；B组下台后进行水洗、酶泡、加酶超声、水洗；C组下台后进行水洗。具体为：（1）腔；超声清洗：按超声机容积1：400配置酶清洗剂，水温控制在40-45℃，超声清洗５min；（2）刷洗：在1：400酶清洗剂中用专用毛刷往返刷洗15次，两端见刷头；（3）漂洗：用纯化水进行漂洗两次。整个清洗流程由一人完成。 

1.3观察指标

通过目测法、蛋白残留测定法分析各组器械清洗合格率以及清洗质量。通过目测器械有无水垢、污渍、血渍等，无残留可视为合格。清洗质量总评分为100分，分值越高表示清洗质量越高。

1.4统计学处理

所用数据分析包为SPSS23.0，对于计数资料，以卡方检验（检验）组间差异，采取[n/(%)]表示；对于计量资料，以t检验组间差异，采取±s表示，显著性水平通常为P＜0.05。

2结果

A组清洗合格率以及清洗质量评分均明显高于B组、C组，差异具有统计学价值（P＜0.05），统计数据见表1。

表1：清洗效果分析表[n/(%)]、（±s）

3讨论

污染器械上的有机物干涸，更增加了清洗难度，不彻底的清洗导致器械 上残留血、脓、黏液、分泌物、油污等有机物形成生物膜，阻止消毒灭菌因子的穿透而影响灭菌效果，有效的保温湿预处理可有效提高清洗质量[2]。分析原因主要税：保温预处理可以提前将器械加热至一定温度，可提高清洗效果，且较高的温度可以促进清洗剂的溶解和清洗作用，从而更有效地去除污垢和细菌[3]。高温预处理可以起到一定的杀菌作用，有助于减少细菌的残留，可减少器械表面残留的污垢和细菌，提高清洗的彻底程度，降低交叉感染的风险。此外，保温预处理可以帮助保持清洗过程中的稳定温度，有利于质量控制和清洗效果的一致性，可提高清洗效率，节约人力以及时间成本[4]。

综上所述，将基于扎根理论的保温预处理方法用于管腔类器械清洗中具有显著效果，可促进清洗合格率以及清洗质量提升。

参考文献：

[1]王开秀,韦秀佳,刘亚楠,等.保湿预处理对夜间使用腔镜器械清洗质量的影响[J].循证护理,2023,9(08):1418-1420.

[2]朱晓婷,李雪涛,朱媛媛.超声清洗机联合生物酶清洗剂在管腔器械清洗中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(12):203-205+216.

[3]何泳红,何凤仪,蔡亚旭,等.不同预处理方法对泌尿外科电切器械清洗效果的对比分析[J].护理实践与研究,2022,19(04):602-604.

[4]张萍,梁东竹,赵新波,等.去生物膜清洗剂配合真空超声清洗机对管腔器械清洗效果观察与分析[J].中国医学装备,2021,18(07):44-47.赣州市科技计划项目项目编号:GZ2023ZSF699