分析艾滋病防治“一站式服务”模式的应用效果

分析艾滋病防治“一站式服务”模式的应用效果

邓瑞  杨红梅

彭州市人民医院  四川 彭州 611900

【摘要】目的：就艾滋病防治“一站式服务”模式的应用效果进行研究、分析。方法：抽取2023年3月至2024年3月我院检测出的艾滋病患者，均分为对照组和研究组，对照组给予原有艾滋病治疗运作模式，研究组给予艾滋病防治“一站式服务”模式，比较两组治疗依从性。结果：研究组开展“一站式服务”模式后，完全依从的占46.67%，基本依从的占53.33%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：“一站式服务”模式的运用能够提高病人的依从性，值得推广。

【关键词】艾滋病防治；“一站式服务”模式；依从性

艾滋病防治“一站式服务”模式是指 HIV 感染者和艾滋病人（People living with HIV/AIDS,HIV/AIDS）在医院这个综合服务平台，从艾滋病病毒初筛阳性到入组服药治疗期间所需的咨询、检测、确认一次完成，旨在优化工作流程，从而缩短入组治疗的时间[1]。该模式简化转介程序，提高人组治疗率，降低了死亡率。本文主要就艾滋病防治“一站式服务”模式的应用效果展开探讨，内容如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

抽取2023年3月至2024年3月我院检测出的艾滋病患者60例，均分为对照组和研究组，各30例。其中，对照组男女比例为18:12，年龄区间为39至68岁；研究组的男女比例为19:11，年龄区间为38至66岁。研究前，为患者及其家属讲解了有关内容，征得了他们的同意。通过对患者年龄等基本资料的对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在治疗服务中，对照组给予原有艾滋病治疗运作模式，内容如下：发现新检测的HIV/AIDS病人，如为门诊病人来领取报告时，由专职护士将其带到咨询室，专职医师行初筛阳性告知，采集信息，填写确诊检测单，住院病人由所在科室申请会诊，专职医师会诊时行初阳性告知、信息采集、填写确诊检测单，所有血标本于每周二由专人送至当地疾控中心检测，疾控中心于2周后反馈结果，专职医生收取确认结果报告单后于1~2工作日内通知病人到本院进行确认告知督促其到当地疾控中心再次采血测CD4,1周后得到CD4检测结果，再由当地疾控中心开具“抗病毒治疗转介单”到本院门诊入组抗病毒治疗（包括治疗前宣教、咨询，基线检查、治疗中随访）。

研究组给予艾滋病防治“一站式服务”模式，内容如下：由经过专门培训的专职医护人员按照设定的“一站式服务”流程全程干预，一经发现新检测的HIV/AIDS病人，如为门诊病人，来领取报告时则由专职护士将其带到咨询室，由专职医师行初筛阳性告知，采集信息，填写确诊检测单并开具CD4采血申请单，督促星期二采血。住院病人由所在科室申请会诊，专职医师会诊时行初筛阳性告知、信息采集、填写确诊检测单并开具CD4采血申请单，督促科室星期二采血。所有血标本于每周二由专人送至当地疾控中心检测，疾控中心于5个工作日内完成结果反馈。专职医生收取确认结果报告单和 CD4检测报告单后于1~2工作日内通知病人及其配偶到本院进行确认告知，配偶未检测的须对配偶进行 HIV 抗体检测，若为阳性则填写“抗病毒治疗转介单”到本院入组抗病毒治疗（包括治疗前宣教、咨询，基线检查、治疗中随访）[2]。

1.3观察指标

比较两组患者治疗依从性。治疗医师每次对病人随访时均告知其服药方法（包括服药剂量、时间）及下次随访、领药的确切时间（精确到月日），严格遵医嘱按时随访、检测、并能熟练复述出服药方法，按之执行者为完全依从，未准时随访、检测的为基本依从，未遵医嘱按时随访、检测或服药方法不对者为不依从。

1.4 统计学分析

在本次的实验中利用软件SPSS21.0对实验中所获得的各种数据进行了计算、处理和检验，如果P＜0.05，就表示所对比的两组数据差异非常明显，具有统计学意义。

2 结果

研究组依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者依从性的比较[n/%]

3 讨论

近年来，国家开展免费抗病毒治疗明显降低了 HIV 感染者和艾滋病的发病率及死亡率，并有效减少传播，但艾滋病抗病毒治疗工作仍然面临着严重的挑战在之前艾滋病感染者从初筛到接受治疗,需要在疾控中心与医院之间来回折腾，尤其山区地方感染者还需承担往返车旅费，整个过程耗时，甚至有怕隐私被暴露，因此在转介过程中容易脱失[3]。

“一站式服务”开展的背后仍存在许多困难，比如缩短分组时间是否影响病人抗病毒治疗依从性，故对依从性进行了观察。

在本次研究中，研究组开展“一站式服务”模式后，完全依从的占46.67%，基本依从的占53.33%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明，“一站式服务”模式的运用能够提高病人的依从性。

本文研究结果表明本院开展艾滋病防治“一站式服务”是可行、有效的，可以进一步推广到各基层医院使更多病人受益。但由于是第一次开展，经验不足，也存在不少问题，如少数外地户籍感染者流动性大，随访管理难;另外部分老年人合并各种基础疾病，难以耐受抗病毒药副作用，拒绝治疗；此外，病人文化程度参差不齐也在一定程度上影响了项目开展。针对上述问题有待进一步加大工作力度，加强对病人心理护理干预，争取早发现、早治疗，实现提高病人的生活质量，降低死亡率的目标。

参考文献

[1]钟慧婷,黄琳,林桂鸿.艾滋病“一站式服务”模式在HIV筛查阳性者防治中的作用[J].中国卫生标准管理,2021,12(14):6-9.

[2]黄琳,严宇斌,邓文峰,等.惠州市艾滋病防治“一站式服务”工作效果评价[J].海峡预防医学杂志,2021,27(03):78-80.

[3]李永才.华宁县艾滋病防治“一站式服务”模式工作分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(48):188.